黃斑裂孔手術治療的麻醉的方式如下：目前采用25G或者27G微創(chuàng)玻璃體手術，通過三個直徑不到一毫米的小針孔，30分鐘左右即可完成手術。手術采用局部麻醉，術中無痛感，具體手術方法主要行玻璃體切除術，切除黃斑區(qū)粘連的玻璃體，解除玻璃體黃斑牽拉，同時撕除裂孔周圍的視網膜，內界膜封閉裂孔術中有可能在玻璃體腔內填充氣體，通過氣泡的頂壓作用，促進裂孔愈合，極少數(shù)特殊病人需要填充硅油。如果患者合并白內障，可以聯(lián)合超聲乳化白內障手術，植入合適的人工晶體，術后視力會更令人滿意。
黃斑裂孔手術治療的麻醉的方式如下：目前采用25G或者27G微創(chuàng)玻璃體手術，通過三個直徑不到一毫米的小針孔，30分鐘左右即可完成手術。手術采用局部麻醉，術中無痛感，具體手術方法主要行玻璃體切除術，切除黃斑區(qū)粘連的玻璃體，解除玻璃體黃斑牽拉，同時撕除裂孔周圍的視網膜，內界膜封閉裂孔術中有可能在玻璃體腔內填充氣體，通過氣泡的頂壓作用，促進裂孔愈合，極少數(shù)特殊病人需要填充硅油。如果患者合并白內障，可以聯(lián)合超聲乳化白內障手術，植入合適的人工晶體，術后視力會更令人滿意。
黃斑裂孔手術成功率根據(jù)裂孔程度來看。一般來講，裂孔比較小，400微米以下，手術后閉合機會能達到100%。如果裂孔較大，400微米以上，裂孔越大閉合機會可能性就越小。促使黃斑裂孔閉合的方法：有黃斑裂孔內介膜的遮蓋，把裂孔周圍的內介膜撕下來后遮蓋到黃斑裂孔，還有填塞，把內介膜填塞在黃斑裂之內，主要目的也是促進黃斑裂孔的閉合，實際上就是裂孔越大，閉合的可能性就越小。
黃斑裂孔手術需要做玻璃體手術，一般特發(fā)性黃斑裂孔多見于中老年女性多見，如果在做術前檢查的時候，需要檢查整個眼的情況。如果有白內障，要把白內障手術，一塊聯(lián)合手術，就要把白內障做掉，然后超聲乳化植入人工晶體，然后再做波切。因為黃斑裂孔的手術比較精細，都是微創(chuàng)不切手術，用的口非常小。手術創(chuàng)傷也小，術后需要有俯臥位或者有一個面沖下位，就是說腦門就是面部和地面平行，這叫面沖下位面朝下位。
黃斑裂孔手術過程。首先是麻醉，麻醉有兩種選擇，一種是球后組織麻醉，一種是全麻。如果比較緊張的病人，手術當中怕自己控制不住，配合不好會影響手術，可以選擇全麻。麻醉成功之后會在眼球壁上完成三個通道，一個是灌注通道，一個是玻璃體切除的通道，一個是照明通道，然后完成視軸區(qū)和大部分中央區(qū)的玻璃體切除，然后撕出內介膜。最后把內界膜撕除以后，根據(jù)裂孔的大小選擇單純的撕除或裂孔較大的可以行內界膜遮蓋或填塞，這些目的都是促進黃斑裂孔閉合。然后完成氣液交換。
黃斑裂孔就是視網膜上出現(xiàn)了視網膜神經上皮的裂開，組織不是缺損，而是裂開了。由于玻璃體切線方向的牽拉導致的黃斑出現(xiàn)了裂孔出現(xiàn)裂孔，一般這種裂孔是圓形的裂孔，它是神經上皮層的裂開，但是組織并不是缺損的，所以通過一系列治療方法。主要是手術治療，這個裂孔是能閉合的，是功能是能改善的。
黃斑裂孔是黃斑區(qū)域的視網膜全層的缺損。在眼底鏡上表現(xiàn)的是一個黃斑區(qū)正中央的一個圓形的改變，大小大概是三分之一到三分之一二的視盤大小。在oct上是會表現(xiàn)一個黃斑區(qū)域視網膜神經上皮的一個全層的斷裂，旁邊可能會有些囊樣性的改變，在造影上會表現(xiàn)為是一個透見熒光，就是黃斑區(qū)有個非常規(guī)則的圓形的高亮熒光。還有就是在oct上可能也會表現(xiàn)一個不是很明顯的熒光改變。
