主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的分類有哪些
收聽：1.44k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤常用debakey分型和stanford分型。詳細(xì)如下：
一、debakey分型把主動(dòng)脈夾層分為三型：
1、1型：它是全主動(dòng)脈都波及了，破口位置在升乳動(dòng)脈，波及到升乳動(dòng)脈、降乳動(dòng)脈。
2、2型：它主要破口在升乳動(dòng)脈局限范圍，升乳動(dòng)脈、降乳動(dòng)脈沒(méi)有受到波及。
3、3型：它主要是破口在降乳動(dòng)脈，波及的范圍也在降乳動(dòng)脈，主要通過(guò)介入手段可以治療。
二、stanford分型：它主要是根據(jù)破口的位置，只要是波及到升乳動(dòng)脈的，我們就稱為A型夾層，沒(méi)有涉及到升乳動(dòng)脈的，我們就稱為B型夾層。
相關(guān)音頻推薦
-
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤常用debakey分型和stanford分型。詳細(xì)如下：
一、debakey分型把主動(dòng)脈夾層分為三型：
1、1型：它是全主動(dòng)脈都波及了，破口位置在升乳動(dòng)脈，波及到升乳動(dòng)脈、降乳動(dòng)脈。
2、2型：它主要破口在升乳動(dòng)脈局限范圍，升乳動(dòng)脈、降乳動(dòng)脈沒(méi)有受到波及。
3、3型：它主要是破口在降乳動(dòng)脈，波及的范圍也在降乳動(dòng)脈，主要通過(guò)介入手段可以治療。
二、stanford分型：它主要是根據(jù)破口的位置，只要是波及到升乳動(dòng)脈的，我們就稱為A型夾層，沒(méi)有涉及到升乳動(dòng)脈的，我們就稱為B型夾層。
-
如果發(fā)生主動(dòng)脈夾層的時(shí)候，從頭到腳的器官，都會(huì)受到損傷。主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤在所有疾病里發(fā)展很快，而且早期的死亡率是非常高。發(fā)生主動(dòng)脈夾層的時(shí)候，病人可能出現(xiàn)劇烈的胸痛、背痛或者腹痛。發(fā)生主動(dòng)脈夾層以后，很多病人可能是在早期就失去生命，病人會(huì)出現(xiàn)疼痛。有些病人是夾層如果破口比較高的話，會(huì)引起心臟瓣膜的損傷或者是急性心梗的表現(xiàn)，還會(huì)引起突然間的昏迷腦部供血的問(wèn)題。還有一些夾層如果再往下來(lái)，可能會(huì)出現(xiàn)腸道供血的問(wèn)題。如果夾層剝離到下肢的話，會(huì)出現(xiàn)下肢的癥狀，可能突然出現(xiàn)下肢的供血問(wèn)題。如果發(fā)生主動(dòng)脈夾層的時(shí)候，從頭到腳的器官，都會(huì)受到損傷。
-
長(zhǎng)期高血壓、本身血管壁有問(wèn)題、懷孕時(shí)、外傷等都是主動(dòng)脈夾層瘤高發(fā)原因。主動(dòng)脈夾層主要是那些血壓高的病人，長(zhǎng)期高血壓然后控制又不好這些病人容易得主動(dòng)脈夾層。還有先天因素，比如馬凡氏綜合癥，本身血管壁是有問(wèn)題，所以也容易得夾層。另外女性在懷孕的時(shí)候也容易得夾層動(dòng)脈瘤，還有創(chuàng)傷、外傷、劇烈的碰撞，這些人瞬間可能會(huì)引起主動(dòng)脈內(nèi)膜的撕裂，一旦破裂以后，病人會(huì)出現(xiàn)劇烈的胸痛，有些病人會(huì)突然間死亡。
-
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是主動(dòng)脈夾層發(fā)生的時(shí)候，病人可以突然間死亡，即便是醫(yī)生守在病人床旁，如果破裂了也是很難救治過(guò)來(lái)。
主動(dòng)脈夾層發(fā)生的時(shí)候，如果夾層是逆血流剝離，會(huì)引起急性的心包填塞，可能出現(xiàn)急性的心功能受損，心功能不全或者急性的瓣膜反流，引起病人生命的危險(xiǎn)。如果夾層向上剝離，在主動(dòng)脈弓部的時(shí)候，會(huì)引起急性腦供血的不足或者人出現(xiàn)突然的昏迷。那么向下剝離的時(shí)候，會(huì)引起急性腎功能衰竭，所有靠主動(dòng)脈供血的臟器都可能瞬間受到威脅，就是這些器官會(huì)突然失去功能，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
-
只要夾層分支血管，累及到相應(yīng)的器官，都可能出現(xiàn)這些器官的相應(yīng)的一些損傷。
夾層的手術(shù)因?yàn)槭且粋€(gè)修復(fù)手術(shù)，有些病變不能修復(fù)了可能要置換，所有鄰近的器官，可能都會(huì)受到損傷。比如夾層在升主動(dòng)脈有夾層的時(shí)候，有可能會(huì)累及瓣膜，引起心臟這方面的問(wèn)題。如果弓部這些夾層，要置換的時(shí)候，勢(shì)必要干擾腦供血的問(wèn)題，可能會(huì)出現(xiàn)腦部的并發(fā)癥。那么胸主這方面的，降主動(dòng)脈如果有夾層，做這一部分手術(shù)，可能會(huì)影響到脊髓的供血出現(xiàn)截癱。
-
有些情況下主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤只能選擇外科手術(shù)，比如1型夾層已經(jīng)累及瓣膜，首選外科手術(shù)治療。因?yàn)檫@個(gè)部位是很復(fù)雜，涉及到心臟、腦部供血的血管，所以選擇是開刀手術(shù)。介入手術(shù)慢慢在嘗試，但是主流還是開刀手術(shù)，對(duì)降主動(dòng)脈首選是腔內(nèi)治療，腔內(nèi)治療創(chuàng)傷小，所以是根據(jù)病人的情況，看看哪種手術(shù)方案，給病人治療。開刀手術(shù)現(xiàn)在是不能放棄，而且有些情況下它是首選，必須開刀去做。
