需要放療的胸腺腫瘤如下：
1、如果腫瘤巨大不能夠切除，或者是不能夠完整切除，又或者病人不能接受手術(shù)的情況下就需放療。
2、如果腫瘤有明顯的外侵，侵犯了周圍結(jié)構(gòu)的情況下就需要做放射治療。
3、侵潤性胸腺瘤、胸腺癌、胸腺內(nèi)癌手術(shù)以后，我們必須做術(shù)后放療，這樣一般可以獲得比較好的效果。
需要放療的胸腺腫瘤如下： 1、如果腫瘤巨大不能夠切除，或者是不能夠完整切除，又或者病人不能接受手術(shù)的情況下就需放療。 2、如果腫瘤有明顯的外侵，侵犯了周圍結(jié)構(gòu)的情況下就需要做放射治療。 3、侵潤性胸腺瘤、胸腺癌、胸腺內(nèi)癌手術(shù)以后，我們必須做術(shù)后放療，這樣一般可以獲得比較好的效果。
胸腺瘤是最常見的前上縱隔原發(fā)性腫瘤，約占成人所有縱隔腫瘤的百分之二十到百分之四十，它起源于胸腺上皮，但不包括起源于生殖細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞及脂肪組織的腫瘤，絕大多數(shù)胸腺瘤位于前縱隔附著于心包，少數(shù)發(fā)生在縱隔以外部位如胸膜、心膈角、肺實(shí)質(zhì)內(nèi)、肺門或頸部，這個(gè)疾病不容易發(fā)現(xiàn)。每一種腫瘤病理類型不一樣預(yù)后也是不一樣的，所采用的治療手段也是不一樣的。
胸腺瘤一經(jīng)診斷盡可能采取手術(shù)治療，無論腫瘤大小原則上應(yīng)完整切除胸腺及整個(gè)縱隔內(nèi)脂肪組織，防止術(shù)后復(fù)發(fā)，對于侵犯心包肺組織或大血管的病例宜擴(kuò)大切除，對于明顯外侵或縱隔廣泛轉(zhuǎn)移的病例可行姑息性切除，亦可達(dá)到“減瘤”的目的，對不能切除的部分用金屬夾標(biāo)記明確的腫瘤范圍以利術(shù)后放療。
胸腺瘤一經(jīng)診斷盡可能采取手術(shù)治療，無論腫瘤的大小原則上應(yīng)完整切除胸腺及整個(gè)縱膈內(nèi)的脂肪組織，防止術(shù)后復(fù)發(fā)。對于侵犯心包肺組織或大血管的病例已擴(kuò)大切除，對于明顯外傾或縱隔廣泛轉(zhuǎn)移的病理可以行姑息性切除，也可達(dá)到減瘤的目的。對不能切除的部分應(yīng)該用金屬夾標(biāo)記明確的腫瘤范圍，以利于手術(shù)后放療。胸腺瘤對放療是敏感的，各種組織學(xué)類型的腫瘤對于放療的敏感性差別不大，由于1期患者術(shù)后復(fù)發(fā)率較低術(shù)后放療對預(yù)后無明顯作用，故對于腫瘤完全切除的一期患者術(shù)后不推薦放療。侵襲性的胸腺瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)率為30，%中位復(fù)發(fā)的時(shí)間約為3到8年二期患者術(shù)后的放療爭論較多，一些學(xué)者認(rèn)為二期患者的術(shù)后放療是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施。但有的認(rèn)為完全切除的2期患者術(shù)后放療與否與復(fù)發(fā)無明顯的相關(guān)性，對于三期和四期的胸腺瘤患者大多數(shù)研究表明術(shù)后輔助放療能減少腫瘤的局部復(fù)發(fā)率，延長生存期和提高生活質(zhì)量。
胸腺瘤是最常見的前上縱隔原發(fā)性腫瘤，大約占成人所有縱隔腫瘤的20%～40%，它起源于胸腺上皮，但是不包括起源于生殖細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞及脂肪細(xì)胞的腫瘤，其實(shí)絕大多數(shù)胸腺瘤都位于前縱隔，附著于心包，與縱隔內(nèi)大血管關(guān)系比較密切，少數(shù)發(fā)生在縱隔以外的部位，胸腺瘤它的生長速度比較緩慢，而且多為良性，包膜比較完整，但是臨床上有潛在的侵襲性，易浸潤周圍組織和器官，胸腺瘤與自身免疫紊亂密切相關(guān)，常常伴有重癥肌無力、各類粒細(xì)胞減少、紅細(xì)胞發(fā)育不良、還低丙種球蛋白血癥、膠原血管病等副瘤綜合征。
放療對于分期不同的胸腺腫瘤患者的作用： 1.由于I期患者術(shù)后復(fù)發(fā)率極低，術(shù)后放療對預(yù)后無明顯作用； 2.I期患者術(shù)后放療的爭論較多，一些學(xué)者認(rèn)為2期患者術(shù)后放療是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施，但也有不同觀點(diǎn)； 3.對于W期和V期胸腺瘤患者，大多數(shù)研究結(jié)果表明術(shù)后輔助放療能夠減少腫瘤局部復(fù)發(fā)率，延長生存期和提高生活質(zhì)量； 4.對于不能手術(shù)或局部晚期胸腺瘤患者，放療可使腫塊縮小從而可能獲得手術(shù)機(jī)會。
