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孫林梅副主任醫(yī)師
肛腸外科
西安市中醫(yī)醫(yī)院
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肛周膿腫術后該如何的護理

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肛周膿腫做完手術以后首先主要是換藥,換藥一般情況下像我們就用一些清熱解毒還有消腫止痛活血化瘀的一些中藥,像坐浴熏洗每天兩次,完了后再去換藥,換藥的時候一般可以用一些自制的中藥,早期就是自制的一些拔毒膏,然后可以拔毒祛腐把壞死的東西清除掉,完了以后到中期可以用升肌九華膏,主要為了生肌生長傷口后期還可以用愈合膏,也是為了促進傷口的愈合促進皮膚的生長,再一個要注意換藥的時候一定要徹底清除里邊的壞死組織,就是不能出現(xiàn)壞死的組織在傷口的底部然后上面長住了,這樣就會出現(xiàn)假愈合,需要二次手術切開引流,再一個要是經常肛周膿腫因為傷口太大現(xiàn)在改善了改良手術以后就是為了縮小傷口,一般都用的是浮現(xiàn)引流、復線引流的時候必須是引流到傷口沒有些異常的分泌物流出的時候才去掉伏線,這樣就是換藥這是一個主要的,再一個就是在飲食上也要注意,像有的人傷口還沒完全長好出院后就在抽煙喝酒熬夜,可能久坐可能不利于傷口的愈合可能很快就會引起病情的復發(fā)。

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    首先肛周膿腫術后要及時換藥,然后換藥大夫給你做沖洗,比如說給你這個膿腔給你填的砂條給你拉出來,然后做一個清洗給那個膿腔周圍,那個壞死組織要給它清掉,然后觀察你這個肉芽生長的怎樣,然后咱一般的用這個生理鹽水沖洗創(chuàng)面,一般的肛周膿腫咱很少用雙氧水沖,大部分情況下生理鹽水或者有些用這個奧膠唑這一類沖洗,沖洗的目的主要是讓保持這個創(chuàng)口的清潔;另外這個紅光治療或者是有這TDP烤燈的烤電,通過局部的加熱促進他這個傷口的愈合,另外也可以起到一些止疼的作用;再一個就是術后護理,其實也包括這個飲食護理,根據(jù)他的情況肛周膿腫術后一個是防止便秘,大便不能太干結,干結的情況下病人疼的比較狠;另外就是一個也不能讓他頻繁的腹瀉,比如這個病人保持一天一次大便都行,你如果一天解好幾次、解個四五次大便,每次解了大便以后都要做這個清洗,這個病人的痛苦會相對比較大一點;另外再一個就是說在這個肛周膿腫術后,你避免一般這個飲酒,飲酒一般是絕對避免;再一個辛辣,刺激性的食物都要避免,然后就是適當?shù)叵聛砘顒?,活動了以后有的這個膿腫它處于低位,一活動走了以后你這經過肛門周圍括約肌收縮,更容易導致你這個膿腔里邊這個積存的粘液、臟東西等,更容易促進它的排除,更容易促進他的傷口愈合。

    張龍江主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院肛腸外科
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    肛周膿腫的術后和其他手術有些不一樣,有特殊的一些護理。手術之后在病房立即給病人監(jiān)測生命體征,包括血壓、脈搏呼吸。其次叮囑病人隨時檢查傷口的情況,看敷料在腰部,在肛門的時候有沒有浸濕。第三術后三天盡量吃流質飲食,控制排便,一周左可以恢復正常飲食。

    黃越海主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院肛腸外科
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    俗話說三分治七分護。術后護理在肛周膿腫術后康復中占據(jù)了很關鍵的一個地位。 飲食護理:要吃一些易消化的食物,預防大便干結的形成,減少創(chuàng)面的一個刺激,減少疼痛的發(fā)生。 疼痛護理:排便前半小時肛門里面塞一個消炎痛栓,這個時候你再去排便,再去換藥的時候,這個疼痛就會明顯的減輕。 尿潴留護理:術后當天回到病房以后,進行一個耳穴壓豆,避免尿潴留的發(fā)生。 換藥護理:去換藥室之前要備齊換的藥,如膏劑、栓劑、還有促進創(chuàng)面愈合的一些輔料等。 局部的清潔:在解完大便以后要及時的用中藥或者溫水洗干凈,防止大便的潴留。

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    一般肛周膿腫術后感染的幾率挺小的,但是每天我們都要進食,還是要排便,所以一般會建議患者在每日排便以后及時清洗傷口,可以用溫熱水或者是溫鹽水清洗,清洗傷口后進行短時間坐浴,坐浴后及時地進行??茡Q藥。還有在肛周膿腫手術的過程中不建議傷口進行縫合,肛周膿腫術后如果切口引流不暢,也是容易引起感染,所以一般都進行開放性的傷口,我們術后進行傷口清洗,傷口換藥,一般就能夠預防傷口感染。

    馮靜娟副主任醫(yī)師
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    預防肛周膿腫的第一個方面,要積極地鍛煉身體,增強體質,增加局部的血液循環(huán),來加強局部的一個抗病能力。 第二個方面就是保持肛門的清潔,局部清潔衛(wèi)生,要勤換內褲,便后及時清潔肛門,對預防感染也有一定的積極的作用。 第三個方面就是積極地防止其他的肛門疾病。 預防肛周膿腫的第四個方面是要及時治療一些基礎病,如潰瘍性結腸炎和腸結核,這是最容易引起肛周膿腫的一個疾病。 預防肛周膿腫的第五個方面,要預防便秘和腹瀉的發(fā)生,無論是便秘和腹瀉,都會導致膿腫的發(fā)生和肛瘺的發(fā)生。 第六個方面就是一旦發(fā)生了肛門直腸膿腫要及早的就醫(yī),以防止它的進一步蔓延和擴散。