冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)不同于心臟支架，對(duì)的藥物要求不是那么特別高，但是我們也是囑咐病人有些藥物要長(zhǎng)期服用。包括阿司匹林、波立維，兩種藥物來(lái)選用一種來(lái)服用，起碼一年以上。另外還有降脂藥物，因?yàn)榻抵幬锸欠€(wěn)定斑塊，一般推薦病人長(zhǎng)期服用，甚至服用終生，只要沒(méi)有不良反應(yīng)的話。再就是第三類是硝酸酯類的藥物，包括魯南欣康。包括單硝酸異山梨酯這些藥物，一般讓病人服用大約一年左右，如果沒(méi)有什么臨床癥狀的話，可以考慮停用。藥物治療是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的輔助的治療，主要維持遠(yuǎn)期的通暢率。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)不同于心臟支架，對(duì)的藥物要求不是那么特別高，但是我們也是囑咐病人有些藥物要長(zhǎng)期服用。包括阿司匹林、波立維，兩種藥物來(lái)選用一種來(lái)服用，起碼一年以上。另外還有降脂藥物，因?yàn)榻抵幬锸欠€(wěn)定斑塊，一般推薦病人長(zhǎng)期服用，甚至服用終生，只要沒(méi)有不良反應(yīng)的話。再就是第三類是硝酸酯類的藥物，包括魯南欣康。包括單硝酸異山梨酯這些藥物，一般讓病人服用大約一年左右，如果沒(méi)有什么臨床癥狀的話，可以考慮停用。藥物治療是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的輔助的治療，主要維持遠(yuǎn)期的通暢率。
冠脈搭橋手術(shù)后需要服藥。 冠心病是一種全身性疾病，盡管做了冠脈搭橋術(shù)，但是血管病變，還是會(huì)有一定進(jìn)展。并且冠心病病人，往往合并有高血壓、高脂血癥、糖尿病等，因此冠脈搭橋手術(shù)病人需要服藥治療。 目前常用的改善心肌供血的藥物是β- 受體阻滯劑，防止粥樣硬化斑塊脫落的藥物有立普妥等，減輕心肌耗氧的。因此冠心病搭橋術(shù)后還需要服藥，使冠心病合并疾病延緩，防止血管橋再發(fā)生粥樣硬化病變。
冠脈搭橋術(shù)主要是采取開(kāi)胸的方法，將使用橋血管搭到遠(yuǎn)端正常的冠狀動(dòng)脈上，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈病變主要局限于近端的分叉部位，遠(yuǎn)端的冠狀動(dòng)脈一般是正常，所以通過(guò)搭橋的方法，從主動(dòng)脈然后用自體大隱靜脈，搭到遠(yuǎn)端正常血管上，跨過(guò)病變的冠狀動(dòng)脈，來(lái)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)端的供血，這就叫冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，醫(yī)學(xué)上正規(guī)的稱呼叫冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，老百姓又稱為是心臟搭橋手術(shù)，目前已經(jīng)成為嚴(yán)重冠心病的患者重要的治療方法。
冠狀動(dòng)脈搭橋和冠狀動(dòng)脈支架是治療冠心病的兩種主要的治療方法，各有利弊。 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷大，但是遠(yuǎn)期通暢率高。冠狀動(dòng)脈支架因?yàn)樗且粋€(gè)微創(chuàng)的腔內(nèi)治療，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但是它遠(yuǎn)期通暢率，受很多因素的影響。對(duì)于多支病變，如果放置三個(gè)以上的支架，會(huì)嚴(yán)重影響冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)期的通暢率，這種情況下建議病人選擇冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。 現(xiàn)在冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，技術(shù)發(fā)展也非常的迅速，出現(xiàn)了不停跳心臟搭橋，還有腔鏡取靜脈這些新的手術(shù)方法。手術(shù)的創(chuàng)傷也明顯減少，病人也恢復(fù)得越來(lái)越快。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是創(chuàng)傷比較大的手術(shù)，它需要開(kāi)心。部分醫(yī)院是在體外循環(huán)下完全手術(shù)，因此還要存在體外循環(huán)插管的風(fēng)險(xiǎn)，還有這個(gè)對(duì)心臟瓣膜的損傷、腦部的供血的障礙損害，還有非功能的損害等問(wèn)題。有些人可能出現(xiàn)傷口的愈合不良，或者傷口感染，還有胸骨的愈合不良等這些情況，因?yàn)樾g(shù)后的病人不敢咳嗽，個(gè)別的病人會(huì)出現(xiàn)墜積性肺炎、全身的腦部的情況，出現(xiàn)個(gè)別病人可能會(huì)出現(xiàn)腦梗塞的情況，再就是臥床以后病人下肢靜脈回流障礙，會(huì)出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的情況。
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)如果順利，在監(jiān)護(hù)室待上一到兩天，讓病人度過(guò)心臟搭橋手術(shù)以后最危險(xiǎn)的時(shí)間，然后轉(zhuǎn)到普通病房，進(jìn)行進(jìn)一步康復(fù)治療。時(shí)間也是因人而異，如果一般情況好，沒(méi)有合并癥，傷口愈合也順利的情況下，大約是恢復(fù)十天左右就可以出院。出院以后在家進(jìn)行一般的康復(fù)訓(xùn)練，大約一個(gè)月就基本上可以恢復(fù)正常生活。對(duì)于如果有合并的其他情況，或者是出現(xiàn)一些并發(fā)癥，住院時(shí)間可能會(huì)相應(yīng)的延長(zhǎng)。這些我們也是不能一概而論，但是絕大多數(shù)心臟搭橋手術(shù)的病人，通過(guò)合理的手術(shù)、術(shù)后恢復(fù)，都能達(dá)到非常滿意的療效。
