哪些孩子容易得新生兒敗血癥
收聽：1.07k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
容易得新生兒敗血癥的孩子如下：
1、早產(chǎn)兒，尤其是出生體重低于2500克的孩子，體重越低，發(fā)病率會越高。
2、胎膜早破大于18個小時的，也就是早破水超過18個小時以上的孩子易發(fā)生敗血癥。
3、羊膜腔感染，主要是媽媽在妊娠后期發(fā)生羊膜腔感染，感染后病原可通過吞咽或血型進(jìn)入到胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致孩子發(fā)生新生兒敗血癥。
4、院內(nèi)感染，所有有創(chuàng)的治療和檢查都易發(fā)生新生兒敗血癥，包括機(jī)械通氣、中心靜脈穿刺、靜脈置管、靜脈營養(yǎng)、導(dǎo)尿、胃管、氣管插管及其它異物。還有醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生、霧化劑、輸液泵，如果消毒不嚴(yán)，都可能會導(dǎo)致孩子發(fā)生新生兒敗血癥。
相關(guān)音頻推薦
-
容易得新生兒敗血癥的孩子如下：
1、早產(chǎn)兒，尤其是出生體重低于2500克的孩子，體重越低，發(fā)病率會越高。
2、胎膜早破大于18個小時的，也就是早破水超過18個小時以上的孩子易發(fā)生敗血癥。
3、羊膜腔感染，主要是媽媽在妊娠后期發(fā)生羊膜腔感染，感染后病原可通過吞咽或血型進(jìn)入到胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致孩子發(fā)生新生兒敗血癥。
4、院內(nèi)感染，所有有創(chuàng)的治療和檢查都易發(fā)生新生兒敗血癥，包括機(jī)械通氣、中心靜脈穿刺、靜脈置管、靜脈營養(yǎng)、導(dǎo)尿、胃管、氣管插管及其它異物。還有醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生、霧化劑、輸液泵，如果消毒不嚴(yán)，都可能會導(dǎo)致孩子發(fā)生新生兒敗血癥。
-
容易與新生兒敗血癥相混淆疾病的疾病如下：
1、新生兒顱內(nèi)出血、新生兒窒息等，它們和新生兒敗血癥都可能會出現(xiàn)呼吸暫停、震顫、抽搐、前囟凸起，當(dāng)患者有神經(jīng)系統(tǒng)侵犯時，應(yīng)與新生兒顱內(nèi)出血、新生兒窒息鑒別。
2、要和呼吸道疾病相鑒別。敗血癥早期可以有呼吸困難、呼吸的急促、發(fā)紺，因此要與氣胸、肺炎，還有原發(fā)性呼吸窘迫綜合征相鑒別。
3、要和消化道疾病相鑒別，包括腹脹、嘔吐、大便次數(shù)增多等，這些腸道原發(fā)性的疾病也需要在敗血癥早期發(fā)生。
4、要和血液病相鑒別，平時溶血性疾病表現(xiàn)出黃疸、貧血、呼吸急促等。
5、還要和新生兒肝炎相鑒別。
-
新生兒易患肺炎的原因如下:
一、新生兒的成長發(fā)育不完善，神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不完善易發(fā)生動作不能正常完成，如吞咽功能，很易在母體生產(chǎn)的過程中吞入羊水、胎糞等代謝物質(zhì)，或在生后哺乳的過程中將奶汁吞入肺中。
二、新生兒的消化功能發(fā)育的不夠好，出現(xiàn)了食道閉鎖也會影響到肺部健康。
三、新生兒的肺部存在先天性發(fā)育缺陷，如肺血管易充血，也易導(dǎo)致誘發(fā)炎癥。
四、新生兒的氣道較短，排菌能力較差，也是肺部易受感染的原因之一。
五、產(chǎn)程出現(xiàn)差錯，一般產(chǎn)前和分娩過程處理不當(dāng)，很有可能會導(dǎo)致寶寶肺部發(fā)生感染。
六、出生后護(hù)理不當(dāng)，如剛出生的新生兒，由于抵抗能力差，免疫功能差，在接觸到有感染性患者的飛沫時，很易患上敗血癥、肺炎等。
七、新生兒免疫功能差在與各疾種病對抗的過程中，會使得免疫功能越來越差，會導(dǎo)致孩子在出生后，加上護(hù)理不當(dāng)易得肺炎。
-
新生兒敗血癥的并發(fā)癥包括化膿性腦膜炎、肺部的感染、骨髓炎、腎盂腎炎。
1、化膿性腦膜炎,新生兒在診斷敗血癥時，一般常規(guī)要做腰穿，也就是做腦脊液的檢測，看有沒有細(xì)菌感染，主要表現(xiàn)為腦脊液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、蛋白增高、糖下降，如果這些都有異常的情況下，就要考慮化膿性腦膜炎?；撔阅X膜炎抗生素的使用，一定要選擇容易透過血腦屏障的抗生素，而且劑量要足，時間要長，要聯(lián)合治療。
2、新生兒敗血癥可能并發(fā)肺部感染。如果有呼吸功能障礙時,要給予呼吸支持，早期可能是氧療，必要時就是無創(chuàng)的呼吸機(jī)或氣管插管等有創(chuàng)的呼吸支持治療。
3、新生兒敗血癥可能發(fā)生骨髓炎。如果并發(fā)了骨髓炎，可能要進(jìn)行外科給予會診和相應(yīng)的處理。
4、新生兒敗血癥還可能發(fā)生腎盂腎炎的改變，要對尿液進(jìn)行檢測，如尿液中能找到膿細(xì)胞，就有可能是導(dǎo)致腎盂腎炎。
-
新生兒敗血癥是一種嚴(yán)重的全身性感染，是一種威脅新生兒生命的重大疾病。
新生兒敗血癥主要是由于病原體侵入到新生兒體內(nèi)，尤其是血液循環(huán)中，病原體在其中生長、繁殖，并產(chǎn)生大量毒素，進(jìn)而導(dǎo)致的全身性炎癥反應(yīng)性疾病。
新生兒敗血癥的病原體可以是細(xì)菌、病毒、真菌和原蟲等，新生兒敗血癥至今病死率和死亡率仍非常高，它的發(fā)生率可以達(dá)到1‰-5‰，它的死亡率可以是5%-10%，由于現(xiàn)在衛(wèi)生條件和生活條件的改善，新生兒敗血癥的死亡率和發(fā)生率已經(jīng)有了很大的降低，但仍然能夠嚴(yán)重威脅到新生兒生命的一種疾病。主要原因就是因?yàn)椴≡w在其中大量的生長 、繁殖并產(chǎn)生大量的毒素，威脅到了新生兒的生命。其中胎齡越小、體重越輕，發(fā)生新生兒敗血癥的幾率也會越大。
-
新生兒敗血癥的治療主要就是針對病原體進(jìn)行治療。病原體有病毒、細(xì)菌、霉菌和原蟲等，所以針對病原體有抗細(xì)菌治療、有抗病毒治療、抗真菌治療、抗原蟲治療?？股氐闹委煼椒ㄈ缦拢?1、抗生素治療的用藥原則就是早用藥，臨床上只要懷疑孩子有新生兒敗血癥，我們不一定非要等到細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果出來才使用。
2、靜脈用藥和聯(lián)合用藥，靜脈用藥就是要靜脈輸液，聯(lián)合用藥主要是根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，在血培養(yǎng)的結(jié)果沒有出現(xiàn)之前，根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)選擇兩種以上的抗生素對新生兒進(jìn)行治療。
3、如果有血培養(yǎng)結(jié)果出來以后，我們根據(jù)藥敏的結(jié)果來選擇一個合適的抗生素進(jìn)行治療。
4、如果是血培養(yǎng)陽性時，我們一般在抗生素治療，若有效果的時候，要繼續(xù)再使用5-7天；如有并發(fā)癥的，治療要超過三周以上。如果血培養(yǎng)陽性，一定要在繼續(xù)治療至少10-14天。
