首先腫瘤病人釋放一些細(xì)胞因子，會在體內(nèi)造成高凝狀態(tài)，血液容易發(fā)生凝固；其次腫瘤病人，一般身體比較虛弱，所以血流緩慢，容易發(fā)生血栓；最后盆腔的或者腹腔的腫瘤，會壓迫下腔靜脈或者髂靜脈，影響血液的回流，也容易發(fā)生血栓。因此對于一些沒有明確病因的深靜脈血栓的患者，一定要想到有可能是發(fā)生腫瘤，需要進(jìn)一步的檢查，除外這種情況，針對腫瘤進(jìn)行治療。
首先腫瘤病人釋放一些細(xì)胞因子，會在體內(nèi)造成高凝狀態(tài)，血液容易發(fā)生凝固；其次腫瘤病人，一般身體比較虛弱，所以血流緩慢，容易發(fā)生血栓；最后盆腔的或者腹腔的腫瘤，會壓迫下腔靜脈或者髂靜脈，影響血液的回流，也容易發(fā)生血栓。因此對于一些沒有明確病因的深靜脈血栓的患者，一定要想到有可能是發(fā)生腫瘤，需要進(jìn)一步的檢查，除外這種情況，針對腫瘤進(jìn)行治療。
如果發(fā)現(xiàn)有像我剛才說的，腿腫了腿不舒服的癥狀了，到我們血管外科來就診，醫(yī)生通過查體，如果懷疑有靜脈血栓，我們最常見的一個方法就是一個下肢靜脈超聲，通過靜脈超聲，可以很清楚地看到，就是里面靜脈里面的一個情況，有經(jīng)驗(yàn)的超聲科醫(yī)生，診斷下肢深靜脈血栓，非常非常容易的，說這是又無創(chuàng)診斷方法又非?？煽康囊粋€診斷方法，另外就說還有的其他，比如說我們增強(qiáng)CT，下肢靜脈的一個CTV，或者是其他的一些比如化驗(yàn)檢查，我們有一個特殊的指標(biāo)叫D二聚體 ，它的明顯增高也提示有靜脈血栓形成，這是我們主要的一個診斷方法。
下肢靜脈血栓的治療方法，靜脈血栓最主要的一個治療方法叫抗凝，我們醫(yī)院用得最常用的抗凝藥叫肝素 ，以前是那種就是普通肝素，說得持續(xù)進(jìn)點(diǎn)液，這個病人只要進(jìn)了醫(yī)院，我記得十幾年前，我們給一個深靜脈血栓病人治療的時候，他住院十幾天這個點(diǎn)滴就停不了，所以病人因?yàn)樗灰煌Ａ?，這個作用就消失了，到后來又出發(fā)明叫低分子肝素，所以病人需要一天就打兩針就夠了。
下肢靜脈血栓有哪些癥狀？ （1）下肢腫脹，會出現(xiàn)遠(yuǎn)端的血液淤滯，出現(xiàn)肢體的腫脹，比如坐飛機(jī)十個小時以后，腿腫的比較明顯，這有可能形成靜脈血栓； （2）病人出現(xiàn)腿沉、腿脹，靜脈回流差的病人會出現(xiàn)淺靜脈的擴(kuò)張，腿的皮溫要比另一個腿高，顏色可能發(fā)紅； （3）小腿的肌間靜脈血栓，腫脹并不是特別明顯，但是病人一走路覺得小腿腓腸肌會酸脹，發(fā)疼那種感覺。
下肢靜脈血栓多長時間可以形成，有可能半個小時、或者一個小時就可以形成，只要血完全停滯了就可以發(fā)生。那么我們能做的事情就是醫(yī)生盡量把手術(shù)做得創(chuàng)傷小一些，讓病人術(shù)后更早的動，更早的接近于正常狀態(tài)就會使我們血栓發(fā)生率變得很低。
長期臥床老人容易得下肢靜脈血栓，第二個原因就是手術(shù)創(chuàng)傷，比如外傷了以后，比如說我今天受了車禍。腿上受傷了可能會得血栓，再就是做一些手術(shù)，比如說骨科關(guān)節(jié)的手術(shù)。婦科的懷孕生孩子的剖腹產(chǎn)，或者一些其它的下腹部以下的手術(shù)，都可能造成靜脈曲張的靜脈血栓。
