首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
女性癲癇患者所服用的抗癲癇藥可以少量存在于乳汁中，對于服用抗癲癇藥的女性來說需要權衡母乳喂養(yǎng)的好處和藥物傳輸給胎兒的潛在風險，在充分咨詢醫(yī)生以后再做出是否母乳喂養(yǎng)的決定。對正在進行服用抗癲癇藥物的女性進行母乳喂養(yǎng)，有可能會對嬰兒造成一定的影響，主要有以下幾點：1、母乳中藥物濃度和嬰兒攝入的母乳總量有關；2、不同藥物在體內(nèi)的代謝特點，有些藥物代謝慢，有些可能在體內(nèi)蓄積，使嬰兒出現(xiàn)昏睡、嗜睡或者煩躁不安等癥狀；3、服藥和母乳喂養(yǎng)的時間有關系，如果母親在服藥不久就給嬰兒喂奶，是在血藥濃度高峰期還是在低谷時喂奶有關系，最好是在服藥以后藥物的谷濃度的時候進行喂奶，影響較小。
女性癲癇患者所服用的抗癲癇藥可以少量存在于乳汁中，對于服用抗癲癇藥的女性來說需要權衡母乳喂養(yǎng)的好處和藥物傳輸給胎兒的潛在風險，在充分咨詢醫(yī)生以后再做出是否母乳喂養(yǎng)的決定。對正在進行服用抗癲癇藥物的女性進行母乳喂養(yǎng)，有可能會對嬰兒造成一定的影響，主要有以下幾點：1、母乳中藥物濃度和嬰兒攝入的母乳總量有關；2、不同藥物在體內(nèi)的代謝特點，有些藥物代謝慢，有些可能在體內(nèi)蓄積，使嬰兒出現(xiàn)昏睡、嗜睡或者煩躁不安等癥狀；3、服藥和母乳喂養(yǎng)的時間有關系，如果母親在服藥不久就給嬰兒喂奶，是在血藥濃度高峰期還是在低谷時喂奶有關系，最好是在服藥以后藥物的谷濃度的時候進行喂奶，影響較小。
癲癇孕婦是可以服用抗癲癰藥物的，因為對于癲癇的孕婦，既然懷孕，一定是經(jīng)過了醫(yī)生的允許的。懷孕以后的癲痢病人一定要科學合理的服用藥物，因為一旦不服用藥物或者是自行停藥減藥，就會導致癲癇的再發(fā)作，對于孕婦，對于腹中的胎兒都會有較大的影響。
抗癲癇藥對智力的影響，每個藥的情況不太一樣。 有人認為患者應用苯巴比妥的早期，藥物可以對他的認知和行為產(chǎn)生影響，到以后隨著時間的延長，逐漸不明顯，但是也有人認為苯巴比妥對部分患者的智力有影響，如果血藥濃度達到了中毒的范圍，則影響更明顯，苯妥英鈉對智力、記憶反應速度等方面有一定的影響，而且血藥濃度越高影響越明顯，即使在有效的血藥濃度范圍內(nèi)，患者沒有任何中毒的臨床表現(xiàn)，也可能使患者反應遲鈍。 卡馬西平或者丙戊酸鈉，對兒童的認知功能也有一些影響，雖然有些抗癲癇藥物會對認知功能產(chǎn)生影響，但是大量的研究結果表明，癲癇經(jīng)過藥物治療發(fā)作得到控制，雖然繼續(xù)用藥，但患者的智商和記憶商均有明顯的提高。總之服藥對患者是必須的，反之如果不應用抗癲癇藥，癲癇的發(fā)作不能控制，并容易造成腦的損傷，智力更容易出現(xiàn)衰退。
定時服藥對癲癇治療很關鍵。因為它是確保合理的給藥時間間隔，使體內(nèi)的血藥濃度或藥量始終保持在一定的水平，避免體內(nèi)藥物濃度過大、波動過大，而且還能幫助患者養(yǎng)成良好的用藥習慣，避免漏服藥物，提高治療效果。 建議結合患者的作息時間，在不影響夜間休息的情況下將服藥的時間固定下來，具體的操作方法，比如服用卡馬西平，一天三次，就可以每間隔八個小時，服用一次；如果是服用丙戊酸鈉緩釋片，比如德巴金，可以一天吃兩次，每間隔十二個小時服用一次。口服抗癲癇藥一般和食物沒有關系，可以在飯前，也可以在飯后服用。
不建議臨時用藥，因為用藥是一個系統(tǒng)的、必須遵醫(yī)囑的并且是長期而漫長的過程。治療方案應該循序漸進，藥量也需要根據(jù)病人自身狀況進行調(diào)整的，病發(fā)時臨時服用藥物是可以救急的，但效果并不好，并有潛在風險，所以不建議臨時用藥。同時臨時服用抗癲癇藥物是不管用的，因為抗癲癇藥物有一定的作用濃度。 用藥期間是要遵循1個長期服藥的規(guī)律，服用藥物一段時間后才能起效。藥物的遞增和遞減都是循序漸進的，所以臨時服用1次藥物，沒有很大的效果。還有當患者急性癲癇發(fā)作時，當時會牙關緊閉，藥物不能經(jīng)口自行下咽，即使藥物可以下咽，但是藥物的起效卻很慢，一般要在半小時后才可以通過血腦屏障進入腦部，此時癲癇的癥狀已經(jīng)被控制。所以癲癇藥物不能臨時口服一次，也不能沒有規(guī)律的使用。
臨時服用抗癲癇藥物看什么情況下，要是不抽的話，開始慢慢服用就有效果。要是在發(fā)作的情況下，你服用抗癲癇藥物，當時是不管用的。一，抽風的時候往往是有牙關緊閉的，喂藥很困難。第二，他吃進去以后，他吸收還有一個過程。等到達血液、到達血腦屏障里邊得半個小時以后了。等到那個時候自己就靜止了，所以吃藥的時候他沒有什么效果的。還是建議系統(tǒng)長期的服藥。
