唇腭裂是什么原因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
唇腭裂目前為止還沒(méi)有找到最確切的原因。
學(xué)術(shù)界對(duì)病因的分析探究已經(jīng)有上百年的歷史,由于分子生物學(xué)等各方面的進(jìn)步,對(duì)唇腭裂的探究是越來(lái)越精確,越來(lái)越合理、越來(lái)越接近。但到目前為止還沒(méi)有找到唇腭裂的具體原因。
唇腭裂的發(fā)病原因較復(fù)雜,99%以上的唇腭裂都跟遺傳沒(méi)關(guān)系,從分析起來(lái)就是多種原因,以前懷疑跟懷孕時(shí)口服的藥、病毒感染,甚至情緒激動(dòng)都可能有關(guān)系。但目前還無(wú)法證實(shí)。
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唇腭裂目前為止還沒(méi)有找到最確切的原因。
學(xué)術(shù)界對(duì)病因的分析探究已經(jīng)有上百年的歷史,由于分子生物學(xué)等各方面的進(jìn)步,對(duì)唇腭裂的探究是越來(lái)越精確,越來(lái)越合理、越來(lái)越接近。但到目前為止還沒(méi)有找到唇腭裂的具體原因。
唇腭裂的發(fā)病原因較復(fù)雜,99%以上的唇腭裂都跟遺傳沒(méi)關(guān)系,從分析起來(lái)就是多種原因,以前懷疑跟懷孕時(shí)口服的藥、病毒感染,甚至情緒激動(dòng)都可能有關(guān)系。但目前還無(wú)法證實(shí)。
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唇腭裂有遺傳因素、環(huán)境因素、自身因素以及內(nèi)分泌的改變。唇腭裂的發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜原因也很多,多因素的疊加,才能在臨床上表現(xiàn)出唇腭裂的畸形,早期在妊娠四到八周時(shí)期,由于某種因素 造成的球狀突和上頜的融合出現(xiàn)了障礙,就會(huì)在臨床表現(xiàn)為唇裂或者是腭裂或者是單側(cè)的唇裂腭裂或者是雙側(cè)的唇裂腭裂,在某一個(gè)時(shí)期的融合障礙不同臨床表現(xiàn)的分型也不一樣。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)在妊娠期的四到八周是唇腭裂發(fā)生的關(guān)鍵時(shí)期,母親應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)盡量的不接觸有害的物體射線(xiàn),同時(shí)保持心情的舒暢,感冒服藥以及營(yíng)養(yǎng)不良都會(huì)造成唇腭裂的發(fā)生。激素的增高、維生素的缺乏精神因素所造成的內(nèi)分泌的紊亂都能誘發(fā)唇腭裂。
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唇腭裂的發(fā)病原因?qū)嶋H上來(lái)說(shuō)是一個(gè)綜合的因素,而且也有一些不明的因素在里面,據(jù)迄今為止的研究最明顯的因素,一個(gè)是遺傳因素再一個(gè)就是免疫因素還有感染的因素,還有就是我們煙酒這些環(huán)境的因素。就遺傳因素來(lái)講我們發(fā)現(xiàn)父母或者旁支親屬里面出現(xiàn)有唇腭裂的這種親屬的發(fā)病率,孩子的發(fā)病率會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)高一些,如果在孕期孕婦出現(xiàn)維生素、葉酸等等這些營(yíng)養(yǎng)因素上面有一些缺乏的話(huà),小孩的唇腭裂的疾病可能性也是要增高的,這個(gè)是我們有一些研究的數(shù)據(jù)支持的。
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目前國(guó)際上通用的先天性唇腭裂的治療主要是采用序列治療的方法,所謂序列治療,就是因?yàn)橛捎谙忍煨源诫窳寻l(fā)病的特殊性,所以唇腭裂的治療不可能一蹴而就,所以我們?cè)诔錾_(kāi)始到18歲成年,我們要進(jìn)行階段性的治療,不間斷的治療,所以就先一拖二的序列治療。目前國(guó)際公認(rèn)的,唇腭裂治療的時(shí)間表有這幾個(gè),第一首先就是出生時(shí)如果發(fā)現(xiàn)重合了,有必要進(jìn)行早期的正畸治療的時(shí)候可以進(jìn)行正畸治療,但是現(xiàn)在正畸治療在國(guó)際上還是有爭(zhēng)議的。原來(lái)國(guó)內(nèi)搞過(guò)一段時(shí)間,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)對(duì)發(fā)育并沒(méi)有多大好的影響,所以現(xiàn)在出生以后的這種早期正畸治療,現(xiàn)在采取的比較少,其次就是先天性唇裂的手術(shù)時(shí)機(jī),對(duì)于手術(shù)治療的時(shí)機(jī),仁者見(jiàn)仁智者見(jiàn)智,但大家共同接受的就是出生后100天左右是最佳的唇裂修復(fù)。所謂100天左右,一般來(lái)講,我們就三個(gè)月左右可以進(jìn)行唇裂的治療。對(duì)于完全唇裂,雙側(cè)完全唇裂,變形比較寬的患兒、發(fā)育不太好的患兒、營(yíng)養(yǎng)不良的患兒,我們可以推遲到五個(gè)月。
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對(duì)于唇腭裂的治療是從小孩一出生一直到長(zhǎng)大成人,這么一個(gè)很長(zhǎng)的一個(gè)階段也就是我們所說(shuō)的多學(xué)科綜合序列治療,這個(gè)里面就是在不同的階段我們要給予孩子不同的治療,在這個(gè)整個(gè)的治療過(guò)程中可能涉及到我們口腔頜面外科,還可能涉及到的就是口腔正畸科,還有一些整形外科,還有一些耳鼻咽喉科心臟外科等等都可能涉及到,包括小孩從小到大的一些心理上的輔導(dǎo)和護(hù)理也是非常重要的,所以他是在不同的年齡階段是要給予不同的治療。具體來(lái)說(shuō),一般來(lái)說(shuō)唇裂是六個(gè)月單側(cè)唇裂就要進(jìn)行手術(shù),雙側(cè)唇裂我們掌握在1歲左右進(jìn)行雙側(cè)唇裂,那腭裂一般我們也掌握在1歲到1歲半做腭裂的治療手術(shù),9歲到11歲的時(shí)候就應(yīng)該修復(fù)他的牙槽突裂了,等到長(zhǎng)大以后我們?cè)龠M(jìn)行牙齒和面容的整形。
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對(duì)于唇腭裂的診斷,是可以明確診斷的,因?yàn)樗菍儆谙忍煨缘幕蔚囊环N疾病。它的畸形非常明確,就是上唇裂開(kāi),還有顎部的裂開(kāi),這種診斷起來(lái)都沒(méi)有什么問(wèn)題。我們一般來(lái)講都是根據(jù)裂隙的寬窄程度,裂開(kāi)的程度,來(lái)診斷他是屬于完全性腭裂還是非完全性腭裂,是單側(cè)的唇裂還是雙側(cè)的唇裂等。還有唇腭裂的患兒,是不是合并有牙槽突裂,這個(gè)都是可以通過(guò)我們的臨床檢查來(lái)明確診斷的。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒有唇腭裂的時(shí)候,家長(zhǎng)最好不要驚慌,通過(guò)檢查醫(yī)生是可以做出明確診斷,然后給出治療的建議的。對(duì)于不同類(lèi)型的唇腭裂,我們也有不同的治療方法,大家也不要過(guò)于的擔(dān)心。