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馮格主治醫(yī)師
口腔科

錯頜畸形矯正最佳時間

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錯頜畸形矯正的最佳時間是越早越好。
理論上來講,小孩大概在三歲時就可以到口腔醫(yī)院或正畸科來做檢查。如果出現乳牙反頜,可能會影響到面形骨骼的發(fā)育。所以,這種情況也需要盡早的檢查和干預。如果沒有反頜或者說針對絕大多數小孩,現在主要建議小孩在換牙開始,每半年或至少每一年到口腔醫(yī)院或口腔正畸科做檢查。只有這樣全面的檢查,才可盡早的做干預和治療。這樣才會對錯頜畸形的整個控制做到更好。

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    錯頜畸形矯正的最佳時間是越早越好。 理論上來講,小孩大概在三歲時就可以到口腔醫(yī)院或正畸科來做檢查。如果出現乳牙反頜,可能會影響到面形骨骼的發(fā)育。所以,這種情況也需要盡早的檢查和干預。如果沒有反頜或者說針對絕大多數小孩,現在主要建議小孩在換牙開始,每半年或至少每一年到口腔醫(yī)院或口腔正畸科做檢查。只有這樣全面的檢查,才可盡早的做干預和治療。這樣才會對錯頜畸形的整個控制做到更好。

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  • 一般的來說,女孩十一歲到十三歲,男孩十二歲到十四歲,是矯正的最佳時機。因為這個時候,兒童的牙齒基本都換完了,并且生長發(fā)育都處于高峰期,新陳代謝也比較旺盛,這個時候矯正牙齒并發(fā)癥會少,會達到事半功倍的效果。但是不同的錯頜畸形有不同的最佳矯治時間,比如地包天的是正畸的急癥,及早發(fā)現及早矯正,一般來說三到五歲是最佳矯治年齡。比如口腔不良習慣,也要及早發(fā)現及早矯正。

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  • 錯頜最佳矯正時間,對不同的病人、不同的發(fā)育階段是不一樣的。治療時間分為:1、乳牙小反頜,需要在乳牙期進行矯治。2、骨性的大反頜,需要在成年以后,骨頭發(fā)育都完全正常,進入一個緩慢期的時候再進行干預。3、小孩上頜骨發(fā)育過度消耗不足的,在青春發(fā)育高峰前期矯正。

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    第一種矯治的方法就要用預防性矯治,在準媽媽時候,要考慮優(yōu)生優(yōu)育,不要得疾病等等,喂奶的時候要考慮幼兒的姿勢,不能躺著喝奶。第二種叫做阻斷性矯治,阻斷性就是要防患于未然,在錯頜畸形的早期盡早去矯治。第三種就是一般性矯治,粘上牙箍或者帶上牙釘或者用可摘的矯治器來矯治。第四種叫正畸正頜聯合治療,這種方法多用于錯頜畸形比較嚴重的畸形來矯正。

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    錯頜畸形正確的做法不是只有戴牙套才算矯正,而是可以通過改正口的呼吸,進行雙側的咀嚼、下頜前伸訓練、唇肌功能訓練等進行矯正。 建議牙齒萌出以后,每半年到專科醫(yī)院正畸科檢查,醫(yī)生根據不同的年齡階段,換牙情況給出專業(yè)的意見和建議。任何疾病的治療、病因及機制都是疾病預防治療的基礎,錯頜的治療也不例外,通過臨床及輔助檢查找出錯頜畸形形成的原因和機制,從而對錯頜畸形的發(fā)生,進行積極有效的預防。對已出現的畸形,進行正確的診斷、治療設計、預后判斷。

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  • 不同的錯頜畸形應在不同的年齡段進行矯治: 1、乳牙期3-5歲階段,此時乳牙的牙根已發(fā)育完全且還沒有開始吸收,如矯治過早,幼兒常不能合作,過晚則門牙就開始吸收了,加力時乳牙易脫落,這時最常矯治的情況是乳牙反頜(地包天)的患兒; 2、替牙期7-12歲階段是早期矯治階段,上頜發(fā)育不足(地包天)、上頜發(fā)育過度(齙牙)及下頜發(fā)育不足(小下巴)等可在生長發(fā)育高峰期前及生長高峰期戴用功能矯正器促進或抑制相應頜骨的生長,使上下頜骨發(fā)育接近協調,一般在生長高峰期前1-3年,約9-12歲前進行矯治,在戴用功能矯治器后還需要進行后期的常規(guī)正畸治療。 3、對于大多數的錯頜畸形可在恒牙初期進行矯治,女孩一般11-13歲,男孩一般12-15歲,此時牙齒替換結束,恒牙列基本建立,顱頜面軟硬組織發(fā)育尚有部分潛力,組織的代謝功能好,牙齒移動效果最顯著。所以這個時期是正畸矯治的常規(guī)黃金時期。

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