頸椎牽引有什么注意事項(xiàng)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
頸椎牽引的注意事項(xiàng)如下：不正確的牽引可能適得其反，會(huì)引起一系列的并發(fā)癥，所以進(jìn)行頸椎牽引要掌握好頸椎牽引的順序和力度，做好牽引前的準(zhǔn)備工作。
詳細(xì)步驟如下：
1、當(dāng)采用傳統(tǒng)的裝置牽引時(shí)，牽引架的固定要可靠，牽引繩要結(jié)實(shí)耐磨，牽引重物距地面30厘米左右，病人站立時(shí)重物可落在地上。
2、頸椎牽引時(shí)，枕頜帶的前面部分應(yīng)套于下巴處，切勿滑向頸前喉部，以免引起窒息。
3、不必強(qiáng)求頭頸部的某一特定位置，以病人自覺(jué)癥狀得以減輕為度，一般主張牽引時(shí)病人頭頸部前傾約20度。
4、牽引重量一般是從4公斤開始，逐漸加大到10公斤左右，每日的牽引時(shí)間多為20到40分鐘，10次為一個(gè)療程，根據(jù)病情可連續(xù)牽引至2到3個(gè)療程，癥狀隨治療緩解時(shí)，即說(shuō)明牽引已經(jīng)見(jiàn)效，當(dāng)癥狀基本消失時(shí)，要再堅(jiān)持牽引一段時(shí)間鞏固療效。
5、交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型頸椎病人易發(fā)生頭暈、頭脹或頸肩部疲勞，這種情況應(yīng)從小重量短時(shí)間開始，根據(jù)情況逐步增加。
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頸椎牽引要注意疾病類型和牽引的坐姿、方式、位置等。首先要看疾病的種類，頸椎管狹窄的不適合做牽引，神經(jīng)根型頸椎病或者是單純的很小的肩盤突出，對(duì)于比較年輕的病人，適合做牽引。牽引過(guò)程中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：一是牽引時(shí)的坐姿，二是牽引垂直于頭部，三是牽引的方式。牽引的方式很多，一種是充氣式的牽引，把下巴撐起來(lái)，把充氣式的前面綁住，因?yàn)橄掳偷?，所以充氣式地充后面，從力學(xué)上講，把頸椎平行端起來(lái)，這個(gè)是最好的，所以現(xiàn)在充氣式的前面沒(méi)有綁住拿個(gè)繩子綁?。灰环N是去醫(yī)院或者是比較正規(guī)的牽引，是有頸托的，頸托的牽引是前低后高的，所以說(shuō)牽引是往上拽的。但往起吊不是下巴往上吊，真正的吊應(yīng)該是身體往后傾，頭稍微略低一點(diǎn)，這樣拉頸椎后面的結(jié)構(gòu)，椎間盤可以慢慢還納。所以，牽引時(shí)讓身體向前略微傾5-10度，不要超過(guò)一個(gè)小時(shí)。此外，要注意牽引剛開始容易引起頭暈、惡心的現(xiàn)象，身旁應(yīng)有陪護(hù)防止病人摔倒。
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頸椎牽引的注意事項(xiàng)如下：不正確的牽引可能適得其反，會(huì)引起一系列的并發(fā)癥，所以進(jìn)行頸椎牽引要掌握好頸椎牽引的順序和力度，做好牽引前的準(zhǔn)備工作。
詳細(xì)步驟如下：
1、當(dāng)采用傳統(tǒng)的裝置牽引時(shí)，牽引架的固定要可靠，牽引繩要結(jié)實(shí)耐磨，牽引重物距地面30厘米左右，病人站立時(shí)重物可落在地上。
2、頸椎牽引時(shí)，枕頜帶的前面部分應(yīng)套于下巴處，切勿滑向頸前喉部，以免引起窒息。
3、不必強(qiáng)求頭頸部的某一特定位置，以病人自覺(jué)癥狀得以減輕為度，一般主張牽引時(shí)病人頭頸部前傾約20度。
4、牽引重量一般是從4公斤開始，逐漸加大到10公斤左右，每日的牽引時(shí)間多為20到40分鐘，10次為一個(gè)療程，根據(jù)病情可連續(xù)牽引至2到3個(gè)療程，癥狀隨治療緩解時(shí)，即說(shuō)明牽引已經(jīng)見(jiàn)效，當(dāng)癥狀基本消失時(shí)，要再堅(jiān)持牽引一段時(shí)間鞏固療效。
5、交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型頸椎病人易發(fā)生頭暈、頭脹或頸肩部疲勞，這種情況應(yīng)從小重量短時(shí)間開始，根據(jù)情況逐步增加。
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進(jìn)行頸椎牽期間引應(yīng)注意4點(diǎn)：第一、牽引重量與持續(xù)時(shí)間:常用的牽引重量多數(shù)用6-7kg，如感覺(jué)不明顯，重量應(yīng)酌情增加。每次牽引持續(xù)時(shí)間為20-30分鐘。
第二、牽引頻度與療程：一般每日牽引1-2次，也有每日3次者，10-20天為一療程，可持續(xù)數(shù)個(gè)療程直至癥狀基本消除。第三、當(dāng)坐位牽引療效不顯著或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時(shí)，可采用仰臥位牽引。第四、利用電動(dòng)牽引器械可進(jìn)行間歇牽引，被認(rèn)為有利于放松肌肉，改善局部血液循環(huán)。
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頸椎持續(xù)牽引與間歇牽引有生理效應(yīng)差別。持續(xù)牽引一般牽引力不大，患者可以較長(zhǎng)時(shí)間的耐受，從而對(duì)病變部位有一種牽張制動(dòng)的療效，對(duì)于疼痛性痙攣的肌肉特別有效。而間歇牽引易于促進(jìn)血液循環(huán)，特別是關(guān)節(jié)連接面、脊髄神經(jīng)節(jié)、肌肉、肌腱和韌帶處的血液循環(huán)。對(duì)于椎間盤可產(chǎn)生節(jié)律性的負(fù)壓“吮吸”作用，有助于椎間盤的營(yíng)養(yǎng);對(duì)損傷的椎間盤恢復(fù)有利；對(duì)脊柱周圍的肌腱、肌肉、韌帶進(jìn)行了周期性“牽拉-放松”，產(chǎn)生了類似牽張性的“生理運(yùn)動(dòng)”和“按摩”的作用，有助于重新恢復(fù)上述組織結(jié)構(gòu)的彈性和柔韌性。
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常用的3個(gè)頸椎牽引方法：第一、坐位牽引。其優(yōu)點(diǎn)是牽引時(shí)無(wú)摩擦力，缺點(diǎn)是患者位置不易固定，牽引角度變化小。坐位牽引的牽引時(shí)間可根據(jù)具體情況掌握。第二、臥位牽引。其優(yōu)點(diǎn)是患者放松，頭頸部位置易于固定，通過(guò)枕頭或滑輪可使患者牽引角度發(fā)生較大變化，在休息、睡眠時(shí)也可牽引；缺點(diǎn)是需考慮摩擦力，患者下頜骨所受力量較大。第三、斜位牽引又稱半臥位牽引。這一方法適合伴有心功能不全的患者。但是，同時(shí)伴有腰椎病變的患者則不宜采用，因?yàn)檫@種體位會(huì)增加腰椎椎間盤的負(fù)荷。
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我認(rèn)為牽引的話像影像學(xué)檢查，如果明確診斷是頸椎病，如果他的癥狀是由間盤突出引起的，而且這間盤沒(méi)有明顯的鈣化，也就說(shuō)通過(guò)牽引來(lái)改變我們椎間盤，減少椎間盤的壓力，減少它對(duì)后方的壓力，但是一定通過(guò)牽引的對(duì)于神經(jīng)根頸椎病這種可能效果是非常好的，如果不是說(shuō)一個(gè)巨大的突出，因?yàn)闋恳脑捜绻α窟^(guò)大的話，你間盤出現(xiàn)了一個(gè)移動(dòng)，可能它涉及到脊髓這都是有風(fēng)險(xiǎn)的，還有就是你通過(guò)牽引無(wú)效，因?yàn)槟氵@種突出或者卡壓是一種骨性的，通過(guò)牽引改變不了局部的結(jié)構(gòu)，甚至是形態(tài)的改變可能是無(wú)效的。
