為什么糖尿病病人傷口不易愈合
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
糖尿病病人傷口不易愈合與非常多的因素都有關(guān)系。
第一、糖尿病常見的血管病變,會造成血管動脈硬化,同時造成血管能力下降,主要見于微血管的病變。
第二、因為糖尿病同時也合并糖尿病的神經(jīng)病變,造成傷口周圍的神經(jīng)感覺異常,因此,對于糖尿病的血管周圍的血液循環(huán)具有非常大的影響。
第三、由于糖尿病人的血糖控制差,在高血糖的狀態(tài)下,傷口的修復(fù)能力差,自身的肌體免疫力低下也會造成傷口的愈合能力差,比普通的患者更容易發(fā)生潰瘍 不愈合、膿腫等各種感染癥狀,因此,控制血糖、改善血液循環(huán)對于傷口的愈合也有積極作用。
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糖尿病病人傷口不易愈合與非常多的因素都有關(guān)系。
第一、糖尿病常見的血管病變,會造成血管動脈硬化,同時造成血管能力下降,主要見于微血管的病變。
第二、因為糖尿病同時也合并糖尿病的神經(jīng)病變,造成傷口周圍的神經(jīng)感覺異常,因此,對于糖尿病的血管周圍的血液循環(huán)具有非常大的影響。
第三、由于糖尿病人的血糖控制差,在高血糖的狀態(tài)下,傷口的修復(fù)能力差,自身的肌體免疫力低下也會造成傷口的愈合能力差,比普通的患者更容易發(fā)生潰瘍 不愈合、膿腫等各種感染癥狀,因此,控制血糖、改善血液循環(huán)對于傷口的愈合也有積極作用。
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糖尿病的傷口很難愈合,主要的原因是因為患者的血糖比較高,所以傷口局部難愈合。包括手術(shù)的一些患者,對于這些手術(shù)的患者來說,包括大手術(shù)和精細手術(shù),對血糖要求都是不一樣的,如果像骨科之類的大手術(shù),他的血糖的要求基本上血糖在10mmo/L左右就可以,那么對于眼科這種精細手術(shù)來說,他要求他的空腹血糖要小于6mmol/L,餐后血糖是要小于7.8mmol/L,這樣的條件下他的手術(shù)傷口才容易愈合,所以糖尿病的患者,要想傷口愈合,首先必須把血糖控制好。
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為什么糖尿病患者傷口不易愈合:對于糖尿病人來說可能老百姓也有這個常識,唉呀 糖尿病我敢不敢做手術(shù)我碰破了以后這個傷口咋也不長不好了,這就是糖尿病患者的一個傷口的問題,糖尿病患者他的傷口呢,不容易愈合的因為糖尿病本身是一種自身免疫性疾病糖尿病患者的自身免疫力是下降的。所以糖尿病傷口的關(guān)鍵是,要預(yù)防出現(xiàn)傷口盡量避免受傷避免劃破皮膚等等。
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糖尿病會造成局部感染增加,營養(yǎng)障礙。
糖尿病患者如果出現(xiàn)手術(shù)或者是損傷之后,局部的愈合非常慢,主要是由于糖尿病會造成局部的感染增加,造成患者營養(yǎng)的障礙和人為的營養(yǎng)障礙,比如有很多糖尿病的患者,由于懼怕血糖升高,進食相對較少,同時包括碳水化合物和脂肪蛋白質(zhì)攝入過少,也會導(dǎo)致傷口的愈合減緩。并且現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)糖尿病患者,血液黏度的改變,包括血小板的誘導(dǎo)功能也出現(xiàn)一定程度的損傷,所以糖尿病的患者往往由于合并血糖升高之后,局部愈合障礙。
糖尿病的患者還會導(dǎo)致局部氧化應(yīng)激的增加,也會阻礙纖維組織的生長,以及傷口局部的愈合,同時由于糖尿病會加重傷口的破損,也是不易愈合的重要因素。
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糖尿病人的傷口不易愈合的原因如下:
1、糖尿病患者的血糖升高后滲透壓比較高,細胞容易外滲,同時引起利尿?qū)е录毎麅?nèi)外的脫水。
2、糖尿病患者抵抗力比較低下,組織吸氧的能力也比較差,同時糖尿病病人往往合并有血管的病變,組織是缺血缺氧的。
3、傷口的糖分偏高,也容易滋生細菌。
4、糖尿病病人下肢的中小動脈管腔是增厚的,血供是差的。
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糖尿病患者傷口不易愈合的原因有:
第一、糖尿病一旦發(fā)生,因為血糖升高控制比較困難,所以細菌的生長也比較快,細菌難以控制,所以這是傷口經(jīng)久不愈的主要原因,糖尿病患者因為血糖的異常導(dǎo)致傷口成為慢性,經(jīng)久不愈。
第二、糖尿病患者因為長期代謝的異常,特別是血糖波動,會導(dǎo)致血管內(nèi)皮細胞損傷,表現(xiàn)為內(nèi)皮的異常化。那么久而久之會導(dǎo)致皮膚內(nèi)皮損傷,血小板的聚集形成斑塊,這就是動脈粥樣硬化,這種動脈粥樣硬化的形成會導(dǎo)致微循環(huán)或大血管的障礙,遠端組織表現(xiàn)為缺血缺氧,所以組織的生長會明顯減持,這是形成糖尿病足創(chuàng)面?zhèn)诮?jīng)久不愈的第二個原因。
第三、是局部的炎癥反應(yīng),持續(xù)存在巨噬細胞的表型,所以不能及時的轉(zhuǎn)變,導(dǎo)致巨噬細胞它的表現(xiàn)異常,而局部的炎癥持續(xù)存在,是傷口經(jīng)久不愈的第三個原因。
所以這三個因素導(dǎo)致糖尿病的傷口一旦形成,它經(jīng)久不愈。