首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
少量的心包積液沒有什么癥狀，一般多了才會有癥狀，比如：早期可能表現(xiàn)為胸痛。有的時候甚至?xí)l(fā)燒、呼吸困難、胸悶、憋氣，當然有的還有其他的癥狀，比如：感覺到心慌、心悸、心跳加快等，有的可能還是有其他的這個方面的表現(xiàn)，比如：腹脹、胸痛放射到背上痛。有的人活動后感覺到喘氣、上樓或做事后才會感覺到癥狀，所以心包積液癥狀根據(jù)個體狀況是不一樣的。
心包積液的癥狀與心包積液的數(shù)量多少有關(guān)。 因為心包積液主要是壓迫心臟，導(dǎo)致心臟舒張功能受限，引起體循環(huán)或者肺循環(huán)靜脈回流受阻。如果引起了肺靜脈回流受阻。患者主要的癥狀是肺淤血導(dǎo)致的呼吸困難，可以使勞累時出現(xiàn)呼吸困難。也可以隨著病情的發(fā)展，休息狀態(tài)下出現(xiàn)呼吸困難。 體循環(huán)靜脈回流受阻，引起的體循環(huán)淤血，會導(dǎo)致下肢的水腫，胃腸道淤血，出現(xiàn)惡心、嘔吐，食欲不振，或者肝大、腹水，頸靜脈怒張。有些患者還可以出現(xiàn)胸腔積液。 總之，心包積液的數(shù)量、多少不一樣，患者的癥狀輕重也有區(qū)別，需要具體分析。
少量的心包積液沒有什么癥狀，一般多了才會有癥狀，比如：早期可能表現(xiàn)為胸痛。有的時候甚至?xí)l(fā)燒、呼吸困難、胸悶、憋氣，當然有的還有其他的癥狀，比如：感覺到心慌、心悸、心跳加快等，有的可能還是有其他的這個方面的表現(xiàn)，比如：腹脹、胸痛放射到背上痛。有的人活動后感覺到喘氣、上樓或做事后才會感覺到癥狀，所以心包積液癥狀根據(jù)個體狀況是不一樣的。
心包積液的原因有很多，主要包括： 第一，感染性的疾病，包括結(jié)核性的心包炎，病毒或者細菌感染導(dǎo)致的心包炎，特別是結(jié)核性的心包炎，最容易產(chǎn)生心包積液，而且它的心包積液數(shù)量比較多，對心臟的壓迫癥狀明顯。 第二，某些全身疾病導(dǎo)致的漏出液也可以引起心包積液的產(chǎn)生。像肝臟疾病，慢性腎臟功能不全或者心衰，這些疾病都可以導(dǎo)致心包積液的產(chǎn)生。 第三，全身性的疾病，包括免疫反應(yīng)相關(guān)的疾病或者腫瘤等疾病，也可以產(chǎn)生心包積液。 總之出現(xiàn)心包積液，需要做心臟彩超檢查，心包的穿刺引流，明確心包積液的原因，然后再針對性的采取措施進行治療。
相比大家對心包積液比較陌生，我們的心臟它在外面有一層包裹心臟的膜，我們就把它稱之為心包，心包是分為兩層，一層叫作臟層，另外一層叫做壁層，臟層和壁層之間有一些液體，在一些因素的刺激下，液體會增多，就叫心包積液。
心包積液的治療，主要包括兩個方面： 第一，減輕心包積液對心臟的壓迫，主要是采用心包的穿刺引流，將心包腔內(nèi)的液體及時引流出來，減輕對心臟的壓迫，癥狀就會改善。 第二，病因治療，也就是針對導(dǎo)致心包積液的原因進行治療，比如結(jié)核性的心包炎，需要選擇抗結(jié)核的藥物進行治療。病毒或者細菌感染，需要選擇抗病毒藥物或者敏感的抗菌素，控制感染。腫瘤等疾病需要采用放療或者化療的方法殺滅腫瘤細胞，心包積液的產(chǎn)生才會減少。如果是全身疾病導(dǎo)致的心包積液，需要針對全身疾病進行治療。 總之，通過綜合措施才可以使心包積液逐漸吸收，癥狀得到改善。
心包積液就是心包腔內(nèi)的液體，正常情況下心包腔內(nèi)也有少量的液體，大約在10~50ml左右，主要起到潤滑作用，減輕心包的臟層和壁層的摩擦。 如果在某些疾病的情況下，比如病毒或者細菌感染導(dǎo)致的心包炎，結(jié)核菌感染導(dǎo)致的結(jié)核性心包炎。或者全身腫瘤等疾病，出現(xiàn)了細胞的轉(zhuǎn)移，甚至是肝、腎方面的疾病，都可以使心包腔內(nèi)的液體產(chǎn)生過多。當超過一定數(shù)量，就會引起心包積液的產(chǎn)生，從而對心臟造成壓迫，影響心臟的舒張功能，導(dǎo)致體循環(huán)或者肺循環(huán)淤血。這種情況下，就需要積極采取措施進行治療，預(yù)防病情進一步加重。
