腫瘤篩查做X光好還是CT好
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
每種檢查都有每種檢查的優(yōu)點,但也有缺點。比如:x光射線都一般拍的胸片和胸部ct檢查,胸片檢查的特點就是較快,相對ct來說,在x的射線量較少,也容易被人接受,Ct沒有出來前,檢查都是作為常規(guī)檢查,那它的優(yōu)勢適合于大量的人群篩查,但它有非常大的缺點,有些特殊部位,如:肺間、膈肌的地方,還有靠近縱膈的地方,小的腫瘤是沒有辦法發(fā)現(xiàn)它的。胸片上如果發(fā)現(xiàn)一個腫塊,一般用ct再去檢查就比較晚了,中晚期了 ct檢查就可以發(fā)現(xiàn)較小的病灶,有些肺結(jié)節(jié)是個早期的惡性腫瘤,有它的基本的特征,在工作中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)小的肺結(jié)節(jié),發(fā)現(xiàn)大部分的早期的肺癌都是通過ct檢查發(fā)現(xiàn)的,還有個檢查就是B超檢查,它針對特殊部位有優(yōu)勢,但也有它的缺點,有些部位如腹部,有些常到內(nèi)高度的臟器的器官,高度氣體的一些管,彩超是沒辦法發(fā)現(xiàn)的。所以有些特殊部位的特殊檢查是必要的,幾種檢查的成像原理不一,他發(fā)現(xiàn)的部位也不一樣。
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每種檢查都有每種檢查的優(yōu)點,但也有缺點。比如:x光射線都一般拍的胸片和胸部ct檢查,胸片檢查的特點就是較快,相對ct來說,在x的射線量較少,也容易被人接受,Ct沒有出來前,檢查都是作為常規(guī)檢查,那它的優(yōu)勢適合于大量的人群篩查,但它有非常大的缺點,有些特殊部位,如:肺間、膈肌的地方,還有靠近縱膈的地方,小的腫瘤是沒有辦法發(fā)現(xiàn)它的。胸片上如果發(fā)現(xiàn)一個腫塊,一般用ct再去檢查就比較晚了,中晚期了 ct檢查就可以發(fā)現(xiàn)較小的病灶,有些肺結(jié)節(jié)是個早期的惡性腫瘤,有它的基本的特征,在工作中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)小的肺結(jié)節(jié),發(fā)現(xiàn)大部分的早期的肺癌都是通過ct檢查發(fā)現(xiàn)的,還有個檢查就是B超檢查,它針對特殊部位有優(yōu)勢,但也有它的缺點,有些部位如腹部,有些常到內(nèi)高度的臟器的器官,高度氣體的一些管,彩超是沒辦法發(fā)現(xiàn)的。所以有些特殊部位的特殊檢查是必要的,幾種檢查的成像原理不一,他發(fā)現(xiàn)的部位也不一樣。
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腰痛是光好還是ct好,不能籠統(tǒng)的回答。
其實醫(yī)學上腰痛引起的原因分為很多種,不同原因引起的癥狀也有區(qū)別。如果是腰椎骨質(zhì)增生退變引起的腰疼,他不會引起大腿的疼痛,只要做X光檢查,就可以明確診斷。但如果是由于椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的腰痛,往往會累及大腿的疼痛,這是做CT好,因為CT檢查可以明確具體的突出的程度,這時做X光就沒有幫助。如果是單純肌肉損傷引起的腰痛,做X光及CT都沒有幫助。所以具體的情況,應該還是到醫(yī)生的咨詢,做相應的檢查。
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我們首先還是要以X線光片為主,最主要是先做一下最基礎(chǔ)的檢查,一個是他可以全面的去看一下腰椎的曲度或者有沒有一些壓縮骨折或者是韌帶的鈣化,這樣X光片就可以解決了。如果還是觀察得沒有那么好,或者是你的癥狀和咱們觀察的這些改變不相符,那我們就可以做一下進一步的檢查做一下CT,因為CT是一個斷層掃描它觀察得比X線片觀察得更好一些吧,比如說有一些小的細微的一些骨質(zhì)的骨質(zhì)破壞或者是一些成骨樣的改變,可能CT上觀察得更好。
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在婦產(chǎn)科方面,往往80%-90%的病用B超可能比CT磁共振效果好,有時候早期的宮外孕,用CT 磁共振可能也查不出來。但如果患者特別胖,體內(nèi)的氣體也多,卵巢上附近區(qū)腫塊看不清楚時,這時CT 磁共振可能比B超要好。如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)盆腔里有腫塊,用CT 磁共振可效果更佳。
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無創(chuàng)檢查的準確性比唐氏篩查要高一些,所以它比較理想一些,也比較好一些。
無創(chuàng)檢查是通過抽取孕婦的血來檢測孕婦血液中游離的胎兒DNA信息,來分析非整倍體染色體是否有異常,它的準確性是比較高的,最低也能夠達到90%,最高可以達到99%。
唐氏篩查一般準確性是在60%~75%之間,它也是抽血檢查孕婦血清中的甲胎蛋白、絨毛膜促性腺激素、游離雌三醇,再結(jié)合孕婦的年齡、孕周、體重,綜合進行分析。如果孕婦年齡偏大,超過35歲,建議直接做無創(chuàng)DNA檢查,如果家庭條件比較理想,孕婦也可以自愿的選擇做無創(chuàng)DNA檢查。
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門診上有朋友問,我頭痛做CT還是磁共振這個問得很好。有時候我們讓患者兩個都做。那你說讓故意讓患者花錢嘛?不是。頭痛原因太多,有的是腫瘤,如果是腫瘤造成的,我們做磁共振最好。磁共振對腫瘤,急性腦梗死。頭內(nèi)軟組織的改變,分辨率特別好,對腦炎也特別好。所以一旦我們懷疑你的頭痛是急性腦梗死剛剛發(fā)生的,頭里面長東西了,就是長瘤子了?;蛘邞岩赡闶悄X炎,或者你頭里面有寄生蟲,這時候我們首選磁共振。磁共振的軟組織分辨特別好,如果你頭痛,你體內(nèi)又裝有支架。比如說心臟有支架啊,血管里頸動脈里有支架啊,這種不適合做磁共振的。我們就只有選CT了。實際上腦出血的患者,我們首選CT。CT對腦出血的辨別遠遠優(yōu)于磁共振,所以我們說CT和磁共振各有千秋。就看你患的是什么病,不同的病,我們就選不同的檢查的方式。有時候還要二者同時選,來做一個對比,這樣才能夠進行定性和定位。