根管治療后應該什么時候做牙體修復
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
根管治療后牙體修復的時間應根據(jù)不同情況具體確定。
從冠方封閉的角度考慮,根管治療后牙體修復的時間應該越早越好,但考慮到牙體修復過程和修復材料的特殊性,臨床上應結(jié)合根管治療術后的時間、原發(fā)疾病的診斷、根尖周病變的大小是否與牙周病變相連通等因素,決定最終的永久修復時機。
原則上根管治療后不出現(xiàn)臨床癥狀或者原有的臨床癥狀完全消失就可考慮牙體修復,對于有明顯根尖周骨組織破壞的牙齒,最好等根尖病變完全或基本愈合再行永久修復。對于存在較大根尖周病變的牙齒,建議先進行過渡性修復,觀察3~12個月,等病變有了明顯的愈合,再考慮永久修復。
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根管治療后牙體修復的時間應根據(jù)不同情況具體確定。
從冠方封閉的角度考慮,根管治療后牙體修復的時間應該越早越好,但考慮到牙體修復過程和修復材料的特殊性,臨床上應結(jié)合根管治療術后的時間、原發(fā)疾病的診斷、根尖周病變的大小是否與牙周病變相連通等因素,決定最終的永久修復時機。
原則上根管治療后不出現(xiàn)臨床癥狀或者原有的臨床癥狀完全消失就可考慮牙體修復,對于有明顯根尖周骨組織破壞的牙齒,最好等根尖病變完全或基本愈合再行永久修復。對于存在較大根尖周病變的牙齒,建議先進行過渡性修復,觀察3~12個月,等病變有了明顯的愈合,再考慮永久修復。
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根管治療后需要帶牙套。
做根管治療后牙齒主要的血供,也就是牙神經(jīng)腔里面的神經(jīng)血管都被清理掉了,這時的血供能就會減少,血供減少后,牙齒的營養(yǎng)供應受到限制,時間越長,脆性就會增加。
所以,如果不做牙套,平時咬到硬東西就會把牙齒咬劈掉一塊,因此,建議做根管治療后,做個牙套把它保護起來,這樣讓吃飯時遇到的咬合力,通過牙冠傳到牙根,再傳到牙槽骨,有利于牙齒使用期的延長。
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對牙齒做根管治療后還要戴牙套,做根管治療的牙齒,其齲齒已達到髓腔,引起牙髓神經(jīng)病變,因此需要用水槍把口腔里的神經(jīng)血管清洗干凈且消炎充填好。
牙根治療后的牙叫做死髓牙,變得很脆,在咀嚼食物時容易折斷或破裂,因此需要做全冠治療,在咀嚼時起保護作用,即戴牙套是避免死髓牙根管治療后牙齒斷裂的一種方法。
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根管治療后間接修復和直接修復各有利弊,應根據(jù)患者牙體缺損的情況具體決定。
復合樹脂直接修復可保存更多的牙體組織,可以一次完成,但是與相鄰牙齒接觸面的恢復較為困難,恢復不佳容易造成食物嵌塞。間接修復對鄰界面以及牙體外形的恢復較好,但操作步驟多、技術敏感性更強。
傳統(tǒng)觀念傾向于根管治療后的牙齒需要做全冠修復,防止牙齒折裂。但總體在選擇修復方式時應遵循微創(chuàng)和循序漸進的原則,優(yōu)先選擇保存牙體組織多、便于再治療的方案。
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根管治療后做牙冠疼嗎?根管治療后做牙冠是不疼的,做牙冠的時候需要將牙體組織均勻的磨出一部分,厚度就是牙冠的厚度,根管治療后牙神經(jīng)已經(jīng)被殺死,此時牙齒對機械刺激還有溫度的刺激是沒有反應的。所以在做牙冠切割牙齒的時候,如果沒有傷到牙齦組織,是不會疼的。但是在前牙區(qū)牙冠要放在牙齦的根方,磨牙的時候可能會碰到牙齦會有少許的疼痛,但是這種疼痛是可以接受的。所以總的來說根管治療之后做牙冠是不會疼的。
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根管治療過后牙齒整個的脆性會增加,牙齒失去活力而且一般接受根管治療的牙他并不是一顆完整的牙齒,表面肯定有牙體的缺損比較大的齲洞蟲牙,剩余的牙體組織即使我們用人工材料充填回去把牙體封閉起來,但是所有的這些充填材料都是依附于剩余的那些牙體組織上面的,所以這些剩余的牙體組織一旦變脆這些剩余牙體組織如果不多,如果它的脆性增加的話就很有可能在今后的使用過程當中被咬破,而有些患者可能說讓我做根管治療的牙齒它不咬硬東西就可以了,但是實際上跟水滴石穿是一個道理,我們不斷的咬軟東西咬次數(shù)多了,這個牙齒也會負擔不起,所以一般做根管治療的牙齒我們都會建議病人做一個牙套,進行一個全方位的保護,這樣的話牙齒咬破的風險會大大降低,但是如果說根管治療過后牙齒一定要做牙冠這種說法是不正確的,因為有些牙齒的缺損可能很小具體的情況還是需要??频尼t(yī)生來判斷,如果缺損較少的牙齒那么也許可能也不需要缺損較少的牙齒在做根管治療過后不需要做冠的修復,但這種情況也需要具體分析。