胰腺囊腫手術(shù)指征
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
胰腺囊腫的手術(shù)指征有:
1、對(duì)于大多數(shù)非腫瘤性的潴留性胰腺囊腫,如果無(wú)癥狀不需要手術(shù)治療;當(dāng)出現(xiàn)壓迫癥狀及并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)治療,如壓迫了胰頭、膽管引起黃疸,則需手術(shù)治療;引起反復(fù)發(fā)作的胰腺炎,也需要手術(shù)治療;
2、假性囊腫大部分可自行吸收,只有當(dāng)假性囊腫從影像學(xué)上檢查大于6cm,且經(jīng)過(guò)4~6周觀察后囊腫不消退時(shí),也需手術(shù)治療;
3、腫瘤性的囊腫有一定惡變率,所以大部分一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就需手術(shù)治療,比如黏液性囊腫、實(shí)性假乳頭狀瘤、胰腺導(dǎo)管黏液性乳頭狀瘤等。
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胰腺囊腫的手術(shù)指征有:
1、對(duì)于大多數(shù)非腫瘤性的潴留性胰腺囊腫,如果無(wú)癥狀不需要手術(shù)治療;當(dāng)出現(xiàn)壓迫癥狀及并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)治療,如壓迫了胰頭、膽管引起黃疸,則需手術(shù)治療;引起反復(fù)發(fā)作的胰腺炎,也需要手術(shù)治療;
2、假性囊腫大部分可自行吸收,只有當(dāng)假性囊腫從影像學(xué)上檢查大于6cm,且經(jīng)過(guò)4~6周觀察后囊腫不消退時(shí),也需手術(shù)治療;
3、腫瘤性的囊腫有一定惡變率,所以大部分一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就需手術(shù)治療,比如黏液性囊腫、實(shí)性假乳頭狀瘤、胰腺導(dǎo)管黏液性乳頭狀瘤等。
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胰腺囊腫的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括麻醉風(fēng)險(xiǎn)、麻醉意外、術(shù)中大出血、術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥等,嚴(yán)重的甚至可危及生命。
所以任何手術(shù)都要積極完善術(shù)前準(zhǔn)備,包括術(shù)前詳細(xì)的全面體檢、控制并發(fā)癥、停特殊藥物等;女性患者要詢(xún)問(wèn)其有無(wú)月經(jīng)史,因?yàn)樵陆?jīng)期間避免做手術(shù);手術(shù)中要精心操作;手術(shù)方式能微創(chuàng)就盡量微創(chuàng);術(shù)后要嚴(yán)密觀察患者病情,及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,采取相應(yīng)措施。
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大多數(shù)胰腺囊腫包括真性囊腫、胰腺囊性腫瘤需要手術(shù)切除,而胰腺假性囊腫有50%可自行消退,但當(dāng)胰腺假性囊腫大于6cm,觀察4~6周后沒(méi)有消退時(shí)需要積極手術(shù)治療。
胰腺真性囊腫主要的手術(shù)治療方式是囊腫切除術(shù),但當(dāng)切除困難時(shí)也可進(jìn)行胰腺囊腫內(nèi)引流術(shù),甚至可放支架解梗阻的癥狀;
胰腺囊性腫瘤有發(fā)生惡變的傾向,所以一旦發(fā)現(xiàn)要及早盡快手術(shù)切除,手術(shù)方式包括單純的囊腫切除、胰腺體尾部切除或胰腺中段切除,而發(fā)生于胰腺頭部的懷疑惡變率很高的囊性腫瘤,要做胰十二指腸切除術(shù),甚至要做淋巴清掃。
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治療胰腺囊腫的唯一方式是手術(shù),具體手術(shù)方式有:
1、非腫瘤性的胰腺囊腫主要手術(shù)方式有囊腫的切除,當(dāng)切除困難時(shí),可選擇胰腺囊腫和空腸內(nèi)引流術(shù);
2、假性囊腫主要手術(shù)方式是胰腺囊腫空腸內(nèi)引流術(shù),有的囊腫可放支架引流解除梗阻的癥狀;
3、腫瘤性的胰腺囊腫,手術(shù)方式包括單純囊腫切除,假如懷疑惡性度很高,要做胰腺的切除,包括胰體尾還有胰腺中段的切除,要是在胰腺頭部,又懷疑惡性度很高,那要做胰頭十二指腸聯(lián)合切除,甚至還要做周?chē)牧馨徒Y(jié)清掃。
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不是所有的胰腺囊腫都需要手術(shù)治療,需根據(jù)具體情況綜合評(píng)估:
1、有一半的胰腺假性囊腫可自行消退,無(wú)需手術(shù)治療;
2、對(duì)于非腫瘤性的胰腺囊腫,如果沒(méi)有任何癥狀,也不需要手術(shù)治療;
3、產(chǎn)生了明顯癥狀的胰腺囊腫,包括壓迫癥狀及引起了并發(fā)癥,則需手術(shù)治療;
4、對(duì)于腫瘤性的胰腺囊腫,當(dāng)囊腫大于3cm時(shí),要積極手術(shù)治療;當(dāng)囊腫小于3cm時(shí),因?yàn)槟[瘤有一定的癌變率,所以要通過(guò)影像學(xué)的檢測(cè)定期隨訪(fǎng)觀察,如果囊腫在短期內(nèi)有迅速增大、有增大趨勢(shì)或懷疑有惡變傾向,都要盡早手術(shù)治療。
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白內(nèi)障手術(shù)指征有:
1.醫(yī)生給你檢查完之后,認(rèn)為你的白內(nèi)障已經(jīng)嚴(yán)重影響到了你的視覺(jué)質(zhì)量,所以醫(yī)生會(huì)建議你做手術(shù)。
2.老百姓自己得了白內(nèi)障之后,自己覺(jué)著我的生活受到影響了,工作受到影響了,視力看什么都不清楚了,已經(jīng)影響到正常生活了,這時(shí)候也可以做手術(shù)。