首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 婦產(chǎn)科
外陰癌多半以長時間的瘙癢為最主要表現(xiàn)，其次還有外陰的出血、分泌物增多、外陰疼痛，有的病人有腫塊，這個腫塊有潰瘍、有白班、有多余的爛肉等。外陰癌根據(jù)誘發(fā)因素可分為兩大類，一類是人乳頭瘤病毒感染引起的，常見于年輕的患者，另一類是非人乳頭瘤病毒感染引起的，常見于沒有皮膚粘膜上皮內(nèi)瘤樣病變的中老年患者，比如外陰增生型和硬化性苔蘚惡變而來的。外陰癌以鱗狀上皮癌為多，少見的有外陰黑色素瘤、巴氏腺癌、油狀癌、基底癌等。
外陰癌多半以長時間的瘙癢為最主要表現(xiàn)，其次還有外陰的出血、分泌物增多、外陰疼痛，有的病人有腫塊，這個腫塊有潰瘍、有白班、有多余的爛肉等。外陰癌根據(jù)誘發(fā)因素可分為兩大類，一類是人乳頭瘤病毒感染引起的，常見于年輕的患者，另一類是非人乳頭瘤病毒感染引起的，常見于沒有皮膚粘膜上皮內(nèi)瘤樣病變的中老年患者，比如外陰增生型和硬化性苔蘚惡變而來的。外陰癌以鱗狀上皮癌為多，少見的有外陰黑色素瘤、巴氏腺癌、油狀癌、基底癌等。
外陰癌最早期的癥狀主要是白帶增多、外陰瘙癢，外陰瘙癢可以引起患者長期的抓撓。另外，長期的外陰色素減退、外陰營養(yǎng)不良還可以導(dǎo)致外陰潰瘍，有新生物、贅生物存在此外，外陰癌還可以合并淋巴結(jié)的腫大。 一般來講，外陰癌通過陰道鏡或局部的活檢就可以明確的診斷。
外陰瘙癢是外陰各種不同病變所引起的一種癥狀，它本身并不能導(dǎo)致外陰癌，但是外陰癌的病人會發(fā)生持續(xù)性的瘙癢。發(fā)生外陰瘙癢的情況如下： 1、外陰瘙癢可以發(fā)生于正常的婦女當(dāng)中，如外陰受到一些汗液、尿液、糞便等刺激的情況下。 2、經(jīng)期不衛(wèi)生會引起外陰瘙癢。 3、外陰的炎癥、滴蟲性的陰道炎、眼珠靜靜的陰道炎等，患者的陰部會有嚴(yán)重的瘙癢。 4、皮疹、過敏皮膚病也會引起外陰的瘙癢。 5、糖尿病患者非常容易合并有霉菌的感染，它也會引起外陰的瘙癢。 6、還有一些病毒的感染也會引起外陰的瘙癢。
外陰病變的癥狀與其類型有關(guān)，如下： 1、外陰良性病變，常見的是外陰硬化性苔蘚，它的臨床表現(xiàn)主要是外陰局部皮膚的色素減退，皮膚的干澀，有抓痕，奇癢。 2、外陰惡性腫瘤，會有局部的腫塊?；颊甙Y狀嚴(yán)重的時候，我們可以用陰道鏡下取病理活檢，癌在顯微鏡下明確診斷，對于良性病變的患者，對癥治療可以有效的緩解，但對于明確外陰惡性腫瘤患者，我們要根據(jù)患者的病灶大小來選擇手術(shù)治療。 3、外陰惡性腫瘤的患者，往往會出現(xiàn)嚴(yán)重的破潰出血，這時候患者不光是有陰道外陰瘙癢的癥狀，還可以出現(xiàn)疼痛、下部不適、墜脹感覺。
外陰癌的預(yù)防方法如下： 1、可通過注射HPV疫苗來進行預(yù)防。目前HPV疫苗已經(jīng)上市，不管它是四價、九價，都還能涵蓋很多高危和低微的人乳頭瘤病毒，它的有效率可以達到73%。 2、要積極治療外陰瘙癢感染性的疾病及癌前病變，如果發(fā)現(xiàn)外陰的結(jié)節(jié)，潰瘍或者是白色病變，應(yīng)該及時的就診和治療，治療以后還應(yīng)該堅持定期的隨訪，以便及時發(fā)現(xiàn)新的病情和變化。 4、要注意保持外陰的清潔，避免分泌物的長期刺激。 5、對于外陰硬化性苔癬樣病變，它會引起瘙癢，要通過藥物或激光等方法去治療，以避免長期稍抓自己引起癌變。
外陰癌晚期主要的轉(zhuǎn)移方式是以淋巴轉(zhuǎn)移，比如陰阜、陰蒂的部位的轉(zhuǎn)移，會轉(zhuǎn)移到腹股溝里面淋巴結(jié)，所以外陰癌手術(shù)與廣泛的外陰加腹股溝淋巴結(jié)的切除是主要的治療方式。 另外在會陰體聯(lián)合以下的外陰癌主要會轉(zhuǎn)移到腹腔里面，所以對于外陰癌的手術(shù)方式的選擇，不止是腹股溝淋巴結(jié)的清掃，同時還要做腹腔的淋巴結(jié)進行清掃。
