什么是腹腔循環(huán)熱灌注化療
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腫瘤現(xiàn)已成為常見(jiàn)病、多發(fā)病，其死亡率高，嚴(yán)重威脅著人類(lèi)的健康，尤其是腹腔腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移，腹水是許多患者致死的主要原因。而腹腔熱灌注化療是近年來(lái)新興的一種腹腔惡性腫瘤輔助治療手段，是在腹腔化療的基礎(chǔ)上，利用熱療能增強(qiáng)抗癌藥療效的熱動(dòng)力效應(yīng)，綜合地把熱療和化療有機(jī)的結(jié)合，為腹腔惡性腫瘤的治療提供了新途徑。腹腔循環(huán)熱灌注化療是在腹腔熱灌注化療的基礎(chǔ)上利用人工智能、計(jì)算機(jī)技術(shù)實(shí)施監(jiān)控使腹腔灌注液保持恒定的溫度，達(dá)到42-43℃保持60-120分鐘，更好的起到滅瘤作用，不增加患者不適感，操作簡(jiǎn)便，不失為一種高效低毒的治療方法。
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腫瘤現(xiàn)已成為常見(jiàn)病、多發(fā)病，其死亡率高，嚴(yán)重威脅著人類(lèi)的健康，尤其是腹腔腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移，腹水是許多患者致死的主要原因。而腹腔熱灌注化療是近年來(lái)新興的一種腹腔惡性腫瘤輔助治療手段，是在腹腔化療的基礎(chǔ)上，利用熱療能增強(qiáng)抗癌藥療效的熱動(dòng)力效應(yīng)，綜合地把熱療和化療有機(jī)的結(jié)合，為腹腔惡性腫瘤的治療提供了新途徑。腹腔循環(huán)熱灌注化療是在腹腔熱灌注化療的基礎(chǔ)上利用人工智能、計(jì)算機(jī)技術(shù)實(shí)施監(jiān)控使腹腔灌注液保持恒定的溫度，達(dá)到42-43℃保持60-120分鐘，更好的起到滅瘤作用，不增加患者不適感，操作簡(jiǎn)便，不失為一種高效低毒的治療方法。
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腫瘤現(xiàn)在已經(jīng)成為一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，其死亡率很高，嚴(yán)重的威脅著人類(lèi)的健康，尤其是腹腔腫瘤、腹膜轉(zhuǎn)移、腹水，是許多患者致死的主要原因。而腹腔循環(huán)熱灌注化療是近年來(lái)新興的一種腹腔惡性腫瘤輔助的一個(gè)主要的治療手段，在腹腔化療的基礎(chǔ)上利用熱療能夠增強(qiáng)抗癌藥療效的熱動(dòng)力效應(yīng)，綜合地把熱療和化療有機(jī)的結(jié)合為腹腔惡性腫瘤的治療提供了新的途徑。
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1、 腫瘤組織細(xì)胞與正常組織細(xì)胞具有不同溫度耐受性，正常組織細(xì)胞能耐受45℃高溫，腫瘤細(xì)胞在40℃～43℃就會(huì)死。
2、加溫可破壞細(xì)胞膜的穩(wěn)定狀態(tài)，使細(xì)胞的通透性增加。
3、由于通透性的改變，增加了細(xì)胞對(duì)藥物的吸收和滲透。
4、加溫可提高細(xì)胞內(nèi)藥物濃度及反應(yīng)速度、可改變藥物的代謝機(jī)理、增加藥物與DNA的作用或抑制DNA的修復(fù)。
5、腹腔灌注可直接提高腹腔內(nèi)抗癌藥物濃度，降低體循環(huán)藥物濃度，提高病灶局部的細(xì)胞毒性作用，減少全身不良反應(yīng)。6、高濃度化療藥物經(jīng)門(mén)靜脈吸收入肝，對(duì)轉(zhuǎn)移到肝臟的癌細(xì)胞具有較強(qiáng)殺傷力。
7、大容量液體腹腔灌注可起機(jī)械沖洗作用，并可殺死腹腔游離癌細(xì)胞。
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腹腔循環(huán)熱灌注化療已經(jīng)成為手術(shù)、放療、化療和靶向治療之外的治療腫瘤的一種新的獨(dú)立的手段。腹腔熱灌注化療有很少的副作用，在治療的時(shí)候要注意溫度的把控，溫度過(guò)高，體內(nèi)的正常組織就會(huì)受到損傷，一般的正常組織45度時(shí)是不會(huì)受到傷害的，但是腫瘤細(xì)胞在45度時(shí)就會(huì)受到殺傷的作用，如果溫度過(guò)低則不能達(dá)到治療的目的。腹腔熱灌注化療多數(shù)是可以耐受的，但是少數(shù)患者可以出現(xiàn)腹脹、腹部隱痛等不適，也可以出現(xiàn)和化療一樣的毒副反應(yīng)。極少數(shù)患者可以出現(xiàn)腹腔的感染。嚴(yán)重的也可以引起腸黏連、腸梗阻等影響患者生存。
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腹腔熱灌注的步驟描述如下：病人術(shù)后首次進(jìn)行灌注時(shí)必需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行至少三次腹腔穿刺。第一步，制造腹腔人工水囊；第二步，在腹腔對(duì)角部分通過(guò)穿刺放置二根較粗的導(dǎo)管；第三步，連通循環(huán)灌注機(jī)，設(shè)定灌注機(jī)各種參數(shù)后開(kāi)始灌注，循環(huán)穩(wěn)定后加入化療藥物；第四步，各種參數(shù)達(dá)到治療要求后開(kāi)始記錄治療時(shí)間；第五步，治療時(shí)間完成后，將循環(huán)液全部引流，撤除連接，處理固定兩穿刺導(dǎo)管。如果是腹腔大量積液患者可直接從第二步開(kāi)始，不需要制造人工水囊。
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有以下情況的患者需要引起高度重視禁止使用：(1)各種原因引起的腹腔嚴(yán)重粘連導(dǎo)致穿刺入腸管的危險(xiǎn)性增加。(2)腹腔粘連成無(wú)法突破的分隔，使注入水量<1000ml。(3)預(yù)計(jì)病人對(duì)化療耐受性不夠。(4)心血管系統(tǒng)疾病及高血壓在大量腹腔注水時(shí)可能引起心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重和血壓升高。(5)腹腔估計(jì)有炎癥病變時(shí),熱灌注化療會(huì)引起炎癥擴(kuò)散腹膜炎，膿毒血癥禁用。
