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結(jié)直腸癌的治療方式

收聽:693 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

手術(shù)是治療結(jié)直腸癌唯一能治愈結(jié)腸的方法。當(dāng)然根據(jù)不同的病理分期入手,之前根據(jù)病人的ct檢查,還有臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查得出來的臨床分期來決定采用不同的治療手段,比如:病人先做手術(shù)或先做化療,先做靶向治療先做放療,完了之后再?zèng)Q定他治療的順序。目前精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)使很多腫瘤病人得到更精準(zhǔn)的診斷,而在精準(zhǔn)治療只有達(dá)到一個(gè)提高生存率,如果結(jié)直腸癌發(fā)現(xiàn)的早期癌,5年生存率可以達(dá)到95%。

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    手術(shù)是治療結(jié)直腸癌唯一能治愈結(jié)腸的方法。當(dāng)然根據(jù)不同的病理分期入手,之前根據(jù)病人的ct檢查,還有臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查得出來的臨床分期來決定采用不同的治療手段,比如:病人先做手術(shù)或先做化療,先做靶向治療先做放療,完了之后再?zèng)Q定他治療的順序。目前精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)使很多腫瘤病人得到更精準(zhǔn)的診斷,而在精準(zhǔn)治療只有達(dá)到一個(gè)提高生存率,如果結(jié)直腸癌發(fā)現(xiàn)的早期癌,5年生存率可以達(dá)到95%。

  • 結(jié)直腸癌想要根治唯一的手段就是手術(shù)方式,手術(shù)治療有兩個(gè)方面,第一、一個(gè)是開放手術(shù),還有一個(gè)方面就是微創(chuàng)手術(shù),開放手術(shù)損傷比較大,現(xiàn)在慢慢的都被淘汰掉了,當(dāng)然除了一些年齡很嚴(yán)重的情況下不能做微創(chuàng)手術(shù)的,我們還應(yīng)用開放手術(shù),直腸癌手術(shù)一共有三種手術(shù)方式,第一個(gè)、永久性造瘺,第二、保肛手術(shù),第三、就是肛進(jìn)行手術(shù)。

  • 第一、就是根據(jù)年齡看有沒有心腦血管的并發(fā)癥,如果沒有腹腔鏡的禁忌癥,比如:是心臟病或者是腹腔的黏連都是可以做微創(chuàng)手術(shù),還有如果腫瘤大小小于五公分,沒有侵透漿膜都是可以腹腔鏡手術(shù)?,F(xiàn)在技術(shù)上沒有瓶頸,也可以選擇機(jī)器人手術(shù),更加的操作靈活更加微創(chuàng),結(jié)直腸癌想要根治唯一根治的手段就是通過手術(shù)方式,手術(shù)治療有兩個(gè)方面,第一、是開放手術(shù),第二、就是微創(chuàng)手術(shù)。

  • 結(jié)直腸癌的轉(zhuǎn)移最常見的就是淋巴道轉(zhuǎn)移,約占60%。癌細(xì)胞經(jīng)黏膜下層的淋巴網(wǎng)穿過腸壁,轉(zhuǎn)移至相應(yīng)的淋巴結(jié),甚至到主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)到鎖骨上淋巴結(jié)。 第二種轉(zhuǎn)移方式是種植轉(zhuǎn)移。常見的種植方式有三種。一種是癌細(xì)胞侵犯至漿膜外的時(shí)候,脫落的癌細(xì)胞種植在盆腔腹形成癌結(jié)節(jié)。一種是腸腔內(nèi)的癌組織癌細(xì)胞脫落,種植到附近的粘膜損傷處,粘膜完整時(shí)不能種植,這也可能是大腸癌經(jīng)常有多發(fā)病灶的原因之一,再者是手術(shù)中的醫(yī)源性種植。 第三種是局部擴(kuò)散,先是腸壁內(nèi)的擴(kuò)散,癌環(huán)繞腸壁一周生長(zhǎng)需要兩年,癌侵潤(rùn)至基層后容易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移,癌瘤還可以侵襲整個(gè)腸壁以致腸周圍的器官,例如膀胱、前列腺、子宮、小腸、肝、胃、胰等。 第四種是血道轉(zhuǎn)移,占34%,大多轉(zhuǎn)移至肝臟,其次是肺,再次就是骨、腦,女性患者卵巢轉(zhuǎn)移較常見。

    王霞主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
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    手術(shù)治療是治療結(jié)腸癌的最主要手段,但是手術(shù)是一種創(chuàng)傷性的局部治療手段,不推薦倉(cāng)促手術(shù),因?yàn)閭}(cāng)促手術(shù)可能導(dǎo)致治療的失敗,增加了并發(fā)癥。在術(shù)前做詳細(xì)的檢查,能夠詳細(xì)地了解疾病發(fā)展的范圍、身體狀況,然后再來做手術(shù)切除,這樣治愈率和根治率會(huì)更高,并發(fā)癥會(huì)更少。

    賈軍副主任醫(yī)師
    北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
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    結(jié)直腸癌是綜合治療、個(gè)體化的治療。因?yàn)橹挥惺褂枚喾N的手段,手術(shù)、放療、化療才能最大限度地提高治愈率,同時(shí)每個(gè)人得的腫瘤是不一樣的,那么治療方式也都是不同的。另外根據(jù)得結(jié)直腸癌的基因表現(xiàn)不同,可以選擇針對(duì)性的使用靶向藥物。

    賈軍副主任醫(yī)師
    北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:28