后鼻孔息肉鼻內(nèi)鏡手術(shù)術(shù)后如何護(hù)理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
后鼻孔鼻息肉手術(shù)后，它的護(hù)理同一般的鼻息肉術(shù)后的護(hù)理大致原則上是一樣的，要定期復(fù)查，經(jīng)常清洗鼻腔，適當(dāng)?shù)淖霰晴R檢查。后鼻孔息肉都是單側(cè)發(fā)病，發(fā)生于一側(cè)的上頜竇，由于上頜竇內(nèi)的息肉或囊腫不斷地生長(zhǎng)，通過(guò)竇口贅生突出到鼻咽部，造成了一側(cè)鼻腔或者鼻咽部的阻塞，形成一個(gè)息肉樣的物質(zhì)，這個(gè)組織就叫后鼻孔息肉。術(shù)后我們?cè)诓∪说碾S訪當(dāng)中，尤其要注意上頜竇內(nèi)的病變是否又有發(fā)生，因此術(shù)后的隨訪非常重要。
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后鼻孔息肉鼻內(nèi)鏡手術(shù)術(shù)后的護(hù)理如下：
單純的后鼻孔息肉的手術(shù)操作以及術(shù)后恢復(fù)，是比較快的和簡(jiǎn)單的，但是很多后鼻孔息肉的患者是孩子，對(duì)于越小年齡的孩子，他術(shù)后的配合檢查是非常差的。
所以對(duì)于后鼻孔息肉，尤其是年齡小的孩子，我們一定要注意在術(shù)后護(hù)理時(shí)候，使用一些藥物讓他局部的腫脹能夠控制到最小，以及給他很好的局部沖洗護(hù)理，讓它的分泌物及時(shí)排出，把黏連概率降到最低。
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后鼻孔鼻息肉手術(shù)后，它的護(hù)理同一般的鼻息肉術(shù)后的護(hù)理大致原則上是一樣的，要定期復(fù)查，經(jīng)常清洗鼻腔，適當(dāng)?shù)淖霰晴R檢查。后鼻孔息肉都是單側(cè)發(fā)病，發(fā)生于一側(cè)的上頜竇，由于上頜竇內(nèi)的息肉或囊腫不斷地生長(zhǎng)，通過(guò)竇口贅生突出到鼻咽部，造成了一側(cè)鼻腔或者鼻咽部的阻塞，形成一個(gè)息肉樣的物質(zhì)，這個(gè)組織就叫后鼻孔息肉。術(shù)后我們?cè)诓∪说碾S訪當(dāng)中，尤其要注意上頜竇內(nèi)的病變是否又有發(fā)生，因此術(shù)后的隨訪非常重要。
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一旦我們通過(guò)后鼻孔鼻息肉內(nèi)鏡手術(shù)的方式，將這個(gè)竇腔內(nèi)的黏膜囊腫徹底的根除掉、切除掉，它復(fù)發(fā)的可能性就沒(méi)有了。所以也無(wú)需什么特殊的護(hù)理。后鼻孔息肉，也只有通過(guò)手術(shù)里解決，手術(shù)必須切除竇腔內(nèi)的囊腫，才能避免復(fù)發(fā)，這樣術(shù)后是無(wú)需護(hù)理的。
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后鼻孔鼻息肉術(shù)前的檢查如下：1、首先要用前鼻鏡進(jìn)行鼻腔的大致體檢。2、在門(mén)診，我們要用鼻內(nèi)鏡對(duì)鼻腔整個(gè)區(qū)域進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)鼻息肉的起始根蒂在哪里。3、術(shù)前要做CT檢查，以發(fā)現(xiàn)鼻息肉是否對(duì)鼻腔的骨質(zhì)有破壞，或者是壓迫性吸收。4、術(shù)前還要做核磁共振檢查，明確鑒別這個(gè)息肉是腫瘤、囊腫是炎癥。5、在鼻息肉術(shù)前，要進(jìn)行藥物性的嘗試性治療，這有助于對(duì)病人術(shù)后的恢復(fù)。
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鼻內(nèi)鏡檢查的注意事項(xiàng)如下：
一、鼻內(nèi)鏡檢查在進(jìn)行檢查前，患者需要進(jìn)行血液檢查，如血常規(guī)、血凝四項(xiàng)、乙肝表面抗原的檢查等。
二、如病人有嚴(yán)重的心臟病，可能還需要做心電圖檢查，能夠保證在檢查時(shí)的安全性。
三、如病人在近期有過(guò)明顯的鼻竇炎情況，如鼻腔堵塞非常明顯時(shí)，建議病人可以提前使用幾天治療鼻炎的藥物，如鼻噴激素等。使用3-4天的藥物治療后，鼻腔局部的粘膜就不再明顯水腫、出血，在鼻內(nèi)鏡檢查時(shí)，醫(yī)生就會(huì)非常容易的把內(nèi)鏡放到鼻腔當(dāng)中，進(jìn)行各個(gè)地方檢查。
四、如果病人近期服用阿司匹林類(lèi)的抗凝藥，一定要提前告知醫(yī)生，因?yàn)殚L(zhǎng)期用阿司匹林類(lèi)藥物，治療后血液的凝血功能會(huì)有產(chǎn)生影響，這時(shí)做鼻內(nèi)鏡檢查就非常容易出血。
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對(duì)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)后的注意事項(xiàng)，很多病人對(duì)于鼻子的手術(shù)會(huì)有一個(gè)誤解，認(rèn)為就是我到門(mén)診去看鼻子有問(wèn)題，當(dāng)時(shí)就做手術(shù)當(dāng)時(shí)就可以走。其實(shí)這種觀點(diǎn)是非常錯(cuò)誤的。我們大家都知道，為了提高患者的依從性，減輕患者的痛苦，也就是我們最大程度上要體現(xiàn)我們的人權(quán)，體現(xiàn)我們的醫(yī)療人文關(guān)懷。所以我們耳鼻喉科的手術(shù)，呢現(xiàn)在基本都是全麻手術(shù)，尤其是鼻科手術(shù)，包括鼻中隔偏曲也好，鼻竇炎也好、鼻息肉也好，鼻腔的一些腫物也好，這些手術(shù)統(tǒng)統(tǒng)都是全麻手術(shù)。就是我們說(shuō)的全身麻醉，我們俗稱(chēng)的患者就睡著了，睡醒了以后手術(shù)做完了，但是樹(shù)后需要注意什么？這也是非常重要的。首先我們不可能做完了手術(shù)馬上就出院，我們要全麻術(shù)后要要在病房進(jìn)行觀察，蘇醒之后呢我們要進(jìn)食，不是說(shuō)塑形之后就能吃東西了，一般要進(jìn)16個(gè)小時(shí)，啊要進(jìn)行一些預(yù)防呢？抗菌素的應(yīng)用，啊還有一些就是我們術(shù)后我們要換藥，因?yàn)槲覀兊谋乔淮蠹叶贾?，比較很窄，不可能做大面積的縫合傷口，不可能做大面積的縫合。我們采用的是填壓止血，在很多沙條在鼻腔里邊進(jìn)行一個(gè)壓迫止血，然后40 24小時(shí)或者48小時(shí)之后，我們要進(jìn)行換藥。換藥的過(guò)程中，我們可能還需要進(jìn)一步的填塞。聽(tīng)了一部分之后，然后保留一部分，還起到一個(gè)繼續(xù)壓迫止血的作用。我們都知道雪對(duì)我們來(lái)說(shuō)是寶貴的，我們不能無(wú)故的失血。但另一方面來(lái)說(shuō)，呢如果你的樹(shù)腔血運(yùn)比較好的話，有一些正常的滲血那都是沒(méi)沒(méi)有任何問(wèn)題的，還會(huì)促進(jìn)你的傷口的愈合，促進(jìn)你的恢復(fù)。所以我們說(shuō)術(shù)后有很多的注意事項(xiàng)，大家不用太過(guò)于在意，不用太過(guò)于焦慮。這些問(wèn)題呢術(shù)后我們的主管醫(yī)生都會(huì)跟大家交代，大家只要遵醫(yī)囑就可以了。
