首先針對(duì)下肢深靜脈血栓，需要進(jìn)行抗凝治療?？鼓委熤饕穷A(yù)防血栓的進(jìn)一步的發(fā)展，包括抗凝藥物，最常見(jiàn)的是低分子肝素、普通肝素，要皮下注射低分子肝素，或者是靜脈泵入肝素，接下來(lái)口服抗凝藥物，包括常用的是華法林、新型抗凝藥等等的抗凝藥物，這是針對(duì)抗凝的治療；第二類是對(duì)于容易發(fā)生脫落，或者是不能抗凝的患者，需要放置下腔靜脈濾器，是預(yù)防肺動(dòng)脈栓塞的治療措施；第三種針對(duì)血栓的治療，包括血栓抽吸、溶栓治療等。
下肢靜脈血栓的治療方法，靜脈血栓最主要的一個(gè)治療方法叫抗凝，我們醫(yī)院用得最常用的抗凝藥叫肝素 ，以前是那種就是普通肝素，說(shuō)得持續(xù)進(jìn)點(diǎn)液，這個(gè)病人只要進(jìn)了醫(yī)院，我記得十幾年前，我們給一個(gè)深靜脈血栓病人治療的時(shí)候，他住院十幾天這個(gè)點(diǎn)滴就停不了，所以病人因?yàn)樗灰煌Ａ?，這個(gè)作用就消失了，到后來(lái)又出發(fā)明叫低分子肝素，所以病人需要一天就打兩針就夠了。
首先針對(duì)下肢深靜脈血栓，需要進(jìn)行抗凝治療?？鼓委熤饕穷A(yù)防血栓的進(jìn)一步的發(fā)展，包括抗凝藥物，最常見(jiàn)的是低分子肝素、普通肝素，要皮下注射低分子肝素，或者是靜脈泵入肝素，接下來(lái)口服抗凝藥物，包括常用的是華法林、新型抗凝藥等等的抗凝藥物，這是針對(duì)抗凝的治療；第二類是對(duì)于容易發(fā)生脫落，或者是不能抗凝的患者，需要放置下腔靜脈濾器，是預(yù)防肺動(dòng)脈栓塞的治療措施；第三種針對(duì)血栓的治療，包括血栓抽吸、溶栓治療等。
下肢靜脈血栓有哪些癥狀？ （1）下肢腫脹，會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)端的血液淤滯，出現(xiàn)肢體的腫脹，比如坐飛機(jī)十個(gè)小時(shí)以后，腿腫的比較明顯，這有可能形成靜脈血栓； （2）病人出現(xiàn)腿沉、腿脹，靜脈回流差的病人會(huì)出現(xiàn)淺靜脈的擴(kuò)張，腿的皮溫要比另一個(gè)腿高，顏色可能發(fā)紅； （3）小腿的肌間靜脈血栓，腫脹并不是特別明顯，但是病人一走路覺(jué)得小腿腓腸肌會(huì)酸脹，發(fā)疼那種感覺(jué)。
下肢靜脈血栓主要是深靜脈發(fā)生血栓，血栓會(huì)造成深靜脈的堵塞，會(huì)造成下肢靜脈的回流不暢，因此病人會(huì)出現(xiàn)下肢水腫的情況。另外血栓會(huì)造成炎癥出現(xiàn)疼痛，另外病人回流不暢會(huì)造成下肢的發(fā)熱，還有皮膚顏色的改變，這是常見(jiàn)的下肢深靜脈的血栓的癥狀，嚴(yán)重的下肢深靜脈血栓，有時(shí)會(huì)累及下肢動(dòng)脈形成股青腫或者股白腫，甚至疼痛這種情況下，需要及時(shí)地進(jìn)行治療，避免引起嚴(yán)重的下肢缺血。
下肢靜脈血栓的手術(shù)，首先要麻醉，一般可能要全身麻醉，其個(gè)別可以局部麻醉下完成。另外我們要切開(kāi)腹股溝，游離骨靜脈會(huì)造成創(chuàng)傷、損傷甚至有可能損傷到神經(jīng)，在取栓過(guò)程中呢，用到取栓導(dǎo)管，在往外拉血栓的過(guò)程中，會(huì)造成血管內(nèi)膜的損傷。血管內(nèi)膜損傷以后，術(shù)后有可能再次發(fā)生血栓，總體來(lái)說(shuō)下肢靜脈手術(shù)，是有一定的創(chuàng)傷，而且遠(yuǎn)期效果不是那么特別令人滿意。因此手術(shù)主要局限在骨青腫和骨白腫的情況下完成。
首先局部傷口的并發(fā)癥，包括傷口的感染、血腫、傷口愈合不良等情況。再是血栓以后，還可能再繼發(fā)血栓，因?yàn)槿∷ㄒ院髸?huì)造成血管壁的損傷，本身就是血栓形成的高危因素，再就是做了血栓手術(shù)以后，病人要臥床可能出現(xiàn)肺部的感染，還有腦部的并發(fā)癥等等的情況。因此，下肢靜脈血栓的手術(shù)，目前逐漸處于萎縮的狀態(tài)。主要在于骨青腫和骨白腫的患者，緊急的情況下肢靜脈手術(shù)。一般的情況下，都可以采取溶栓還有血栓抽吸的方法進(jìn)行解決。
