糖尿病患者出現(xiàn)脫水有哪些特點
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
糖尿病患者的脫水癥狀包括血糖異常升高、電解質紊亂,甚至無尿等。
糖尿病的血糖升高造成糖尿病酮癥、糖尿病高滲狀態(tài)等就會造成患者體內(nèi)脫水,脫水可分為輕度、中度及重度,重度時可引起低血容量性休克等嚴重后果。
糖尿病的脫水常見特點有血糖異常升高及電解質紊亂,其次患者會出現(xiàn)酸堿平衡紊亂,最常見的有代謝性酸中毒及呼吸性堿中毒等表現(xiàn),同時在患者中可以出現(xiàn)少尿或無尿癥狀。
此時,應該積極給患者補液,補液情況下看患者的意識,如患者意識是清楚的狀態(tài)下應建議患者口服補液為主,若患者狀況危險,應該快速大量的靜脈補液。
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糖尿病患者的脫水癥狀包括血糖異常升高、電解質紊亂,甚至無尿等。
糖尿病的血糖升高造成糖尿病酮癥、糖尿病高滲狀態(tài)等就會造成患者體內(nèi)脫水,脫水可分為輕度、中度及重度,重度時可引起低血容量性休克等嚴重后果。
糖尿病的脫水常見特點有血糖異常升高及電解質紊亂,其次患者會出現(xiàn)酸堿平衡紊亂,最常見的有代謝性酸中毒及呼吸性堿中毒等表現(xiàn),同時在患者中可以出現(xiàn)少尿或無尿癥狀。
此時,應該積極給患者補液,補液情況下看患者的意識,如患者意識是清楚的狀態(tài)下應建議患者口服補液為主,若患者狀況危險,應該快速大量的靜脈補液。
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血壓和糖尿病患者來說具有著非常重要的聯(lián)系,因為如我們的收舒張壓和收縮壓升高的話,也會影響到我們的血管,而對于糖尿病患者來說,往往引起血管的改變。所以如果糖尿病患者血壓也在高的話,往往會產(chǎn)生一種雪上加霜的效果。
而對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說,如果患者反復血壓增高,會導致眼底的灌注增加,導致出血、水腫發(fā)生風險增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁結構已經(jīng)被破壞,這種血壓增高對他產(chǎn)生的影響就更大,現(xiàn)在已經(jīng)有研究表明對于糖尿病患者,尤其是已經(jīng)發(fā)生糖尿病病變的患者來說,如果血壓控制不穩(wěn)定的話,那么糖尿病視網(wǎng)膜病變進展是非常快的。
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糖尿病患者常常合并有頭暈癥狀,常見引起頭暈的原因有以下四種。第一,高血糖。不少患有糖尿病患者在日常生活中進食多或不進行降糖治療,血糖升高,引起頭暈。第二,低血糖也是導致糖尿病患者出現(xiàn)頭暈的原因之一。第三,血管的病變也是導致糖尿病患者頭暈的原因。第四,合并有高血壓。
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慢性并發(fā)癥分三大類:一、血管病變;二、神經(jīng)病變;三、感染。糖尿病患者的抵抗力明顯下降,沒有控制好血糖,可能會經(jīng)常反復的感染,可能是細菌感染、病毒感染、肺結核。最近今年發(fā)現(xiàn)肺結核發(fā)生的比例明顯上升,因為肺結核以前是營養(yǎng)問題,現(xiàn)在主要跟糖尿病發(fā)病率明顯上升。
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糖尿病患者如果在尿常規(guī)中出現(xiàn)尿蛋白要注意:
首先要注意是不是糖尿病腎病,不是說尿常規(guī)出現(xiàn)蛋白就是糖尿病腎病。如果尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白,提示病人進入了糖尿病腎病期。目前該病沒有很好的治療方案。
其次,還要警惕是其它原因引起的腎臟損害,比較常見的原因是腎小球腎炎,如果是這種原因,通過治療可以降低糖尿病蛋白尿,減少其對腎臟的繼續(xù)損傷。
建議大家在內(nèi)分泌科就診之外,還需要去腎內(nèi)科就診。第一、如果病人尿里有蛋白,但沒有糖尿病視網(wǎng)膜病變或者很輕,就要考慮不是糖尿病腎病。第二、如果尿中還有紅細胞、高脂血癥,也要警惕是腎臟本身病變。第三、病人病程比較短,小于5年,也要排除其它原因引起的腎臟損害。
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糖尿病的患者血糖升高的時候,早期容易出現(xiàn)乏力,如果他的平均血糖水平,超過了15毫摩爾每升的時候,患者還會出現(xiàn)口干、喝水多、消瘦、體重下降,以及盜汗乏力。如果糖尿病的患者病程時間比較長,會出現(xiàn)遠端的末梢神經(jīng)炎,早期表現(xiàn)是麻木或者是刺痛。典型的糖尿病周圍神經(jīng)病變,是以遠端對稱性的感覺減退為主,所以患者感覺變得遲鈍。