貧血需要復(fù)查嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
這個(gè)就是住院確診貧血的類型,不管是哪些類型的貧血患兒出院以后,是一定要建議他門診復(fù)查的,比如說(shuō)像營(yíng)養(yǎng)性的貧血的孩子,一般出院的時(shí)候都要給他帶一些口服的抗貧血藥物,一般都會(huì)建議半個(gè)月到一個(gè)月,一定要到門診來(lái)復(fù)查,目的就是要來(lái)評(píng)價(jià)一下,小孩吃了藥以后,治療效果怎么樣,需不需要調(diào)整藥物,或者需不需要再重新考慮一下我們的診斷,像有一些溶血性貧血,尤其是這種自身免疫性溶血性貧血的孩子,出院的時(shí)候都要給他帶糖皮質(zhì)激素,所以說(shuō)一般也是建議一定要半個(gè)月到門診來(lái)復(fù)查。
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這個(gè)就是住院確診貧血的類型,不管是哪些類型的貧血患兒出院以后,是一定要建議他門診復(fù)查的,比如說(shuō)像營(yíng)養(yǎng)性的貧血的孩子,一般出院的時(shí)候都要給他帶一些口服的抗貧血藥物,一般都會(huì)建議半個(gè)月到一個(gè)月,一定要到門診來(lái)復(fù)查,目的就是要來(lái)評(píng)價(jià)一下,小孩吃了藥以后,治療效果怎么樣,需不需要調(diào)整藥物,或者需不需要再重新考慮一下我們的診斷,像有一些溶血性貧血,尤其是這種自身免疫性溶血性貧血的孩子,出院的時(shí)候都要給他帶糖皮質(zhì)激素,所以說(shuō)一般也是建議一定要半個(gè)月到門診來(lái)復(fù)查。
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貧血患者不一定要輸血。
當(dāng)患者的貧血達(dá)到6克/升以下時(shí),建議輸血治療。當(dāng)患者Hb在6克以下,患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的一些反應(yīng),如乏力、胸悶、心慌、氣短,精神差,這時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予適當(dāng)輸注紅細(xì)胞血液,能改善患者的貧血癥狀,減輕患者胸悶、氣短等表現(xiàn)。
對(duì)于貧血患者來(lái)說(shuō),需要積極的尋找引起貧血的病因,可以進(jìn)行血常規(guī)、骨髓細(xì)胞學(xué)或基因的檢測(cè),來(lái)明確貧血的類型。根據(jù)不同類型,給予不同的治療方案,如營(yíng)養(yǎng)不良的貧血,及時(shí)的給予患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),對(duì)于一些遺傳性貧血,應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的處理。對(duì)于再生障礙性貧血,需要化療或其他一些相關(guān)治療來(lái)改善患者的癥狀。
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輕度貧血也需要治療。
輕度貧血對(duì)于女性是指血紅蛋白值在91克-110g/l之間。對(duì)于男性是指91克-120g/l之間,當(dāng)患者出現(xiàn)輕度貧血時(shí),需要尋找患者貧血的原因。
如果患者是營(yíng)養(yǎng)不良性貧血,如缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血,給予患者進(jìn)行補(bǔ)充鐵劑,葉酸、維生素B12來(lái)改善患者的癥狀。
如果患者是其他原因所引起的貧血,糾正患者的病因。如果患者是血液系統(tǒng)疾病所引起的,需要針對(duì)檢查結(jié)果,進(jìn)一步進(jìn)行骨髓檢查或骨髓活檢,幫助明確診斷,進(jìn)行下一步的治療。
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檢查貧血時(shí)需要空腹。
因?yàn)樨氀饕强囱R?guī)的血紅蛋白及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。如果患者進(jìn)食或喝水過(guò)多有可能導(dǎo)致患者血液的稀釋。對(duì)于血常規(guī)、紅細(xì)胞及血紅蛋白計(jì)數(shù)會(huì)產(chǎn)生影響,不利于檢查的準(zhǔn)確性。
另外當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有貧血時(shí),進(jìn)一步行貧血三項(xiàng)及EPO檢查時(shí),可能因?yàn)檫M(jìn)食后也會(huì)影響這些檢查的結(jié)果,所以對(duì)于貧血的患者如果進(jìn)行貧血檢查,不建議患者吃飯,建議患者空腹進(jìn)行檢查,而且在檢查頭一天也不要大量喝水,并且飲食方面應(yīng)以清淡飲食為主,不要進(jìn)食過(guò)多油膩及其他食物。
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重癥貧血需要輸血治療。
重度貧血一般是指血紅蛋白低于60g/L或紅細(xì)胞壓積低于20%,此時(shí)病人往往有嚴(yán)重的貧血癥狀,如頭暈、乏力、顏面蒼白、下肢水腫、活動(dòng)后心悸、胸悶或出現(xiàn)心功能不全癥狀,所以需要馬上輸血治療,來(lái)緩解貧血癥狀。
在貧血穩(wěn)定后,再做進(jìn)一步相關(guān)的檢查,比如骨髓穿刺、活檢、貧血三項(xiàng)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及胃腸鏡檢查等,來(lái)明確貧血病因,再繼續(xù)對(duì)癥治療。
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脂肪肝肯定是需要復(fù)查的。它是一個(gè)需要在我們的醫(yī)生的指導(dǎo)監(jiān)控和健康教育下完成的,很多人不以為然,覺(jué)得脂肪肝那么多人都有,我也有是個(gè)小病,沒(méi)事不太注意它,但是這個(gè)脂肪性的肝炎,單純的脂肪肝轉(zhuǎn)變?yōu)橹拘缘母窝走@個(gè)過(guò)程可能是很隱蔽的,你自己發(fā)現(xiàn)不了;還有這個(gè)在脂肪性的肝炎,轉(zhuǎn)化為這個(gè)脂肪肝肝硬化的這個(gè)過(guò)程自己可能也察覺(jué)不到,如果我們自己在外面任由它發(fā)展不到醫(yī)院的復(fù)查,在醫(yī)生的監(jiān)控下這個(gè)脂肪肝早期沒(méi)有得到正確的診斷和治療,可能就會(huì)延誤發(fā)展為脂肪性肝炎,甚至更嚴(yán)重發(fā)展為脂肪性肝硬化,所以我們需要定期到醫(yī)院,比方說(shuō)我們要求患者一年,甚至有些嚴(yán)重的脂肪肝要求他三個(gè)月半年一年到醫(yī)院進(jìn)行肝功體重,彩超影像學(xué)的檢查隨訪,嚴(yán)重的患者還需要做肝臟組織學(xué)的活檢,隨訪都需要的。