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郝敏副主任醫(yī)師
內(nèi)分泌科
北京電力醫(yī)院
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糖尿病對(duì)胎兒有哪些影響

收聽(tīng):641 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

孕媽媽是糖尿病患者對(duì)胎兒的影響是非常大的。
妊娠糖尿病患者的胎兒常見(jiàn)巨大兒,它的發(fā)生率高達(dá)25%到41%,是由于胎兒長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)造成生長(zhǎng)發(fā)育異??焖?,因此造成巨大兒。
同時(shí)在妊娠早期時(shí)又會(huì)影響胚胎發(fā)育而造成胚胎發(fā)育受限,更容易發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)的現(xiàn)象,流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生率高達(dá)10%到25%。
胎兒的畸形率要明顯高于一般孕婦,畸形的發(fā)生率要比普通的孕婦高7到10倍以上,同時(shí)它主要與受孕后最初幾周的血糖有明顯相關(guān),因此,早期的發(fā)現(xiàn)血糖異常對(duì)于改善胎兒預(yù)后有明顯關(guān)系。

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    郝敏副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    龍燕主任醫(yī)師
    北京友誼醫(yī)院婦產(chǎn)科
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    妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的影響,首先在妊娠的早期的時(shí)候容易發(fā)生流產(chǎn),在妊娠的中晚期的時(shí)候容易發(fā)生早產(chǎn),羊水過(guò)多或者是一些病理的因素導(dǎo)致早產(chǎn)的發(fā)生,還有妊娠期糖尿病容易造成胎兒畸形,胎兒畸形的發(fā)生率是比正常孕婦的發(fā)生率明顯增高的,胎兒畸形發(fā)生的種類多見(jiàn)于心血管系統(tǒng)的畸形,以及神經(jīng)系統(tǒng)的畸形比較多見(jiàn),還有這一類的胎兒由于在體內(nèi),是屬于一個(gè)高血糖的狀態(tài),所以胎兒可能會(huì)出現(xiàn)巨大兒的出生。

    宋青副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科
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    妊娠期糖尿病對(duì)于胎兒影響在早孕期可能會(huì)出現(xiàn)胎兒發(fā)育畸形,胎兒發(fā)育畸形有流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。如果血糖控制在較平穩(wěn)的狀態(tài),胎兒和非妊娠期糖尿病的孕婦的胎兒是沒(méi)有區(qū)別,如果血糖控制不理想,可能會(huì)發(fā)生巨大兒,胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限或者早產(chǎn)。如果有早產(chǎn)兒的話那就出現(xiàn)早產(chǎn)兒相應(yīng)的并發(fā)癥。妊娠期糖尿病的胎兒如果血糖控制的不好會(huì)影響胎兒胎肺發(fā)育,即使是出生體重達(dá)標(biāo)的胎兒也會(huì)出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥。

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    妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的影響很多,如下: 第一,巨大胎兒發(fā)生率高達(dá)25%~42%,其原因?yàn)樵袐D血糖高,胎兒長(zhǎng)期處于母體高血糖,所致的高胰島素血癥環(huán)境中,促進(jìn)蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用 ,導(dǎo)致軀干過(guò)度發(fā)育。 第二,胎兒生長(zhǎng)受限,妊娠早期高血糖有抑制胚胎發(fā)育的作用,導(dǎo)致孕早期胚胎發(fā)育落后,第三,容易發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)。 第四,胎兒畸形發(fā)率高于非糖尿病孕婦,嚴(yán)重畸形發(fā)生率為正常妊娠的7~10倍,與受孕后最初數(shù)周高血糖水平密切相關(guān)。 第五,對(duì)新生兒的影響,包括新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增高、新生兒低血糖。

    楊瓊副主任醫(yī)師
    湖北省婦幼保健院產(chǎn)科
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