聽力重建手術(shù)后多久能運(yùn)動(dòng)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
聽力重建手術(shù)后的運(yùn)動(dòng)時(shí)間,根據(jù)聽力重建的方式不同而不同。詳細(xì)如下:
1、如果是單純行鼓膜修補(bǔ),無(wú)聽骨鏈重建,患者術(shù)后三周就可以運(yùn)動(dòng)了,但是如進(jìn)行游泳等方面的運(yùn)動(dòng),則需要適當(dāng)延長(zhǎng)兩周。
2、如行TORP、PORP、PISTON的人工聽骨重建,術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間較長(zhǎng),一般三個(gè)月到六個(gè)月,但不適合于一些劇烈運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員,所以劇烈運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員需要適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)時(shí)間,最好一年以后可以參加劇烈運(yùn)動(dòng)。
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聽力重建手術(shù)后的運(yùn)動(dòng)時(shí)間,根據(jù)聽力重建的方式不同而不同。詳細(xì)如下:
1、如果是單純行鼓膜修補(bǔ),無(wú)聽骨鏈重建,患者術(shù)后三周就可以運(yùn)動(dòng)了,但是如進(jìn)行游泳等方面的運(yùn)動(dòng),則需要適當(dāng)延長(zhǎng)兩周。
2、如行TORP、PORP、PISTON的人工聽骨重建,術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間較長(zhǎng),一般三個(gè)月到六個(gè)月,但不適合于一些劇烈運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員,所以劇烈運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員需要適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)時(shí)間,最好一年以后可以參加劇烈運(yùn)動(dòng)。
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聽力重建手術(shù)因手術(shù)方式不同,所以恢復(fù)時(shí)間也不盡相同。詳細(xì)如下:
1、如果單純行鼓膜修補(bǔ)手術(shù),因?yàn)轱D肌筋膜與組織之間存活需要經(jīng)過(guò)三周才能確定,若患者三周時(shí)發(fā)現(xiàn)植入的顳肌筋膜血運(yùn)良好,則患者可以恢復(fù)了。
2、如行聽骨鏈重建,聽骨鏈需要和周圍的組織融合,金屬表面需要皮化才能保證聽骨鏈完整,恢復(fù)的時(shí)間大約是三個(gè)月到半年。
所以,聽力重建術(shù)后修復(fù)的時(shí)間跟手術(shù)的術(shù)式有直接關(guān)系。
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聽力重建手術(shù)前要做的準(zhǔn)備如下:
一、患者的準(zhǔn)備:
1、患者要做好心理準(zhǔn)備,因?yàn)樾g(shù)后部分患者聽力改善不明顯。
2、患者要做身體的準(zhǔn)備,要求術(shù)前患耳干耳,就是要不流膿超過(guò)一個(gè)月。
二、醫(yī)生的準(zhǔn)備:
1、術(shù)前要對(duì)患耳進(jìn)行聽力的評(píng)估,看看病人的聽力類型是混合聾、神經(jīng)聾,還是傳導(dǎo)聾。
2、術(shù)前要進(jìn)行貼補(bǔ)實(shí)驗(yàn),還要進(jìn)行咽鼓管功能的評(píng)估等等。
3、術(shù)前要對(duì)患者耳周進(jìn)行備皮。
4、術(shù)后耳后及耳前可能出現(xiàn)切口,均會(huì)影響患者,醫(yī)生需進(jìn)行告知。
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聽力重建的術(shù)式很多,根據(jù)術(shù)式的不同,聽力重建的時(shí)間也不盡相同。詳細(xì)如下:
1、如果是耳內(nèi)鏡下行鼓室探查,若無(wú)特殊病變,可行鼓膜修補(bǔ),手術(shù)時(shí)間大約在半個(gè)小時(shí)到一小時(shí)。
2、如患者合并嚴(yán)重的膽脂瘤病變,并發(fā)腦脊液漏或淋巴漏,術(shù)中要清除病變,那就需耗費(fèi)大量時(shí)間,很可能還需要用顳肌筋膜修補(bǔ)瘺管的破損及有炎癥的硬腦膜,清理病變以后,再行聽力重建,手術(shù)時(shí)間大約在三四小時(shí)和四五小時(shí)。
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聽力重建手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)樗惺中g(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn),如常規(guī)的出血、感染,而聽力重建手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有它的特殊性。風(fēng)險(xiǎn)如下:
1、可引起膽脂瘤復(fù)發(fā),因?yàn)樾g(shù)中清理過(guò)程中,某些上皮或膽脂瘤上皮特別隱蔽,在術(shù)中容易漏掉。
2、可引起面癱,因?yàn)榍謇碇卸≡畹臅r(shí)候,有的時(shí)候面神經(jīng)鼓管已破壞,即出現(xiàn)面神經(jīng)裸露,術(shù)中操作的過(guò)程中容易損傷面神經(jīng),進(jìn)而出現(xiàn)面癱。
3、術(shù)中可損傷半規(guī)管,可以出現(xiàn)半規(guī)管漏,患者會(huì)出現(xiàn)眩暈等情況。
4、患者繼續(xù)感染可出現(xiàn)流膿,導(dǎo)致植入的聽骨脫出,讓手術(shù)失敗。
5、如果術(shù)中多次接觸聽骨及鐙骨底板,還可出現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾。
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聽力重建手術(shù)的種類如下:
1、聽力重建手術(shù)主要表現(xiàn)為鼓膜修補(bǔ)。
2、術(shù)中清理病灶并探查鼓室后,如果鐙上結(jié)構(gòu)存在,可用TORP,就是部分人工聽骨重建聽力。
3、如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)無(wú)鐙上結(jié)構(gòu),但鐙骨底板活動(dòng)良好,可行TORP完全聽骨重建聽力。
4、如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)鐙上結(jié)構(gòu)消失,但鐙骨底板活動(dòng)較差,主要見于鼓室硬化或耳硬化癥的患者,這種需要行激光打孔,然后植入piston行聽力重建,然后再修補(bǔ)鼓膜。