我們?nèi)绾螌⑻悄虿∧I病阻斷在可逆轉(zhuǎn)期
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
將糖尿病腎病控制在可逆范圍內(nèi)的措施如下：
1、要將血糖控制在一個(gè)理想的范圍，也就是建議糖尿病患者將空腹血糖控制在6.1毫mol每升以下，餐后兩小時(shí)血糖控制在八毫mol沒(méi)升以下，糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。
2、防止高血壓，糖尿病腎病早期可能沒(méi)有自覺(jué)癥狀，但是往往伴有血壓的一個(gè)升高。根據(jù)情況，可以選擇一些ACEI或者ARB類(lèi)的降糖藥降壓藥。
3、禁止或者減少吸煙，減少氧化應(yīng)激對(duì)腎臟的損害。
4、減少鹽的釋入和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，減輕腎臟的負(fù)荷。
5、定期的復(fù)查，每年都做一個(gè)尿微量白蛋白和腎功的檢測(cè)。
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將糖尿病腎病控制在可逆范圍內(nèi)的措施如下：
1、要將血糖控制在一個(gè)理想的范圍，也就是建議糖尿病患者將空腹血糖控制在6.1毫mol每升以下，餐后兩小時(shí)血糖控制在八毫mol沒(méi)升以下，糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。
2、防止高血壓，糖尿病腎病早期可能沒(méi)有自覺(jué)癥狀，但是往往伴有血壓的一個(gè)升高。根據(jù)情況，可以選擇一些ACEI或者ARB類(lèi)的降糖藥降壓藥。
3、禁止或者減少吸煙，減少氧化應(yīng)激對(duì)腎臟的損害。
4、減少鹽的釋入和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，減輕腎臟的負(fù)荷。
5、定期的復(fù)查，每年都做一個(gè)尿微量白蛋白和腎功的檢測(cè)。
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糖尿病腎病患者在什么時(shí)候需要透析：首先透析肯定是糖尿病腎病進(jìn)入終末期，出現(xiàn)終末期尿毒癥的，一些臨床表現(xiàn)單獨(dú)對(duì)于糖尿病腎病而言要求進(jìn)入透析的時(shí)機(jī)要早于非糖尿病腎病的，在腎小球?yàn)V過(guò)率小于15ml/min或者是血肌酐大于6mg/dl，就要考慮進(jìn)入透析透析的時(shí)間不宜過(guò)晚這是一個(gè)指標(biāo)。
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糖尿病腎病往往在早期，主要出現(xiàn)的是微量白蛋白尿，隨著疾病的進(jìn)展，蛋白尿會(huì)越來(lái)越多，逐步發(fā)展到腎病綜合癥的范圍，在后期甚至?xí)绊懙侥I功能的情況，且很多病人在后期進(jìn)展非常快，會(huì)發(fā)展到尿毒癥。
糖尿病腎病的發(fā)病率是逐漸升高的，以前都是以腎小球疾病為主，現(xiàn)在繼發(fā)的因素糖尿病、腎病、高血壓等這些疾病的發(fā)生率都是逐年在上升的。
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糖尿病腎病與非糖尿病腎病有什么區(qū)別：糖尿病腎病和非糖尿病腎病區(qū)別在發(fā)病機(jī)制的不同，糖尿病腎病是一個(gè)繼發(fā)性腎臟病那么非糖尿病腎病比如原發(fā)性腎臟病或者繼發(fā)其它的系統(tǒng)性疾病，具體的區(qū)別在兩方面一個(gè)是診斷一個(gè)是治療上，這就是糖尿病腎病和非糖尿病腎病的區(qū)別。
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由于糖尿病糖代謝異常為主因所致的腎小球硬化，尿蛋白含量超過(guò)正常，稱(chēng)為糖尿病腎病。糖尿病病人臨床上出現(xiàn)腎臟損害應(yīng)考慮糖尿病腎病，家族中有腎臟病者、明顯高血壓，GFR明顯過(guò)高或伴嚴(yán)重高血壓者為發(fā)生糖尿病腎病的高危因素。微量白蛋白尿是診斷糖尿病腎病的標(biāo)志。糖尿病腎病是糖尿病全身微血管病性合并癥之一，因此發(fā)生糖尿病腎病時(shí)也往往同時(shí)合并其他器官或系統(tǒng)的微血管病如糖尿病。1型糖尿病病人發(fā)生糖尿病腎病多在起病10～15年左右，而2型糖尿病病人發(fā)生糖尿病腎病的時(shí)間則短，與年齡大、同時(shí)合并較多其他基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
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糖尿病腎病可以根據(jù)尿中的微量白蛋白，尿蛋白的情況以及腎功能的情況分為五期，第一期就稱(chēng)為個(gè)腎臟的高過(guò)濾期，在這一期一般都不容易發(fā)現(xiàn)，二期是正常的白蛋白尿期，這一期尿中白蛋白的水平是在正常的范圍，一期和二期一般都稱(chēng)為臨床的前期，在臨床上不容易發(fā)現(xiàn)，三期也就稱(chēng)為早期的糖尿病腎病，通過(guò)做24小時(shí)尿白蛋白的排泄率，他一般都會(huì)在30到300毫克以?xún)?nèi)就稱(chēng)為早期的，糖尿病腎病這一期經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，往往還是可逆的，到進(jìn)了四期，就是臨床的糖尿病腎病期，病人往往在24小時(shí)的尿白蛋白排泄率，大于300毫克，或者24小時(shí)的尿蛋白定量在0.5克以上，可以出現(xiàn)不同程度的腎功的異常，這一期主要要經(jīng)過(guò)積極的治療，延緩腎功的進(jìn)展，到五期就到了終末期，往往腎功就不可逆，嚴(yán)重的時(shí)候就需要進(jìn)行透析的治療。
