非萎縮性胃炎治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
非萎縮性胃炎的治療包括:
1、如患者沒(méi)有癥狀,可以不進(jìn)行治療;有癥狀的要看是以疼痛、飽脹,還是與進(jìn)食有關(guān)系,有沒(méi)有伴隨癥狀,比如燒心、反酸、噯氣、惡心、嘔吐等,根據(jù)不同政治對(duì)癥治療。
2、如果有幽門(mén)螺桿菌的感染,要根除幽門(mén)螺桿菌的治療,主要是含鉍劑的四聯(lián)療法,也就是PPI加鉍劑,加兩種抗生素,為期14天的治療。
3、如果有糜爛,要進(jìn)行保護(hù)胃黏膜的治療,可用抑酸藥加保護(hù)胃黏膜的治療;如果是伴有膽汁反流,可用抑酸藥、促動(dòng)力藥。
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非萎縮性胃炎的治療包括:
1、如患者沒(méi)有癥狀,可以不進(jìn)行治療;有癥狀的要看是以疼痛、飽脹,還是與進(jìn)食有關(guān)系,有沒(méi)有伴隨癥狀,比如燒心、反酸、噯氣、惡心、嘔吐等,根據(jù)不同政治對(duì)癥治療。
2、如果有幽門(mén)螺桿菌的感染,要根除幽門(mén)螺桿菌的治療,主要是含鉍劑的四聯(lián)療法,也就是PPI加鉍劑,加兩種抗生素,為期14天的治療。
3、如果有糜爛,要進(jìn)行保護(hù)胃黏膜的治療,可用抑酸藥加保護(hù)胃黏膜的治療;如果是伴有膽汁反流,可用抑酸藥、促動(dòng)力藥。
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非萎縮性胃炎的治療主要是護(hù)胃抑酸,促進(jìn)胃腸動(dòng)力。主要是選擇質(zhì)子泵抑制劑、H2受體阻滯劑或者胃動(dòng)力藥物,來(lái)改善患者的癥狀。質(zhì)子泵抑制劑主要是選擇奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑。H2受體阻滯劑主要是雷莫替丁、法莫替丁。胃腸動(dòng)力藥主要是多潘立酮、莫沙必利。
在服用藥物的同時(shí),還要檢查患者是否合并有幽門(mén)螺旋桿菌的感染。如果患者有幽門(mén)螺桿菌的感染,在護(hù)胃抑酸,促進(jìn)胃腸動(dòng)力的同時(shí),還可以口服抗生素來(lái)根治幽門(mén)螺旋桿菌。
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非萎縮性胃炎如何治療,要根據(jù)胃炎的嚴(yán)重程度而決定。
大部分非萎縮性胃炎,臨床上癥狀輕微,甚至是沒(méi)有任何癥狀,這種情況是不需要特殊治療的,可以通過(guò)改善飲食,規(guī)律生活,調(diào)整作息等等飲食習(xí)慣上的改變,進(jìn)行食療。
如果癥狀較明顯,比如出現(xiàn)明顯的腹脹、腹痛、反酸、噯氣等癥狀,可以通過(guò)進(jìn)一步查幽門(mén)螺桿菌,給予相應(yīng)的藥物治療。比如可以服用抑酸劑改善胃腸動(dòng)力的藥物對(duì)癥處理,同時(shí)要注意復(fù)查胃鏡,定期的檢查幽門(mén)螺桿菌。
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萎縮性胃炎是指胃粘膜達(dá)到了萎縮的程度,內(nèi)鏡下可以觀測(cè)到胃黏膜變薄,粗糙不平,病理下可以看到萎縮的胃黏膜炎癥變化,腺體減少,而非萎縮性胃炎,是指胃粘膜沒(méi)有達(dá)到萎縮的程度,一般黏膜比較工整,有輕度的充血水腫,情況相對(duì)比較理想。
對(duì)于萎縮性胃炎臨床上要格外重視,在萎縮的背景下,一定要仔細(xì)觀測(cè)胃黏膜的病變程度,進(jìn)一步的觀測(cè)有無(wú)早癌的發(fā)生,一定要查幽門(mén)螺桿菌,如果幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性,對(duì)于萎縮性胃炎還是強(qiáng)烈建議根除幽門(mén)螺桿菌,而非萎縮性胃炎,大部分患者是沒(méi)有臨床癥狀的,根據(jù)情況適當(dāng)?shù)慕o予治療。
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慢性非萎縮性胃炎如何治療:
1、非萎縮性胃炎有癥狀就治療,沒(méi)有癥狀就不治療。
2、有癥狀的也要看是什么樣的癥狀,是以疼痛為主,飽脹為主,還是有噯氣或者燒灼感,惡心,嘔吐等,要結(jié)合多種因素進(jìn)行治療。
如果有幽門(mén)螺桿菌的感染,建議進(jìn)行根除幽門(mén)螺桿菌的治療,主要是含鉍劑的四聯(lián)療法,進(jìn)行為期兩周的治療。
另外對(duì)于有明顯膽汁反流的患者,要進(jìn)行抗膽汁反流的治療,加抗膽酸藥物的治療。還可以用調(diào)節(jié)胃十二指腸功能紊亂的藥物,對(duì)有明顯糜爛的患者要用抑酸藥,加胃黏膜保護(hù)劑的治療。
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慢性非萎縮性胃炎可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抑酸護(hù)胃藥物、胃黏膜保護(hù)藥物、制酸藥物以及對(duì)癥支持治療藥物。
慢性非萎縮性胃炎的發(fā)生多與幽門(mén)螺旋桿菌的反復(fù)感染相關(guān),可以通過(guò)完善幽門(mén)螺旋桿菌抗體檢查,或者碳十三呼氣試驗(yàn)檢查,或者碳十四呼氣試驗(yàn)檢查,明確診斷。明確有幽門(mén)螺旋桿菌感染后,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)、足療程抗幽門(mén)螺旋桿菌治療,注意治療后復(fù)查。
慢性非萎縮性胃炎的病人飲食上應(yīng)該以清淡、易消化食物為主,避免進(jìn)食辛辣、刺激、生冷食物,避免進(jìn)食大量的油炸食品、腌制食品、膨化食品。