直腸息肉和痔瘡有什么不同
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
直腸息肉和痔瘡是兩種常見的肛腸疾病，從它的診斷來說，直腸息肉發(fā)上在，直腸的下端多見的，像痔瘡主要發(fā)生在，直腸的末端和肛管皮膚部位，這是從病變的部位來說，像直腸息肉，兒童也是多見的，一般是單發(fā)的，像成年人的直腸息肉是多發(fā)的，兒童的直腸息肉是帶地的，能拖出到外邊，像成人的息肉，一般是多發(fā)的是廣積的、是無地的，像痔瘡主要說是除了便血之外，痔瘡一般都含有拖出，還有肛門下墜感、不適感這些癥狀從分類來說，直腸息肉就是單發(fā)、多發(fā)這樣分，痔瘡分為內(nèi)痔、外痔、混合痔，內(nèi)痔還分為Ⅳ度，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度，外痔分為四期，靜脈曲張性、結(jié)締組織性、血栓性，炎性外痔性的，混合痔是統(tǒng)一方位，既有內(nèi)痔、又有外痔，還有從預(yù)后來說，一般兒童的直腸息肉是預(yù)后良好的，切掉就行了。
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直腸息肉和痔瘡是兩種常見的肛腸疾病，從它的診斷來說，直腸息肉發(fā)上在，直腸的下端多見的，像痔瘡主要發(fā)生在，直腸的末端和肛管皮膚部位，這是從病變的部位來說，像直腸息肉，兒童也是多見的，一般是單發(fā)的，像成年人的直腸息肉是多發(fā)的，兒童的直腸息肉是帶地的，能拖出到外邊，像成人的息肉，一般是多發(fā)的是廣積的、是無地的，像痔瘡主要說是除了便血之外，痔瘡一般都含有拖出，還有肛門下墜感、不適感這些癥狀從分類來說，直腸息肉就是單發(fā)、多發(fā)這樣分，痔瘡分為內(nèi)痔、外痔、混合痔，內(nèi)痔還分為Ⅳ度，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度，外痔分為四期，靜脈曲張性、結(jié)締組織性、血栓性，炎性外痔性的，混合痔是統(tǒng)一方位，既有內(nèi)痔、又有外痔，還有從預(yù)后來說，一般兒童的直腸息肉是預(yù)后良好的，切掉就行了。
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息肉長在直腸，離肛門緣很近和直腸的便血沒有明顯的區(qū)別，如果息肉長得離肛門緣很遠(yuǎn)，他便出來的血不是鮮血，可能是黑色的或者是紫色的不是鮮血，但是痔瘡便的血一般都是鮮血，如果這個息肉長得離肛門緣很近和痔瘡不好鑒別，這時候需要做直腸鏡來鑒別或者肛門鏡、直腸鏡來進(jìn)行鑒別。
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直腸息肉和痔瘡從下面幾個方面進(jìn)行區(qū)別：
第一、從病理性質(zhì)來看，痔瘡是肛門靜脈曲張所形成的靜脈團(tuán)塊，經(jīng)過大便的摩擦而破裂出血或形成血栓引起疼痛，臨床上主要分成內(nèi)痔、外痔以及混合痔三種，而直腸息肉泛指是指直腸粘膜表面凸向腸腔的隆起性病變。
第二、從病因來看，引起痔瘡的主要原因有習(xí)慣性便秘，門靜脈壓增高及腹內(nèi)壓增高，而直腸息肉主要是由于炎癥刺激或遺傳因素、糞便的刺激造成的。
第三、從癥狀上看，內(nèi)痔主要癥狀是便血，在早期手紙上帶血或者滴血，嚴(yán)重時可以噴血、腫物突出，前期腫物可以突出可自行還納，在后期較嚴(yán)重的情況下，腫物卡在肛門口，不能還納的時候形成卡頓痔，瘙癢長期伴隨，外痔的主要癥狀者是肛門的腫脹疼痛和異物感，混合痔的診斷主要是便血以及肛門的腫脹、疼痛、瘙癢。直腸息肉的主要癥狀是便血脫垂及腸道刺激等。
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直腸息肉主要表現(xiàn)是以下的三大癥狀：
第一、便血，無痛性便血是直腸息肉的主要臨床表現(xiàn)，息肉的便血出血量都比較少，當(dāng)排便因?yàn)閿D壓而使息肉脫落，息肉的體積較大，位置低的時候可發(fā)生多量便血，便血的特點(diǎn)是大便帶血，而不發(fā)生滴血的情況。
第二、黏膜的脫除，垂息肉較大或數(shù)量較多時，由于重力關(guān)系，牽拉腸粘膜使其逐漸和基層分離而向下脫垂，排便動作的牽拉以及腸道的蠕動刺激，可以使地基周圍的粘膜層，松弛并并發(fā)直腸脫垂。
第三、腸道刺激癥狀，腸道蠕動牽拉息肉時可出現(xiàn)腸道刺激癥狀，比如：腹部不適、腹痛、腹瀉、膿血便及厚重等。
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直腸脫垂和痔瘡的區(qū)別如下：
1、直腸脫垂是由于直腸黏膜及直腸腸道在盆底結(jié)構(gòu)受損的情況下，出現(xiàn)了不同程度的脫出，而痔瘡是由于肛墊下垂或血管擴(kuò)張引起的。
2、直腸脫垂是肛門的括約肌受到了不同程度的損傷，患者的肛門是很松馳的，而且是不痛，而痔瘡只是肛墊的下垂，它的括約肌是沒有受到影響的，所以它的脫出同時伴有出血或血栓，這種情況下的脫出病人通常會有不同的癥狀，比如吐血、疼痛、感染，患者的肛門是比較緊的。
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直腸息肉首先要根據(jù)息肉的大小、性質(zhì)去處理，如果直腸息肉大于兩公分、蒂部比較寬或者高度懷疑有惡變的情況，一般來說不直接進(jìn)行腸鏡摘除的這種情況要先腸鏡下，取組織活檢一般取四到五塊組織去做個病例化驗(yàn)，明確直腸腫塊的性質(zhì)根據(jù)性質(zhì)進(jìn)一步處理，如果性質(zhì)是癌需要做腸癌的根治性手術(shù)，如果是良性通過腸鏡下做ESD手術(shù)或者EMR手術(shù)，去把蒂部比較寬的息肉去掉。如果是比較常見的比較小的息肉或者是帶蒂的息肉有比較長的蒂部的息肉，這種一般來說可以直接腸鏡下摘除，摘除以后拿整個息肉的標(biāo)本拿去化驗(yàn)，根據(jù)息肉的性質(zhì)需要進(jìn)一步處理再去處理，一般來說這種帶蒂的息肉或者比較小的息肉，往往都是良性的這種腸鏡下直接摘除就可以當(dāng)然有少部分息肉長在直腸下段叫寸有所長尺有所短，腸鏡在處理距肛門比較近的息肉是它的劣勢。因?yàn)樗爝M(jìn)去都三五公分去掉了。所以很短的距離內(nèi)操作是比較困難的這種可以到肛腸科，經(jīng)過麻醉以后，經(jīng)肛門進(jìn)行切除。
