手術(shù)是治療結(jié)直腸癌唯一能治愈結(jié)腸的方法。當(dāng)然根據(jù)不同的病理分期入手，之前根據(jù)病人的ct檢查，還有臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查得出來的臨床分期來決定采用不同的治療手段，比如：病人先做手術(shù)或先做化療，先做靶向治療先做放療，完了之后再?zèng)Q定他治療的順序。目前精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)使很多腫瘤病人得到更精準(zhǔn)的診斷，而在精準(zhǔn)治療只有達(dá)到一個(gè)提高生存率，如果結(jié)直腸癌發(fā)現(xiàn)的早期癌，5年生存率可以達(dá)到95%。
手術(shù)是治療結(jié)直腸癌唯一能治愈結(jié)腸的方法。當(dāng)然根據(jù)不同的病理分期入手，之前根據(jù)病人的ct檢查，還有臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查得出來的臨床分期來決定采用不同的治療手段，比如：病人先做手術(shù)或先做化療，先做靶向治療先做放療，完了之后再?zèng)Q定他治療的順序。目前精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)使很多腫瘤病人得到更精準(zhǔn)的診斷，而在精準(zhǔn)治療只有達(dá)到一個(gè)提高生存率，如果結(jié)直腸癌發(fā)現(xiàn)的早期癌，5年生存率可以達(dá)到95%。
結(jié)直腸癌想要根治唯一的手段就是手術(shù)方式，手術(shù)治療有兩個(gè)方面，第一、一個(gè)是開放手術(shù)，還有一個(gè)方面就是微創(chuàng)手術(shù)，開放手術(shù)損傷比較大，現(xiàn)在慢慢的都被淘汰掉了，當(dāng)然除了一些年齡很嚴(yán)重的情況下不能做微創(chuàng)手術(shù)的，我們還應(yīng)用開放手術(shù)，直腸癌手術(shù)一共有三種手術(shù)方式，第一個(gè)、永久性造瘺，第二、保肛手術(shù)，第三、就是肛進(jìn)行手術(shù)。
第一、就是根據(jù)年齡看有沒有心腦血管的并發(fā)癥，如果沒有腹腔鏡的禁忌癥，比如：是心臟病或者是腹腔的黏連都是可以做微創(chuàng)手術(shù)，還有如果腫瘤大小小于五公分，沒有侵透漿膜都是可以腹腔鏡手術(shù)?，F(xiàn)在技術(shù)上沒有瓶頸，也可以選擇機(jī)器人手術(shù)，更加的操作靈活更加微創(chuàng)，結(jié)直腸癌想要根治唯一根治的手段就是通過手術(shù)方式，手術(shù)治療有兩個(gè)方面，第一、是開放手術(shù)，第二、就是微創(chuàng)手術(shù)。
結(jié)直腸癌的轉(zhuǎn)移最常見的就是淋巴道轉(zhuǎn)移，約占60%。癌細(xì)胞經(jīng)黏膜下層的淋巴網(wǎng)穿過腸壁，轉(zhuǎn)移至相應(yīng)的淋巴結(jié)，甚至到主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)到鎖骨上淋巴結(jié)。 第二種轉(zhuǎn)移方式是種植轉(zhuǎn)移。常見的種植方式有三種。一種是癌細(xì)胞侵犯至漿膜外的時(shí)候，脫落的癌細(xì)胞種植在盆腔腹形成癌結(jié)節(jié)。一種是腸腔內(nèi)的癌組織癌細(xì)胞脫落，種植到附近的粘膜損傷處，粘膜完整時(shí)不能種植，這也可能是大腸癌經(jīng)常有多發(fā)病灶的原因之一，再者是手術(shù)中的醫(yī)源性種植。 第三種是局部擴(kuò)散，先是腸壁內(nèi)的擴(kuò)散，癌環(huán)繞腸壁一周生長(zhǎng)需要兩年，癌侵潤(rùn)至基層后容易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，癌瘤還可以侵襲整個(gè)腸壁以致腸周圍的器官，例如膀胱、前列腺、子宮、小腸、肝、胃、胰等。 第四種是血道轉(zhuǎn)移，占34%，大多轉(zhuǎn)移至肝臟，其次是肺，再次就是骨、腦，女性患者卵巢轉(zhuǎn)移較常見。
手術(shù)治療是治療結(jié)腸癌的最主要手段，但是手術(shù)是一種創(chuàng)傷性的局部治療手段，不推薦倉(cāng)促手術(shù)，因?yàn)閭}(cāng)促手術(shù)可能導(dǎo)致治療的失敗，增加了并發(fā)癥。在術(shù)前做詳細(xì)的檢查，能夠詳細(xì)地了解疾病發(fā)展的范圍、身體狀況，然后再來做手術(shù)切除，這樣治愈率和根治率會(huì)更高，并發(fā)癥會(huì)更少。
結(jié)直腸癌是綜合治療、個(gè)體化的治療。因?yàn)橹挥惺褂枚喾N的手段，手術(shù)、放療、化療才能最大限度地提高治愈率，同時(shí)每個(gè)人得的腫瘤是不一樣的，那么治療方式也都是不同的。另外根據(jù)得結(jié)直腸癌的基因表現(xiàn)不同，可以選擇針對(duì)性的使用靶向藥物。
