冠脈搭橋術后發(fā)熱了怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
因為冠狀動脈旁路移植手術是一個創(chuàng)傷比較大的手術,因此很多病人術后會出現(xiàn)發(fā)熱,正常情況下在38.5度以下,臨床上稱之為吸收熱。吸收熱一般持續(xù)兩到三天,一般血象沒有升高,如果體溫超過38.5度,或者血象升高得比較明顯,一定除外有沒有合并有肺部的感染,或者傷口的感染。通過拍片和抽血化驗,來明確是否存在感染的情況,如果發(fā)生感染,要針對感染進行治療,包括輸注消炎藥、傷口的局部處理。包括病人肺部感染的引流針對性的治療。主要是要鑒別感染,如果正常的吸收熱,一般幾天就會正常。
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因為冠狀動脈搭橋手術,要打開病人的胸骨,做完手術以后,要用鋼絲進行縫合,病人手術以后可能會出現(xiàn)胸部的傷口的疼痛,這是很正常。首先避免過度的咳嗽,要病人進行深呼吸,還要做霧化,避免痰液過于黏稠,適當?shù)娘嬎T偈遣∪巳绻人缘那闆r下,建議病人自己抱住胸部,家屬和護工可以在后面協(xié)助,避免咳嗽的時候過于用力牽動胸骨。如果這種方法病人還會出現(xiàn)胸骨的疼痛,可以開一些止痛的藥物,來緩解病人的疼痛。如果是病人疼痛得特別劇烈,有時候需要把胸帶適當?shù)慕壘o,避免并發(fā)癥的情況。
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血脂高是冠心病形成的一個主要因素之一,手術以后醫(yī)生要指導患者系統(tǒng)的服用降脂藥,也就是他汀類藥物,并且密切隨訪血脂水平,根據(jù)復查的血脂水平來調(diào)整他汀類藥物的劑量或者更換另一種他汀的藥物進行治療;患者需要嚴格控制飲食,注意避免大量的服用含高脂肪類的飲食;注意適當?shù)腻憻挘憻捠呛苤匾?;養(yǎng)成良好的生活習慣,早睡早起,不抽煙不喝酒,才能夠在醫(yī)患共同努力下,使血脂的問題得到根本性的解決。
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冠脈搭橋術后血壓仍然高,就要嚴格監(jiān)測血壓,定期門診隨訪,進行降壓藥物的調(diào)整,特別提醒降藥物的服用一定要有規(guī)律性,不能想吃就吃,不想吃就不吃或者有些病人根據(jù)自己血壓的高低,自行私自調(diào)用藥物都是不對的。
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冠脈搭橋術后的護理分住院期間的護理和在家護理。
1、住院期間的護理,大部分是由護士來完成的,包括:翻身、叩背、咳痰、下地活動等,從家屬角度來講,家屬只要保證病人在下地活動過程中,不要有意外跌倒是主要的護理目標,護理里飲食以清淡、易消化為主。
2、回家的護理也分為這么幾個問題:
1.飲食、清淡、易消化、少食多餐;
2.避免意外跌倒,幫助病人、 扶住病人、避免上肢的負重等。
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冠脈搭橋術的效果是非常明顯的。
因為接受冠狀動脈搭橋術的病人本身的適應證是非常明確的,都是有急性心?;虿环€(wěn)定心絞痛發(fā)作的病人,而且一般都是冠脈三支多處病變,彌漫病變,狹窄遠端的心肌血供非常差,這個情況下接受冠脈搭橋手術后心肌缺血組織得到很好的血供后在以下幾方面會得到有效提升:
第一、可有效的避免心絞痛發(fā)作。
第二、可明確改善心臟功能。