胰腺癌需要手術(shù)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
早中期的胰腺癌患者一經(jīng)確診,都應(yīng)積極手術(shù)治療。到目前為止,手術(shù)治療是唯一可能治愈胰腺癌及延長患者生存期的方式。
所以確診胰腺癌后,只要沒有明顯的手術(shù)禁忌證或不是晚期胰腺癌,都應(yīng)該積極手術(shù)治療。
除了手術(shù)治療還有系統(tǒng)性化療、放療、靶向治療和免疫治療,還可以用中藥進(jìn)行支持治療,只有經(jīng)過系統(tǒng)的綜合性治療,才能達(dá)到良好的治療效果,延長患者的生存期。
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早中期的胰腺癌患者一經(jīng)確診,都應(yīng)積極手術(shù)治療。到目前為止,手術(shù)治療是唯一可能治愈胰腺癌及延長患者生存期的方式。
所以確診胰腺癌后,只要沒有明顯的手術(shù)禁忌證或不是晚期胰腺癌,都應(yīng)該積極手術(shù)治療。
除了手術(shù)治療還有系統(tǒng)性化療、放療、靶向治療和免疫治療,還可以用中藥進(jìn)行支持治療,只有經(jīng)過系統(tǒng)的綜合性治療,才能達(dá)到良好的治療效果,延長患者的生存期。
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胰腺癌手術(shù)是一個(gè)非常大的手術(shù),它切除的器官很多,包括胃、膽道、胰頭,十二指腸,這個(gè)手術(shù)比較大,創(chuàng)傷也比較大,成功率不是特別高,但是近些年隨著外科手術(shù)技術(shù)的提高它的成功率也是非常高的。一般胰腺癌發(fā)生在胰頭部,就做胰頭,十二腸切除。
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早期腺癌術(shù)后化療是根據(jù)病人的體質(zhì)狀況,以及腫瘤是否侵犯了周圍的淋巴結(jié),有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,根據(jù)這些綜合因素來進(jìn)行判斷,手術(shù)以后主張病人適當(dāng)?shù)淖龌?,但如果病人早期體質(zhì)狀況不是特別好,這種情況下不會(huì)建議病人做化療,但如果病人的體質(zhì)狀況還可以能夠耐受化療,腫瘤侵犯了周圍的淋巴結(jié),在這種情況就會(huì)主張病人做一些放療。
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問題還是很復(fù)雜,應(yīng)該來說早期的判斷標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)在還不是很統(tǒng)一,早期的胰腺癌,我們的判斷有時(shí)候也不是很準(zhǔn)確,既然說是早期肯定胰腺癌的病變比較小;第二就是沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移我們才稱為早期有時(shí)候,我們通過現(xiàn)在的影像學(xué)檢查,現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)手段,也就是說我們有時(shí)候很多,很微小的轉(zhuǎn)移,我們是沒辦法發(fā)現(xiàn)的包括我們的幾個(gè)細(xì)胞的在血液系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移,你是沒法通過很好的檢查來達(dá)到這種早期的判斷,如果只是早期的病變,沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移我們這種患者,他的存活時(shí)間成活率是非常的高的有超過八年的十年的這樣的效果應(yīng)該來說,我們?cè)谂R床上的治愈,還是可以稱為治愈的那如果前面的判斷,病人已經(jīng)有沒有判斷出來有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有可能這樣的效果就不好。
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胰腺癌早期是可以通過手術(shù)治療的。目前研究認(rèn)為,胰腺癌早期最有效的治療手段就是手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)可以徹底地切除腫瘤的原發(fā)病灶,當(dāng)腫瘤位于胰頭時(shí),可通過微創(chuàng)術(shù)治療;當(dāng)腫瘤位于胰體尾時(shí),跟脾臟關(guān)系比較密切的情況下,可做胰體尾聯(lián)合脾臟的切除。
現(xiàn)在研究認(rèn)為,胰腺癌還是對(duì)放療和其他的治療手段不太敏感,早期采取手術(shù)切除的措施,是最切實(shí)有效的手段。隨著腫瘤的進(jìn)展、變大,或者是侵犯了胰腺周圍的血管,如腸系膜上靜脈,甚至腸系膜上動(dòng)脈,這個(gè)時(shí)候手術(shù)就不是首先考慮的治療措施,這個(gè)時(shí)候會(huì)考慮聯(lián)合術(shù)前的新輔助化療、放療,讓腫瘤縮小降期之后,再考慮手術(shù)介入。
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胰腺位于腹膜后且較深,沒有特異的臨床表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)的時(shí)間較晚,大部分以黃疸為首發(fā)癥狀。至于胰腺癌患者是否都有黃疸并不一定,需要看部位。胰腺癌有胰頭癌、胰體部癌,也有胰尾部癌。最常出現(xiàn)黃疸的部位是胰頭,胰頭的腫瘤容易引起腫瘤壓迫膽管。同時(shí)根據(jù)壓迫的癥狀,出現(xiàn)梗阻的情況也不一樣,到最后會(huì)引起膽管梗阻,發(fā)展為完全性梗阻,這時(shí)才會(huì)出現(xiàn)黃疸。有10%-30%的胰腺癌患者以黃疸為首發(fā)癥狀,而57%-79%的患者整個(gè)病程中都有黃疸,位于胰頭的患者有62%-%90%會(huì)出現(xiàn)黃疸。一般胰腺癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是較晚期,因而體質(zhì)比較差,營養(yǎng)也跟不上。這時(shí)候是否需要忌口呢?一般來說沒有特殊的忌口,要以優(yōu)質(zhì)蛋白攝入為主。但因?yàn)橐认偻瑫r(shí)還有內(nèi)分泌功能,這個(gè)胰腺癌晚期患者需要查血糖。許多病人會(huì)出現(xiàn)血糖增高的情況,如果血糖高,不忌口會(huì)加重血糖升高。因此要經(jīng)常測血糖,同時(shí)要控制血糖的攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。