如何預(yù)防結(jié)核性心包炎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
預(yù)防結(jié)核性心包炎胸膜炎的措施:
一、增強(qiáng)體質(zhì),因?yàn)殡S著肌體免疫力的提高,肺結(jié)核的發(fā)生率也會(huì)降低。
二、不要去人員密集的地方,人員密集的地方會(huì)有些結(jié)核病人,也容易出現(xiàn)肺結(jié)核的發(fā)生。
三、不要密切接觸有傳染性的肺結(jié)核病人,因?yàn)閭魅拘苑谓Y(jié)核的病人,每吐一口痰時(shí)可能都會(huì)有結(jié)核菌,結(jié)核菌經(jīng)過(guò)正常人吸入后,可能就容易引起肺結(jié)核。
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預(yù)防結(jié)核性心包炎胸膜炎的措施:
一、增強(qiáng)體質(zhì),因?yàn)殡S著肌體免疫力的提高,肺結(jié)核的發(fā)生率也會(huì)降低。
二、不要去人員密集的地方,人員密集的地方會(huì)有些結(jié)核病人,也容易出現(xiàn)肺結(jié)核的發(fā)生。
三、不要密切接觸有傳染性的肺結(jié)核病人,因?yàn)閭魅拘苑谓Y(jié)核的病人,每吐一口痰時(shí)可能都會(huì)有結(jié)核菌,結(jié)核菌經(jīng)過(guò)正常人吸入后,可能就容易引起肺結(jié)核。
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結(jié)核性心包炎就是結(jié)核桿菌通過(guò)血液感染了心包,使結(jié)核性心包炎患者在生出病變。即為患有結(jié)核性心包炎的患者早期會(huì)在心臟和心包之間產(chǎn)生心包積液,到了中期晚期,患者的心包反復(fù)地積液過(guò)后就會(huì)形成鈣化增厚,就會(huì)限制心臟的舒張,這種疾病就叫做結(jié)核性心包炎。
心包就是心臟外面呢有一層保護(hù)的一層漿膜,即一層包膜。
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結(jié)核性心包炎飲食方面主要是多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,包括瘦肉、羊肉、牛肉、各種蛋類、魚(yú)類,這些食物蛋白含量比較高,營(yíng)養(yǎng)豐富,而且容易吸收,可以增加身體的抵抗力,改善患者的一般狀況,對(duì)結(jié)核性心包炎的恢復(fù)有很重要的作用。
結(jié)核性心包炎的治療還是要積極地使用抗結(jié)核的藥物,只有結(jié)核菌控制了,心包積液的產(chǎn)生才會(huì)逐漸減少,積液才會(huì)逐漸吸收。所以結(jié)核性心包炎的治療就是在改善營(yíng)養(yǎng)狀況的基礎(chǔ)上,按時(shí)使用抗結(jié)核的藥物,并注意休息。
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結(jié)核性心包炎不會(huì)傳染。
結(jié)核性心包炎由于心包是在胸腔內(nèi)的,不和外界相通。所以結(jié)核性心包炎的患者是沒(méi)有傳染性的,所以不管是呼吸道還是接觸都沒(méi)有傳染性。
如果結(jié)核性心包炎合并肺結(jié)核,特別是合并肺結(jié)核早期,播散性結(jié)核或者形成了肺的空洞,這種患者的痰里面就會(huì)有結(jié)核桿菌,這種患者就會(huì)有呼吸道的傳染結(jié)核桿菌的可能或風(fēng)險(xiǎn)。
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結(jié)核性心包與其他心包炎有明顯的區(qū)別,其診斷主要通過(guò)以下幾個(gè)方面佐證:一、血液的檢查,血液的伽馬干擾素釋放試驗(yàn),血液的疾病三項(xiàng)檢查,陽(yáng)性高度可疑有助于結(jié)腸細(xì)胞學(xué)診斷,血沉增快也是結(jié)核的一個(gè)非特異性的臨床特點(diǎn);二、肺部的檢查,如果肺部有鈣化點(diǎn)或者肺部有條縮影,以及有既往肺結(jié)核的證據(jù),也有注意結(jié)合細(xì)胞液的一個(gè)診斷,因?yàn)榉谓Y(jié)核是精神細(xì)胞液常見(jiàn)的一個(gè)傳播途徑;三、結(jié)核性心包液的性質(zhì)確診,基業(yè)的ad大于45,積液的伽馬干擾素陽(yáng)性,基業(yè)的TBDN陽(yáng)性,積液的抗酸染色陽(yáng)性,均能確診是結(jié)核心包液,另外,如果心包炎經(jīng)過(guò)短期出現(xiàn)了心包的增厚以及心包的鈣化,在臨床上也同樣支持結(jié)核性心包液的臨床診斷。
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隨著結(jié)核性心包炎的早期發(fā)現(xiàn),結(jié)核性心包炎的病死率、發(fā)生率已經(jīng)逐漸降低,病人經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的抗結(jié)核治療后,仍有5%-7%的人可演變?yōu)樾陌e液,甚至嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)縮窄性心包炎的表現(xiàn)。對(duì)于這類病人治療主要包括心包穿刺,穿刺后心包液內(nèi)可以注入抗結(jié)核藥物,縮窄性心包炎病人可出現(xiàn)雙下肢浮腫、腹脹、食欲不振、周身乏力,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心臟惡液質(zhì)的表現(xiàn),這類病人就得需要外科手術(shù)治療,包括心包剝脫術(shù)的治療,結(jié)核性心包炎的標(biāo)準(zhǔn)治療主要是三聯(lián)的抗結(jié)核治療,兩個(gè)月之后可以應(yīng)用二聯(lián)的抗結(jié)核治療。