腱鞘炎和腱鞘囊腫怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于早期的腱鞘炎或者癥狀不明顯的腱鞘炎可以采用藥物治療,如非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥、外用的止痛藥,甚至一部分患者可以做一些局部的封閉注射,如果對于明顯的狹窄性腱鞘炎通過非手術(shù)治療效果不好,可以做腱鞘狹窄的部分切除來緩解腱鞘炎的癥狀。而對于腱鞘囊腫,絕大部分的腱鞘囊腫是良性病變。如果不影響手的活動、沒有功能障礙可以建議保守治療或者密切觀察。如果出現(xiàn)囊腫在近期短時間內(nèi)長大或者出現(xiàn)非常明顯的癥狀,影響活動功能,可以考慮手術(shù)切除。
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對于早期的腱鞘炎或者癥狀不明顯的腱鞘炎可以采用藥物治療,如非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥、外用的止痛藥,甚至一部分患者可以做一些局部的封閉注射,如果對于明顯的狹窄性腱鞘炎通過非手術(shù)治療效果不好,可以做腱鞘狹窄的部分切除來緩解腱鞘炎的癥狀。而對于腱鞘囊腫,絕大部分的腱鞘囊腫是良性病變。如果不影響手的活動、沒有功能障礙可以建議保守治療或者密切觀察。如果出現(xiàn)囊腫在近期短時間內(nèi)長大或者出現(xiàn)非常明顯的癥狀,影響活動功能,可以考慮手術(shù)切除。
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腱鞘炎通常指的是肌腱在腱鞘通行的過程當(dāng)中引起腱鞘的的一些增生或者是炎性表現(xiàn)而出現(xiàn)疼痛,它的臨床表現(xiàn)主要是手指的屈或者伸,可能出現(xiàn)明顯疼痛。而腱鞘囊腫是在腱鞘出現(xiàn)了一些異常分泌物,分泌液聚集在一起形成囊腫。腱鞘囊腫一般在體表能夠摸到一個結(jié)節(jié)或者一個包塊,可能不一定會發(fā)生癥狀。腱鞘炎和腱鞘囊腫是完全不同的兩類疾病,也是兩個不同的病理類型。
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腱鞘囊腫是由于勞損,受涼、外傷等原因造成肌腱腱鞘內(nèi)發(fā)生慢性無菌性炎癥產(chǎn)生炎性滑液,滑液量增多到一定的程度,會造成腱鞘內(nèi)壓力過大,滑液推擠腱鞘或關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑膜組織向周圍散出,在體表形成腫物,常見于手腕以及踝關(guān)節(jié)背側(cè),于青壯年,女性多見。
囊腫內(nèi)滑液多呈淡黃色或暗紅色,粘稠膠凍樣物質(zhì),局部可有輕微脹痛感,囊腫質(zhì)地可以較為柔軟,也可以較為韌硬,囊腫可以成單房性。多房性。出現(xiàn)腱鞘囊腫以后,早期通過揉捏等方式將囊壁擠破,囊腫即可消退。若病史較久,囊壁韌硬難以擠破時,可以采取手術(shù)切除。
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腱鞘囊腫是指發(fā)生于關(guān)節(jié)部位腱鞘內(nèi)的囊性腫物,是由于關(guān)節(jié)囊韌帶腱鞘中的結(jié)締組織退變所導(dǎo)致的病癥。囊內(nèi)往往含有無色透明或者橙色、淡黃色的濃稠粘液。囊壁為致密的纖維結(jié)締組織,囊腫以單房性的多見,主要發(fā)生于腕背、足背部。
臨床中其病因不是很明確,可能與慢性的外傷有一定的關(guān)系,也可以是過分的勞損,骨性關(guān)節(jié)炎,一些免疫系統(tǒng)疾病,甚至是局部存在有感染的情況,導(dǎo)致病人出現(xiàn)腱鞘囊腫的發(fā)生。對于腱鞘囊腫質(zhì)地比較硬,并且時間比較長的,往往需要積極的進行手術(shù)切除。
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如果腱鞘囊腫早期比較小,沒有明顯的臨床癥狀,沒有影響正常外形美觀,通常是不需要進行特殊處理的,定期觀察,并且局部注意保護,避免過度的刺激就完全可以的。
但是如果病人腱鞘囊腫隨著時間的推移越來越大,出現(xiàn)酸痛癥狀,或者影響正常外形美觀,就有必要積極的進行治療的,可以積極的進行穿刺抽液,局部注射激素進行治療,也可以對腱鞘囊腫積極的進行手術(shù)切除,切除以后的標(biāo)本是需要送病理的,并且刀口需要積極地進行換藥消毒,防止感染。
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對于初次發(fā)作的時間較短的腱鞘囊腫,可以通過局部的按揉、熱敷以及局部外用一些活血化瘀、消腫止痛的軟膏,給予局部的對癥治療。
對于腱鞘囊腫發(fā)生在一個月以內(nèi)的情況,可以通過以上對癥的按揉及物理治療,可以促進其吸收,部分劍鞘囊腫患者也可能沒有明顯的改善。對于反復(fù)出現(xiàn)或者持續(xù)無明顯消退的現(xiàn)象中,還是需要考慮進行手術(shù)切除治療。治療腱鞘囊腫的藥物仍然是以局部外用消腫止痛這樣的軟膏為主。口服藥物主要還是予止痛、血化瘀的藥物,相應(yīng)的治療藥物,但是其效果都不會較明顯。因此,最終仍然需要考慮行手術(shù)切除治療。