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為什么會(huì)患腰椎間盤突出癥

收聽:4.61w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

一,與年齡有關(guān):腰椎間盤突出只要發(fā)病在30-50歲之間。進(jìn)過計(jì)算平均年齡在40歲左右。因此退變是其重要原因。二,與不良體位有關(guān):由于人們長期坐著不動(dòng)使腰部承受太重的壓力就會(huì)出現(xiàn)腰痛,腰酸的癥狀,所以在完成各做工作時(shí)最好起來活動(dòng)下,使腰部的肌肉得到放松。三,與職業(yè)有關(guān):由于人們的工作不一樣,發(fā)病的幾率也不一樣,比如說由于重體力勞動(dòng)者每天要不斷的彎腰或是長時(shí)間使腰部受力,過度負(fù)荷,就容易引發(fā)此病;白領(lǐng)發(fā)病率比較低,另外駕駛員由于長期一個(gè)體會(huì)腰部長期處于顛簸和振動(dòng)的狀態(tài)也容易引發(fā)此病。四,與身高和性別有關(guān):有些人身高如果太高就會(huì)喜歡彎腰駝背也容易引起腰椎間盤突出,據(jù)統(tǒng)計(jì)男性比女性的發(fā)病率要高很多。五,與腹壓有關(guān):劇烈的咳嗽、噴嚏、或是用力的排便都會(huì)增加腹壓,提高患腰椎間盤突出癥的機(jī)率。六,與受寒受濕有關(guān):長時(shí)間處于寒冷或是潮濕的地方會(huì)使小血管收縮,肌肉痙攣,增加腰椎間的壓力。

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  • 一,與年齡有關(guān):腰椎間盤突出只要發(fā)病在30-50歲之間。進(jìn)過計(jì)算平均年齡在40歲左右。因此退變是其重要原因。二,與不良體位有關(guān):由于人們長期坐著不動(dòng)使腰部承受太重的壓力就會(huì)出現(xiàn)腰痛,腰酸的癥狀,所以在完成各做工作時(shí)最好起來活動(dòng)下,使腰部的肌肉得到放松。三,與職業(yè)有關(guān):由于人們的工作不一樣,發(fā)病的幾率也不一樣,比如說由于重體力勞動(dòng)者每天要不斷的彎腰或是長時(shí)間使腰部受力,過度負(fù)荷,就容易引發(fā)此病;白領(lǐng)發(fā)病率比較低,另外駕駛員由于長期一個(gè)體會(huì)腰部長期處于顛簸和振動(dòng)的狀態(tài)也容易引發(fā)此病。四,與身高和性別有關(guān):有些人身高如果太高就會(huì)喜歡彎腰駝背也容易引起腰椎間盤突出,據(jù)統(tǒng)計(jì)男性比女性的發(fā)病率要高很多。五,與腹壓有關(guān):劇烈的咳嗽、噴嚏、或是用力的排便都會(huì)增加腹壓,提高患腰椎間盤突出癥的機(jī)率。六,與受寒受濕有關(guān):長時(shí)間處于寒冷或是潮濕的地方會(huì)使小血管收縮,肌肉痙攣,增加腰椎間的壓力。

  • 坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出癥的主要癥狀之一。 多逐漸發(fā)生,開始疼痛為鈍痛,逐漸加重,疼痛多呈放射痛,由臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足背,多為單側(cè)性,于咳嗽、打噴嚏、大小便引起腹壓增加時(shí)可使疼痛加重。實(shí)際上單純性壓迫周圍神經(jīng)只會(huì)引起麻木,不引起疼痛。只有在炎癥的基礎(chǔ)上壓迫神經(jīng)根才會(huì)引起坐骨神經(jīng)痛。纖維環(huán)破裂及髓核突出之后,釋放出含粘蛋白、類組胺等物質(zhì),激惹神經(jīng)根而產(chǎn)生無菌性炎癥,炎癥后粘連形成,致使神經(jīng)缺血,興奮閾降低,輕微刺激后才引起疼痛。所謂的腰椎間盤突出癥就是因?yàn)檠甸g盤各個(gè)部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外界因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰的組織,如脊神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,并產(chǎn)生下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。坐骨神經(jīng)是全身最粗大的周圍神經(jīng),由部分腰、骶神經(jīng)在盆腔內(nèi)匯合構(gòu)成。只有當(dāng)相應(yīng)節(jié)段的脊神經(jīng)根、脊髓遭受刺激或壓迫時(shí),才會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀。但并非突出的椎間盤是唯一的刺激或壓迫來源。

  • 腰椎間盤突出癥,它的發(fā)生是跟腰椎間盤所受的負(fù)荷,和腰椎間盤的退變,密切相關(guān)的。所以說不正確的負(fù)荷,會(huì)大大增加腰椎間盤突出癥的發(fā)生。 所以最容易發(fā)生腰椎間盤突出癥的人群,是重體力勞動(dòng)者,尤其是長期彎腰搬重物,這些人是最容易發(fā)生的。這些人在平時(shí)的工作中要注意,適當(dāng)?shù)匦菹?。另外長期久坐,會(huì)大大增加椎間盤的負(fù)荷,因此在電腦前長期伏案工作,還有長期開車跑長途的司機(jī),都是容易出現(xiàn)腰椎間盤突出的。 另外人體整個(gè)體重的負(fù)荷,都要通過椎間盤來傳導(dǎo),因此體重過重也是椎間盤突出,容易發(fā)生的人群。另外當(dāng)媽媽要懷孕的時(shí)候,體重也會(huì)增加,這個(gè)時(shí)候也要注意保護(hù),因?yàn)樗齻円彩亲甸g盤突出,容易發(fā)生的人群。

  • 以下人容易患腰椎間盤突出癥: (1)在職業(yè)上:腰椎間盤突出癥可見于各行各業(yè),體力勞動(dòng)者和腦力勞動(dòng)者的發(fā)病率無明顯差別。重體力勞動(dòng)者的發(fā)病率比輕體力勞動(dòng)者高,純腦力勞動(dòng)者比輕體力、腦體力混合型的勞動(dòng)者高。 (2)在年齡上:本病一般發(fā)生在20-40歲的青壯年,男性比女性要多些,約占整個(gè)發(fā)病人數(shù)的75%左右。 (3)體型上:一般過于肥胖的或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出癥。 (4)在工作環(huán)境上:寒冷潮濕的工作、生活環(huán)境易導(dǎo)致腰椎間盤出癥。 (5)在遺傳上:家族中有過腰椎間盤突出癥的人,發(fā)病率比家族中沒有疾病的人發(fā)病率高幾倍。 (6)在發(fā)育上:有發(fā)育異常的患者,如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎裂、椎弓崩解等,都會(huì)影響到腰椎的正常功能,給腰部肌群增加額外的負(fù)荷。易誘發(fā)腰椎間盤突出癥。 (7)在身體素質(zhì)上:在臨床實(shí)踐中能發(fā)現(xiàn)這樣一個(gè)規(guī)律,患腰椎間盤突出癥的人有的平時(shí)身體素質(zhì)比較好,在這些患者中很少有人同時(shí)患有高血壓、冠心病、糖尿病等常見病。

  • 腰椎間盤突出癥是髓后的組織向外壓迫神經(jīng)根,造成神經(jīng)的缺血水腫和營養(yǎng)障礙,從而會(huì)出現(xiàn)肢體的麻木,比如腰五骶一神經(jīng)椎間盤突出癥麻木的部位是小腿的后外側(cè),外踝足跟足底足小指,小腿足邊內(nèi)側(cè)麻木,主要是腰四和腰五椎間盤突出,大腿會(huì)有像螞蟻一樣行走的感覺,是上腰階段的椎間盤突出癥。

  • 腰椎間盤突出癥容易復(fù)發(fā)的原因:1、和腰椎的生理結(jié)構(gòu)有關(guān)系。腰椎處于脊柱的最下端,所以受壓比較多,如果后期的保護(hù)不當(dāng),就很容易造成復(fù)發(fā)。2、腰椎間盤突出總共五節(jié),如果保護(hù)不當(dāng),還會(huì)造成其他四節(jié)再次突出,所以椎間盤突出后期的保養(yǎng)也是非常關(guān)鍵的一點(diǎn)。

    孫偉主治醫(yī)師
    成都仁愛醫(yī)院骨科
    01:36