唇腭裂手術有哪些分類標準
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
唇腭裂實際上就是一個唇裂和腭裂的一個統(tǒng)稱,唇腭裂可以一起發(fā)生也可以單獨發(fā)生,當它一起發(fā)生的時候我們統(tǒng)稱它是唇腭裂,也就是說上唇、牙床和顎部都有裂開,只是裂開的程度不同而已,如果要是單純發(fā)生唇裂我們就叫它先天性唇裂,這個就是一般來說我們手術只需要矯正唇裂就可以了,也有單純發(fā)生腭裂的病人。單純發(fā)生腭裂的病人他外形上來看,我們看他上唇的形態(tài)是完全正常的,只有張嘴你才能夠發(fā)現(xiàn),嘴里面顎部是裂開的,是一個腭裂的病人這個也是可以單獨發(fā)生的,所以對于唇腭裂的病人他是要分為這么幾類的,而且發(fā)病的程度也是不同的。
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唇腭裂實際上就是一個唇裂和腭裂的一個統(tǒng)稱,唇腭裂可以一起發(fā)生也可以單獨發(fā)生,當它一起發(fā)生的時候我們統(tǒng)稱它是唇腭裂,也就是說上唇、牙床和顎部都有裂開,只是裂開的程度不同而已,如果要是單純發(fā)生唇裂我們就叫它先天性唇裂,這個就是一般來說我們手術只需要矯正唇裂就可以了,也有單純發(fā)生腭裂的病人。單純發(fā)生腭裂的病人他外形上來看,我們看他上唇的形態(tài)是完全正常的,只有張嘴你才能夠發(fā)現(xiàn),嘴里面顎部是裂開的,是一個腭裂的病人這個也是可以單獨發(fā)生的,所以對于唇腭裂的病人他是要分為這么幾類的,而且發(fā)病的程度也是不同的。
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先天性唇裂可以分為兩大類,一類就是單側(cè)唇裂,另外一類是雙側(cè)唇裂。國際上根據(jù)裂隙的不同程度,將單側(cè)唇裂分為了兩類,一類就是單側(cè)的不完全唇裂,還有一種是單側(cè)的完全性唇裂。雙側(cè)唇裂又分為雙側(cè)的不完全性唇裂、雙側(cè)完全性唇裂、和雙側(cè)的混合性唇裂。根據(jù)裂隙的程度不同,左右兩側(cè)可以同時發(fā)生,裂隙是同樣的,也可以是不同樣的,我們就稱作混合性的唇裂。腭裂也是根據(jù)裂隙的程度,然后分為軟腭裂、不完全腭裂、和完全性的腭裂。也是根據(jù)它的裂隙程度來分的,也可以分為單側(cè)和雙側(cè)的。這些唇裂和腭裂它都有隱型唇裂和隱型腭裂的存在,總體來說唇裂和腭裂都是根據(jù)它的裂隙程度來分類的。
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腭裂手術中的風險還是非常大的。
(1)手術的風險跟麻醉是緊密相關的,要切開粘膜肌肉,進行骨膜分離;
(2)過程中手術失血量還是存在的,一旦產(chǎn)生失血,呼吸的照顧不當,腭裂會發(fā)生嚴重感染,有呼吸障礙甚至有死亡的病例發(fā)生;
(3)腭裂手術需要非常謹慎嚴格把控適應癥,才能把這些并發(fā)癥降到最低,要保持呼吸的通暢;
(4)呼吸道的特別插管,如果術前有輕微感染癥狀或者有炎癥,插管有可能導致患者的肺炎。
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首先是飲食方面的影響,有發(fā)音方面的影響,還有外觀,再就是會影響患兒的心理。
出現(xiàn)這個病情以后,第一個遇到的問題就是飲食的問題。因為唇裂特別是腭裂發(fā)生以后,在我們吸吮和進食過程中,很難形成正常的患兒所需要的腹壓就吞咽動作吸吮動作,所形成的腹壓腭裂實質(zhì)上它會影響到患者正常發(fā)音所需要的腭咽閉合功能,因為腭部有一個裂隙以后,在發(fā)音的時候不能形成一個完整的腭咽閉合,就會出現(xiàn)特征性的腭裂語音外觀的問題,上唇的裂隙會影響外觀,那么上唇裂隙導致的唇鼻部的繼發(fā)畸形也使我們唇腭裂患者的外觀異與正常兒童。因為外觀和語音的問題,會導致心理的問題,容易產(chǎn)生自卑心理。
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唇裂、腭裂分類的方法有很多:從治療角度對它進行各種分類,但比較普遍的如:單側(cè)唇裂、雙側(cè)唇裂,腭裂也有雙側(cè)的腭裂、不完全腭裂、單側(cè)腭裂。
正中的面凸和側(cè)面腮功是在早期發(fā)育時是慢慢長出來,裂是在融合過程中發(fā)生問題所產(chǎn)生的。另外還有正中裂,除了中間凸以外,兩側(cè)也凸,這種單側(cè)、雙側(cè)還有混合型的,中間也有裂的,還有面裂就更復雜了。
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唇腭裂的危害主要有以下幾個方面:
第一、外形上不正常。
第二、發(fā)音問題,如果不做治療,腭裂發(fā)音就像是漏氣。除了裂以外,還有骨頭的裂、頜骨的裂,牙槽骨的裂,如果裂沒有治好,那牙齒也會不正常,所以口腔里面的牙齒會很亂。
第三、心理上的障礙。