兒童牙齒外傷后牙髓會不會壞死
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
兒童牙齒外傷后很可能發(fā)生牙髓壞死。這種牙髓壞死有可能是無痛性的，因而會被很多家長忽視，往往在引起比較嚴重的后果時才會就醫(yī)，而此時可能已經(jīng)錯過最佳的治療時機。
在臨床上和家長進行牙外傷病情交流時，經(jīng)常會把受到外傷的牙齒比作被搖松，甚至被連根拔起的大樹，這樣的樹重新植回后，有的會成活，有的會枯萎，這和受外力的大小方向以及樹本身的活力狀態(tài)有很大關系。并且成活與否存在很大的不可預期性，需要長時間的觀察。
所以一再強調兒童牙齒受了外傷，無論看起來是否嚴重都請家長及時領孩子到專科醫(yī)院就診，并根據(jù)醫(yī)囑定期復診，一旦牙齒出現(xiàn)了變色疼痛，就提示孩子的牙齒極有可能出現(xiàn)了牙髓問題，需要及時就醫(yī)。
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兒童牙齒外傷后很可能發(fā)生牙髓壞死。這種牙髓壞死有可能是無痛性的，因而會被很多家長忽視，往往在引起比較嚴重的后果時才會就醫(yī)，而此時可能已經(jīng)錯過最佳的治療時機。
在臨床上和家長進行牙外傷病情交流時，經(jīng)常會把受到外傷的牙齒比作被搖松，甚至被連根拔起的大樹，這樣的樹重新植回后，有的會成活，有的會枯萎，這和受外力的大小方向以及樹本身的活力狀態(tài)有很大關系。并且成活與否存在很大的不可預期性，需要長時間的觀察。
所以一再強調兒童牙齒受了外傷，無論看起來是否嚴重都請家長及時領孩子到專科醫(yī)院就診，并根據(jù)醫(yī)囑定期復診，一旦牙齒出現(xiàn)了變色疼痛，就提示孩子的牙齒極有可能出現(xiàn)了牙髓問題，需要及時就醫(yī)。
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牙齒外傷合適的應急措施，對外傷牙齒的預后具有重要影響：
1.如果牙齒發(fā)生了折斷，請務必找到折斷片，用清水沖洗干凈，置于生理鹽水、牛奶等介質中一并帶到醫(yī)院就診。
2.牙齒完全脫出，即整個牙齒受到撞擊后從牙槽窩中掉出來，這種情況首先找到牙齒，整個過程不要碰觸牙根部分，要拿白色的牙冠部分。如牙齒較臟請用流動的常溫水沖洗10秒鐘左右，如傷者配合就迅速將牙齒重新塞回牙槽窩，出手一定要快、狠、準，才不會對傷者造成過多的恐懼和疼痛。并提供干凈的紗布、紙巾等，讓傷者咬住保持固定。如傷者因緊張而不能配合，需把牙齒浸泡在生理鹽水、純牛奶等介質中，甚至可含在傷者的口腔中，但請注意不要把牙齒浸在清水中，更不要用紙巾包裹干燥保存牙齒。用最快的速度趕往醫(yī)院，請?？漆t(yī)生為孩子進行牙齒修補。
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兒童牙齒受外傷后，請家長一定注意要給孩子吃軟溫的食物，避免咀嚼或啃咬硬物，造成牙齒的二次損傷。如果是水果或一些需要使用前牙進行啃咬的食物，請家長切成小塊，提醒孩子直接用后牙進行咀嚼。另外觀察期間不要給孩子食用過冷、過熱的食物，因為受了外傷的牙齒可能對溫度非常敏感，過冷或過熱的食物會刺激到牙神經(jīng)，也就是牙髓，不利于牙齒的恢復。需要特別提醒各位家長的千萬不要因為孩子的牙齒受了外傷而不敢刷牙，這樣可能會引起牙齦甚至牙髓的感染。如果牙齒松動可使用軟毛牙刷輕緩的刷牙，或者使用醫(yī)用棉球輕輕擦拭換牙。持續(xù)時間長短因為孩子的外傷情況不同，具體的持續(xù)時間需要由孩子的主治醫(yī)生決定。
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這種情況比較少見。一個牙齒有牙髓病往往會引起多顆牙疼痛，是因為牙齒的神經(jīng)來源于三叉神經(jīng)，三叉神經(jīng)的神經(jīng)纖維是有交叉的，三叉神經(jīng)分上牙槽神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)，一個神經(jīng)就控制了多顆牙齒，所以某一顆牙齒發(fā)生急性牙髓炎的時候，會通過神經(jīng)牽扯到其它牙齒引起疼痛。此時應該通過醫(yī)生的檢查來定位，進行治療。
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兒童牙外傷的類型如下：
第一、牙冠折斷、牙根折斷或冠根折；牙震蕩，即牙齒本身沒有折斷。
第二、牙齒受了一定的撞擊或脫位，牙齒半脫位即脫出來一半多，但沒有完全脫位；牙齒全脫位就是牙齒完全脫出來；牙齒嵌入，即因為牙齒受到外力的撞擊而嵌入到骨頭里，能看到牙齒會比旁邊的牙齒明顯，要短一節(jié)或短一塊，甚至是口內完全看不到。
如果出現(xiàn)以上情況，家長要引起足夠的重視，及時帶牙齒折斷的小朋友到醫(yī)院來就診。
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孩子的門牙突然變暗、變棕或變黑，這種情況多發(fā)生在孩子牙齒受了外傷后。牙齒變色往往提示孩子的牙髓發(fā)生了壞死，牙髓壞死后，牙髓組織分解的代謝產(chǎn)物滲入到牙齒內部，引起了牙齒顏色的改變。
在這里提醒各位家長，如果觀察到孩子牙齒的顏色變，暗變黑，即使孩子自己沒有明顯的疼痛等癥狀，也一定要帶孩子及時到醫(yī)院進行診治。因為如果牙髓壞死不進行及時的治療，很可能后期會導致根尖周炎引起腫痛，而乳牙的牙髓壞死極有可能影響恒牙的發(fā)育和萌出方向。
