新生兒敗血癥如何預(yù)防
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
新生兒敗血的預(yù)防方法如下:
1、要進(jìn)行定期的產(chǎn)檢,盡量減少早產(chǎn)和胎膜早破。
2、對宮內(nèi)窒息和產(chǎn)程過長的新生兒,應(yīng)該進(jìn)行預(yù)防性的治療,尤其對感染或發(fā)熱的孕婦,要及時進(jìn)行有效的抗生素治療。
3、對于難產(chǎn)和羊水嚴(yán)重污染的新生兒,可用抗生素治療。
4、和新生兒接觸的人,應(yīng)該先洗手,以切斷感染途徑。
5、對于可能發(fā)生敗血癥的新生兒,尤其是高危的新生兒,要嚴(yán)密監(jiān)測生命體征,包括臉色、吃奶狀況,如果這些狀況有改變時,要進(jìn)行積極地干預(yù)和治療。
6、要保持新生兒的口腔、皮膚粘膜和臍部的清潔,避免發(fā)生污染和損傷。不要影響新生兒口腔黏膜的完整性,因為損傷后會非常容易發(fā)生感染。
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新生兒敗血的預(yù)防方法如下:
1、要進(jìn)行定期的產(chǎn)檢,盡量減少早產(chǎn)和胎膜早破。
2、對宮內(nèi)窒息和產(chǎn)程過長的新生兒,應(yīng)該進(jìn)行預(yù)防性的治療,尤其對感染或發(fā)熱的孕婦,要及時進(jìn)行有效的抗生素治療。
3、對于難產(chǎn)和羊水嚴(yán)重污染的新生兒,可用抗生素治療。
4、和新生兒接觸的人,應(yīng)該先洗手,以切斷感染途徑。
5、對于可能發(fā)生敗血癥的新生兒,尤其是高危的新生兒,要嚴(yán)密監(jiān)測生命體征,包括臉色、吃奶狀況,如果這些狀況有改變時,要進(jìn)行積極地干預(yù)和治療。
6、要保持新生兒的口腔、皮膚粘膜和臍部的清潔,避免發(fā)生污染和損傷。不要影響新生兒口腔黏膜的完整性,因為損傷后會非常容易發(fā)生感染。
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新生兒敗血癥,在家里要進(jìn)行有效預(yù)防,要注意周圍環(huán)境的清潔,要注意護(hù)理人員的疾病情況篩查。三天或者七天以內(nèi)的新生兒出現(xiàn)敗血癥的表現(xiàn),叫早發(fā)來自于母體。母親在圍產(chǎn)期間如果出現(xiàn)了發(fā)熱、子宮疼痛、血尿、菌尿、呼吸道感染,或者母親出現(xiàn)其他臟器的感染,孩子在子宮里面就可能合并了胎兒時期的免疫綜合癥,叫炎性反應(yīng)綜合征。這些孩子稱為高危兒或者叫感染的預(yù)警兒,一出生以后,就要進(jìn)行新生兒敗血癥的炎癥或者其他血培養(yǎng)的篩查。
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新生兒敗血癥的治療主要就是針對病原體進(jìn)行治療。病原體有病毒、細(xì)菌、霉菌和原蟲等,所以針對病原體有抗細(xì)菌治療、有抗病毒治療、抗真菌治療、抗原蟲治療??股氐闹委煼椒ㄈ缦拢?1、抗生素治療的用藥原則就是早用藥,臨床上只要懷疑孩子有新生兒敗血癥,我們不一定非要等到細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果出來才使用。
2、靜脈用藥和聯(lián)合用藥,靜脈用藥就是要靜脈輸液,聯(lián)合用藥主要是根據(jù)我們的經(jīng)驗,在血培養(yǎng)的結(jié)果沒有出現(xiàn)之前,根據(jù)我們的經(jīng)驗選擇兩種以上的抗生素對新生兒進(jìn)行治療。
3、如果有血培養(yǎng)結(jié)果出來以后,我們根據(jù)藥敏的結(jié)果來選擇一個合適的抗生素進(jìn)行治療。
4、如果是血培養(yǎng)陽性時,我們一般在抗生素治療,若有效果的時候,要繼續(xù)再使用5-7天;如有并發(fā)癥的,治療要超過三周以上。如果血培養(yǎng)陽性,一定要在繼續(xù)治療至少10-14天。
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第一做好圍生期保健:對孕婦定期作產(chǎn)前檢查,分娩過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。對有感染與發(fā)熱的母親,應(yīng)用廣譜、通過胎盤屏障的抗生素。第二對高危兒加強監(jiān)測:可能發(fā)生敗血癥的高危新生兒,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測。第三做好皮膚黏膜護(hù)理:應(yīng)特別注意保持口腔皮膚黏膜臍部的清潔,避免感染或損傷。一旦發(fā)現(xiàn)皮膚化膿感染兒應(yīng)立即與正常兒隔離,醫(yī)療器械應(yīng)嚴(yán)格消毒處理,避免醫(yī)源性感染。
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第一按新生兒疾病一般護(hù)理要點。第二定時測量體溫。第三清除局部感染灶,防止感染蔓延擴(kuò)散:加強口腔、臍部、臀部的護(hù)理。第四鼓勵母乳喂養(yǎng),病情輕者。第五遵醫(yī)囑使用抗生素,注意藥物療效及副作用的觀察。第六接觸病兒前后要洗手,皮膚感染,腹瀉者均應(yīng)注意隔離。第七觀察有無前囟飽滿,張力增高,抽搐等化膿性腦膜炎的癥狀。
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新生兒敗血癥是一種嚴(yán)重的全身性感染,是一種威脅新生兒生命的重大疾病。
新生兒敗血癥主要是由于病原體侵入到新生兒體內(nèi),尤其是血液循環(huán)中,病原體在其中生長、繁殖,并產(chǎn)生大量毒素,進(jìn)而導(dǎo)致的全身性炎癥反應(yīng)性疾病。
新生兒敗血癥的病原體可以是細(xì)菌、病毒、真菌和原蟲等,新生兒敗血癥至今病死率和死亡率仍非常高,它的發(fā)生率可以達(dá)到1‰-5‰,它的死亡率可以是5%-10%,由于現(xiàn)在衛(wèi)生條件和生活條件的改善,新生兒敗血癥的死亡率和發(fā)生率已經(jīng)有了很大的降低,但仍然能夠嚴(yán)重威脅到新生兒生命的一種疾病。主要原因就是因為病原體在其中大量的生長 、繁殖并產(chǎn)生大量的毒素,威脅到了新生兒的生命。其中胎齡越小、體重越輕,發(fā)生新生兒敗血癥的幾率也會越大。