為什么說宮腔鏡是診斷子宮內膜癌最好的方法
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
宮腔鏡是子宮內膜癌最好方法的原因如下：子宮內膜癌，通常要根據(jù)病史以及臨床表現(xiàn)，比如絕經后的陰道流血，或者是圍絕境期的不規(guī)則的陰道流血來進行判斷，除此以外還要進行一系列的相關輔助檢查。我們首要的檢查就是超聲檢查，通常會提示子宮內膜的不規(guī)則性的不均勻性的占位，另外也可以進行核磁或者是CT的檢查，這通常都是已經定診子宮內膜癌以后，用來判斷子宮內膜癌的侵襲深度，以及周邊是否有轉移。子宮內膜癌的診斷標準，是一定要用診斷性刮宮術以后的病理，內膜的組織學病理來定診的。診斷性刮宮是一個盲性的刮宮，當出現(xiàn)微小的病灶的時候，有可能會出現(xiàn)漏診的情況，所以這個時候進行宮腔鏡下的子宮內膜腔的檢查，然后發(fā)現(xiàn)微小的病灶，進行局部的精準的活檢，更能提高子宮內膜癌診斷的準確率以及陽性率。
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宮腔鏡是子宮內膜癌最好方法的原因如下：子宮內膜癌，通常要根據(jù)病史以及臨床表現(xiàn)，比如絕經后的陰道流血，或者是圍絕境期的不規(guī)則的陰道流血來進行判斷，除此以外還要進行一系列的相關輔助檢查。我們首要的檢查就是超聲檢查，通常會提示子宮內膜的不規(guī)則性的不均勻性的占位，另外也可以進行核磁或者是CT的檢查，這通常都是已經定診子宮內膜癌以后，用來判斷子宮內膜癌的侵襲深度，以及周邊是否有轉移。子宮內膜癌的診斷標準，是一定要用診斷性刮宮術以后的病理，內膜的組織學病理來定診的。診斷性刮宮是一個盲性的刮宮，當出現(xiàn)微小的病灶的時候，有可能會出現(xiàn)漏診的情況，所以這個時候進行宮腔鏡下的子宮內膜腔的檢查，然后發(fā)現(xiàn)微小的病灶，進行局部的精準的活檢，更能提高子宮內膜癌診斷的準確率以及陽性率。
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婦女的絕經年齡通常在45到55歲之間，但也有絕經過早或絕經很晚的情況，調查發(fā)現(xiàn)，婦女絕經年齡最早的為28歲，最遲的為61歲，平均為48.17歲，在臨床上，把婦女在40歲之前絕經稱為早發(fā)絕經或卵巢功能，把婦女在55歲以后絕經叫做晚發(fā)絕經。如果因為某種疾病切除了卵巢，或因放射性藥物或化學性藥物的作用而使卵巢喪失了功能，并因此導致絕經的則被稱為人工絕經。，到絕經年齡不絕經外，還伴有月經量過多、行經期過長或經期以外的不規(guī)則陰道出血，尤其是在腹部觸到了包塊或出現(xiàn)了諸如面須、聲音變粗等某些男性化體征的患者，須高度警惕卵巢的某些腫瘤的存在，如卵巢顆粒細胞瘤、卵巢泡膜細胞瘤等等，因為這些腫瘤能產生雌激素和少量的雄激素。
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子宮內膜癌的診斷與鑒別診斷子宮內膜炎的診斷，主要病理學診斷與定位診斷，主要以超聲 宮腔鏡，子宮內膜癌應給予引起陰道排液，陰道不規(guī)則出血的各類婦產科疾病進行鑒別，像老年性陰道炎，子宮內膜炎，宮腔積液，已經圍絕經期子宮的功能性出血，還有粘膜下子宮肌瘤，子宮內膜息肉以及宮頸癌，輸卵管癌等。
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我們可以做一個婦科的檢查，排除流血的來源是陰道壁或者是宮頸，確認流血來自于子宮腔，這是第一步的檢查。第二步比較簡單的檢查，我們就是可以做彩超，在彩超上面往往就可以看得到子宮腔里面，子宮內膜腺都不清晰，子宮腔里面有異常的，包塊的回升或者是子宮內膜的回聲很雜亂。當腫瘤比較大的時候，就會出現(xiàn)子宮腔內的包塊，這是第二診斷的手段。另外我們還用得比較多的，就是可以做宮腔鏡的檢查，宮腔鏡檢查，我們就可以直視子宮腔，看看子宮腔的內膜是不是光滑完整，里面是不是有新生物，對于一些比較小的病灶，比較小的子宮內膜癌，我們可以在子宮腔，在子宮宮腔境的這個引導下直接取活檢。另外針對子宮腔里面可能已經病灶比較大的，我們就可以做分段性的診刮，分段性的診刮，我們要區(qū)分腫瘤究竟來自于宮頸、宮頸管、子宮腔。另外我們在診刮以后把刮出來的，宮腔的這些組織送病理檢查，通過病理檢查最后確診是不是子宮內膜癌。
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它的治療方法我們從總體上來講，如果是早期我們發(fā)現(xiàn)的病人，那么她就是以手術治療為主的綜合治療，對于早期的病人 ，我們首先選取的就是手術治療，那么這個手術治療，可以更完整的把這個病灶切除下來，切除之后 如果是早期的病變，這個病人呢 會有很長的生存時間，那么病人的治療效果就比較好，這是我們講首先如果是早期，我們能夠做手術的話，我們就是以手術為主，這是第一個。
第二個，如果我們發(fā)現(xiàn)腫瘤的時候，我們手術切除不了，或者是我們手術切了之后沒有切干凈，沒有完全切干凈 那怎么辦呢，我們就要用放射治療，那么放射治療呢 它一樣能夠殺滅腫瘤，它的范圍是可以調節(jié)可以定的，所以說呢 它的治療效果，在子宮內膜癌效果也是比較好的，這是我們說的第二個治療方法。
第三個治療方法就是全身治療，對于子宮內膜來講，對于子宮內膜癌來講，它的主要的全身治療方法分為大類，那么第一類呢 就是我們講的激素治療，那么也是內分泌治療，那么內分泌治療我們可以用孕激素來做，那么這個孕激素呢 它可以抑制腫瘤的生長，所以說對于一部分病人，然后是比較晚期的病人，我們用內分泌治療可以達到很好的效果，這是我們講全身治療一部分，那么第二部分全身治療的內容就是做化療，那么化療呢 也可以用在全身使用，然后呢 把腫瘤抑制下來控制腫瘤的生長。
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第一、就是婦科檢查，仔細的婦科檢查，可以發(fā)現(xiàn)腫瘤的活動度，子宮的活動度以及陰道有無侵潤的情況，以及盆腔側壁有無轉移。第二、脫落細胞學檢查，可以發(fā)現(xiàn)50%左右的腫瘤細胞，進行細胞學檢查的。主要目的是陰道的排液以及血性分泌物進行細胞學檢查。第三、分段刮宮，90%以上的宮頸管以及宮腔都可以進行分段刮宮，診斷率達到90%以上。第四、宮腔鏡檢查，宮腔鏡應用于婦科檢查。第五、相關的輔助性影響檢查。
