牙髓炎在封藥以后臉腫了，不能說是正常，但是也不能說不正常，只能說病變可能已經(jīng)到了根尖，甚至已經(jīng)進(jìn)入了軟組織了。這都是醫(yī)生用肉眼和用臨床癥狀，尤其在交界期的時候是無法判斷出來的。這個時候可能大夫判斷沒有，就是炎癥已經(jīng)引流的比較干凈，把髓腔封住了。因為只有封藥才能對髓腔和根管進(jìn)行很好的消毒，但事實上根尖部甚至軟組織已經(jīng)有了炎癥了，炎癥已經(jīng)進(jìn)入軟組織了，這個時候不封閉。那么還有一種就是沒有及時判斷它還有炎癥的物質(zhì)，這個時候封不封藥臉都會腫。
牙髓炎患者上藥以后臉腫了，應(yīng)該是診間的急癥，診間的急癥的發(fā)生率是1.5%~5.5%，因此發(fā)病率不是很高的。尤其現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對藥物以及設(shè)備的更新，使發(fā)生診間急癥的幾率大大降低，因此發(fā)生了腫脹的幾率也很低，但是即便發(fā)生了腫脹，會短期內(nèi)也會很快恢復(fù)的。
牙髓炎在封藥以后臉腫了，不能說是正常，但是也不能說不正常，只能說病變可能已經(jīng)到了根尖，甚至已經(jīng)進(jìn)入了軟組織了。這都是醫(yī)生用肉眼和用臨床癥狀，尤其在交界期的時候是無法判斷出來的。這個時候可能大夫判斷沒有，就是炎癥已經(jīng)引流的比較干凈，把髓腔封住了。因為只有封藥才能對髓腔和根管進(jìn)行很好的消毒，但事實上根尖部甚至軟組織已經(jīng)有了炎癥了，炎癥已經(jīng)進(jìn)入軟組織了，這個時候不封閉。那么還有一種就是沒有及時判斷它還有炎癥的物質(zhì)，這個時候封不封藥臉都會腫。
上藥后臉腫應(yīng)該是根尖區(qū)的感染所導(dǎo)致的，根管治療期間，上藥后的腫脹的發(fā)生，可能是由于在治療期間醫(yī)生的操作蠻力，將根管內(nèi)的細(xì)菌感染物質(zhì)，推出到根尖孔外，而造成了根尖部的感染，也可能是原有的根尖區(qū)的炎癥，沒有順利引流就上藥，而導(dǎo)致感染的加劇。所以醫(yī)生在治療期間，對病情要有準(zhǔn)確的判斷，才不會讓患者接受更多的痛苦。每個人的情況不同，免疫力低下的人對炎癥的抵抗力也會下降，這都因人而異。一旦出現(xiàn)上藥后腫脹的情況，應(yīng)立即去除暫封物，清除膿性的分泌物，建立引流，定期換藥。如果口內(nèi)黏膜處，有波動性的膿腫，應(yīng)及時地切開排膿，同時全身應(yīng)用頭孢、甲硝唑等抗生素來輔助治療。
牙髓炎引起臉腫大家也不用太擔(dān)心，但是一定要看醫(yī)生。 一種叫做叫做軟組織間隙感染，也就是感染不局限于牙的牙髓以及牙的根尖，而且到了根尖周圍的軟組織、牙體，治療上就是把髓腔開放建立引流的通道。 另一方面就要全身用藥，全身用抗生素，比方可以口服抗生素，如果特別嚴(yán)重的間隙感染，可能要靜脈點滴抗生素，如果引起發(fā)燒，還會對癥的給降溫處理。 所以臉腫了以后，一定要及時看醫(yī)生，由醫(yī)生來判斷，給出正確的治療。
牙疼臉腫多見于智齒冠周炎引起的間隙感染，或根尖周炎引起的間隙感染。 智齒冠周炎急性期，如果沒有得到及時的處理，炎癥會慢慢擴(kuò)散到周圍軟組織間隙，引起間隙感染。一般建議口內(nèi)切開引流膿液，再配合靜脈輸液，進(jìn)行消除炎癥。 根尖周炎大多數(shù)從牙髓炎轉(zhuǎn)化發(fā)展而來，牙神經(jīng)發(fā)炎、壞死、化膿后膿液排不出來出現(xiàn)腫脹，這種一般是在牙齒內(nèi)部打開一條引流通道排膿，如腫脹嚴(yán)重，需在口內(nèi)腫脹處切開排膿，再配合靜脈輸液處理。
其實有一些患者我們發(fā)現(xiàn)拔了智齒之后，可能一二三天他這個臉越來越腫，通常會到第三天，腫得比較厲害有的不僅會腫還會有全身發(fā)熱的情況，這其實也是一個炎癥性的反應(yīng)。那么這個也取決于患者自身的機(jī)體的狀況，如果趕上比較疲累的時間或者說本身身體比較弱，那么是有這種情況會發(fā)生的其實這樣的情況也可以有一些辦法來提前預(yù)防。
