潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)出現(xiàn)什么臨床表現(xiàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)如下:
1、最常見的臨床表現(xiàn)就是患者有粘液膿血便,粘液就是有一點(diǎn)像鼻涕一樣的東西,膿就是鼻涕顏色從透明變成了白色,另外就是還是有血,老百姓有的時(shí)候又把這種大便叫桃花膿樣便,就是像桃花那樣的粉紅色,又看得到一點(diǎn)鮮血。
2、病人一般會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、大便次數(shù)增多,有的人會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒,可能體溫并不會(huì)太高。
3、有的患者會(huì)出現(xiàn)一些腸外的表現(xiàn),比如鞏膜有增紅和變紅,眼睛變紅了,有的人會(huì)在皮膚上,特別是雙側(cè)的下肢出現(xiàn)小紅圈圈,我們叫結(jié)節(jié)性紅斑。
4、還有一些病人會(huì)出現(xiàn)皮膚潰爛,我們又叫壞菌性膿皮病。
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潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)如下:
1、最常見的臨床表現(xiàn)就是患者有粘液膿血便,粘液就是有一點(diǎn)像鼻涕一樣的東西,膿就是鼻涕顏色從透明變成了白色,另外就是還是有血,老百姓有的時(shí)候又把這種大便叫桃花膿樣便,就是像桃花那樣的粉紅色,又看得到一點(diǎn)鮮血。
2、病人一般會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、大便次數(shù)增多,有的人會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒,可能體溫并不會(huì)太高。
3、有的患者會(huì)出現(xiàn)一些腸外的表現(xiàn),比如鞏膜有增紅和變紅,眼睛變紅了,有的人會(huì)在皮膚上,特別是雙側(cè)的下肢出現(xiàn)小紅圈圈,我們叫結(jié)節(jié)性紅斑。
4、還有一些病人會(huì)出現(xiàn)皮膚潰爛,我們又叫壞菌性膿皮病。
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這個(gè)是非常明確的會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良,盡管說是我們食物大部分的營養(yǎng)物質(zhì)是在小腸,而且潰結(jié)能累及小腸的病變都不太多;但是大腸它會(huì)引起一些潰結(jié),它除了腸道本身的一些炎癥反應(yīng),它會(huì)引起全身的一個(gè)癥狀包括我們的食欲的減退、營養(yǎng)吸收的減退;我們還是以現(xiàn)在有腸內(nèi)和腸外的營養(yǎng),所謂的腸內(nèi)營養(yǎng)就是可以給腸道一些相關(guān)的營養(yǎng)素、一些微量元素、維生素、礦物質(zhì)等等或者是我們沒辦法進(jìn)行病情非常嚴(yán)重,我們進(jìn)食的情況下可以用靜脈的方式、給予可以給蛋白、可以適當(dāng)?shù)慕?jīng)過配置的,當(dāng)然不是我們簡(jiǎn)單的就是脂肪乳、可以氨基酸、可以用藥營養(yǎng)科來給我們配置與潰結(jié)相關(guān)的一些營養(yǎng)素等等;其實(shí)主要還是在于控制潰結(jié)本身,營養(yǎng)素只是一個(gè)輔助的作用,如果我們潰結(jié)得到了很好的控制以后,我們的消化吸收包括胃腸道功能的逐漸的恢復(fù)后,它的效果是非常好的,如果潰結(jié)得不到很好的控制的話,營養(yǎng)物質(zhì)是必須的,但是效果相對(duì)就大打折扣了。
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潰瘍性結(jié)腸炎以前是一種少見病,是一個(gè)自身免疫性的疾病。臨床表現(xiàn)通常會(huì)出現(xiàn)腹痛 、腹瀉、反復(fù)發(fā)作的黏液膿血便,患者非常痛苦,在做腸鏡的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)腸鏡底下有一些連續(xù)性的糜爛,有潰瘍的表現(xiàn)。血清檢查發(fā)現(xiàn)抗中性粒細(xì)胞的抗體是陽性。
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潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病,病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。病變多位于乙狀結(jié)腸和直腸,也可延伸至降結(jié)腸,甚至整個(gè)結(jié)腸。病程漫長,常反復(fù)發(fā)作。本病見于任何年齡,但20~30歲最多見。潰瘍性結(jié)腸炎的最初表現(xiàn)可有許多形式。血性腹瀉是最常見的早期癥狀。其他癥狀依次有腹痛、便血、體重減輕、里急后重、嘔吐等。偶爾主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、虹膜睫狀體炎、肝功能障礙和皮膚病變。發(fā)熱則相對(duì)是一個(gè)不常見的征象,在大多數(shù)病人中本病表現(xiàn)為慢性、低惡性,在少數(shù)病人(約占15%)中呈急性、災(zāi)難性暴發(fā)的過程。這些病人表現(xiàn)為頻繁血性糞便,可多達(dá)30次/天,和高熱、腹痛。體征與病期和臨床表現(xiàn)直接相關(guān),病人往往有體重減輕和面色蒼白,在疾病活動(dòng)期腹部檢查時(shí)結(jié)腸部位常有觸痛??赡苡屑备拱Y征象伴發(fā)熱和腸鳴音減少,在急性發(fā)作或暴發(fā)型病例尤為明顯。中毒性巨結(jié)腸時(shí)可有腹脹、發(fā)熱和急腹癥征象。由于頻繁腹瀉,肛周皮膚可有擦傷、剝脫。還可發(fā)生肛周炎癥如肛裂或肛瘺,雖然后者在Crohn病中更為常見。直腸指檢感疼痛。皮膚、黏膜、舌、關(guān)節(jié)和眼部的檢查極為重要。
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潰瘍性結(jié)腸炎主要是慢性的非特異性的結(jié)腸炎癥,病變主要累積面粘膜層和粘膜下層、范圍自結(jié)腸的遠(yuǎn)端開始,主要從直腸開始直線向近端發(fā)展,甚至可以累積到全直腸和末端回腸病變呈連續(xù)性改變,它主要的臨床表現(xiàn)是持續(xù)的反復(fù)的腹痛、腹瀉、膿血便以及里急后重不同程度的全身的癥狀,并且一般四到六周以上;那么膿血便主要是口腔性結(jié)腸炎主要的最常見的臨床癥狀,那么他還有一些腸外的表現(xiàn)包括粘膜表現(xiàn)如口腔潰瘍、結(jié)節(jié)性紅斑、壞俎性膿皮病還有關(guān)節(jié)損傷,比如說脊柱外周關(guān)節(jié)炎還有一些眼部的病變,主要是虹膜炎、孔膜炎(音)和葡萄膜炎,臨床表現(xiàn)為一些肝膽疾病,比如說原發(fā)性的硬化性膽管炎、膽結(jié)石以及血栓性栓塞疾病,這些主要是他一些腸外臨床的表現(xiàn)。
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潰瘍性結(jié)腸炎主要是指病變部位在結(jié)腸,消化道分為上、中、下消化道,其中下消化道就是指結(jié)腸,也就是大腸,如果在大腸粘膜層長了很多潰瘍,我們就稱為潰瘍性結(jié)腸炎。
它是一種非特異性的炎癥,分在自身免疫系統(tǒng)疾病的病變里,對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎,需排除性診斷,必須要排除淋巴瘤、普通結(jié)腸炎、腸道感染所引起的結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎、藥物性結(jié)腸炎等等,把其他的疾病排除以后,才可以下潰瘍性結(jié)腸炎的診斷。
潰瘍性結(jié)腸炎的病變往往是從直腸開始往上倒灌,我們?cè)谥委熒峡煽诜盟幒途植坑盟幑餐M(jìn)行,長期慢性的潰瘍性結(jié)腸炎是可能導(dǎo)致結(jié)腸癌的,所以在臨床工作當(dāng)中,我們要盡量的把這個(gè)疾病的炎癥好好的控制。