睡眠檢查沒睡著怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
睡眠檢查沒睡著可重復(fù)檢查一次。做PSG前很多患者覺得今晚上沒睡著,睡眠不好不用擔(dān)心,因為實驗數(shù)據(jù)會告訴我們,你睡了多久,你的深睡眠有多久,你的淺睡眠有多久,你的快速動眼睡眠又有多久,它有很詳細(xì)的分類在里面,如果確實睡眠數(shù)據(jù)有問題,其實是可以再重復(fù)做一次,比如:接著做一次睡眠腦電監(jiān)測,這些都并不影響你的診斷,并不會因為你的某一次的檢查而影響到診斷,因為除了看你的睡眠腦電監(jiān)測外,還會有其它的評估項目。
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睡眠檢查沒睡著可重復(fù)檢查一次。做PSG前很多患者覺得今晚上沒睡著,睡眠不好不用擔(dān)心,因為實驗數(shù)據(jù)會告訴我們,你睡了多久,你的深睡眠有多久,你的淺睡眠有多久,你的快速動眼睡眠又有多久,它有很詳細(xì)的分類在里面,如果確實睡眠數(shù)據(jù)有問題,其實是可以再重復(fù)做一次,比如:接著做一次睡眠腦電監(jiān)測,這些都并不影響你的診斷,并不會因為你的某一次的檢查而影響到診斷,因為除了看你的睡眠腦電監(jiān)測外,還會有其它的評估項目。
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在懷孕以前沒有做過孕前查體的話,在懷孕以后一定要定期的做好孕期的復(fù)查,也就是在懷孕的早期要做一些B超,看一下宮腔內(nèi)是否有正常的運動,還要檢查一下胎心胎芽是否正常。在懷孕的11周到13加6周的時候,需要做一下nt的檢查,對懷孕的15周到20周的時候需要做一下唐氏篩查,如果是超過35歲的話,最好做無創(chuàng)DNA的檢查,或者是羊水穿刺的檢查。等到懷孕的24周到26周的時候,可以做大排畸的檢查,并且孕婦要定期的進行科學(xué)研究,要查血糖,如果是這些檢查都是正常的,那就不需要擔(dān)心。
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睡眠盜汗如是肝腎陰虛導(dǎo)致的要養(yǎng)肝補腎滋陰。失眠的病人有部分在晚上失眠的時候會醒來發(fā)現(xiàn)自己渾身出汗或者醒來后再出汗,這種情況往往認(rèn)為是是盜汗癥。
盜汗癥從中醫(yī)來說往往是陰虛,肝腎陰虛的表現(xiàn)。肝腎陰虛是失眠的一種常見癥型。如一個人每次晚上醒過來發(fā)現(xiàn)自己一身汗甚至整個衣服都濕透,就屬于肝腎陰虛的表現(xiàn)。這種情況需要養(yǎng)肝補腎滋陰,失眠和出虛汗往往能夠同時得到緩解。
有極少部分的情況不是有陰虛造成的。肝火旺如同時伴有濕熱,如肝膽濕熱癥這部分人群在晚上睡覺時也可能會出現(xiàn)醒過來發(fā)現(xiàn)汗較多或醒過來后仍然出虛汗,這是屬于肝膽濕熱。其治療跟肝腎陰虛的治療是不一樣的。這兩種情況如果患者本人不能辨別就需要中醫(yī)生通過看舌摸脈來區(qū)別開來。常年這兩種情況會導(dǎo)致失眠和虛汗同時在夜間出現(xiàn)。
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睡眠障礙要做的檢查有:
一.主觀的測評工具,量表檢查,主觀的檢查主要是睡眠日記,讓病人有固定格式的日記,每天把自己的睡眠情況記錄下來;量表檢測是指睡眠指數(shù)量表,有匹茲堡睡眠量表等。
二.客觀的測評工具,客觀的檢查手段有多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,是一種檢測睡眠障礙和睡眠呼吸障礙的最客觀的檢測手段。除多導(dǎo)睡眠監(jiān)測以外,還有體動記錄儀的監(jiān)測、多次潛伏期睡眠實驗等。
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呼吸睡眠暫停需要做睡眠呼吸監(jiān)測。
睡眠呼吸暫停就是常說的鼾癥,是常見的一種睡眠障礙,僅次于失眠,確診需要進行睡眠呼吸監(jiān)測。
在監(jiān)測室中由技術(shù)員或者護士整夜守著患者,檢測整個睡眠期,一般是用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀(PSG)進行監(jiān)測,這是診斷睡眠疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。通過檢測不僅可以確診睡眠呼吸暫停的類型、程度,還可以確定打呼嚕與體位、睡眠時效的關(guān)系,如果是行動不便或有嚴(yán)重器官功能障礙的患者,也可以用帶腦電圖的監(jiān)測,如:便攜式睡眠監(jiān)測儀等,到床旁進行檢查。
一般采用睡眠呼吸暫停低通氣紊亂的指數(shù)(AHI)和夜間最低的血氧飽和度水平,這兩個標(biāo)準(zhǔn)來劃分疾病的嚴(yán)重程度。通常正常人的睡眠呼吸紊亂指數(shù)是<5次/小時,而最低的血氧飽和度>90%,才足以滿足所有臟器的功能需要。
當(dāng)睡眠呼吸紊亂指數(shù)在5~15次每小時的時候為輕度,15~30次之間為中度,而30次以上就是重度。有的人是呼吸完全停止了,有的人還有一點通氣,屬于低通氣,所以即使次數(shù)是一樣的,也可能指脈氧飽和度的降低不一樣,所以還要結(jié)合最低指脈氧的飽和度來評價。當(dāng)指脈氧飽和度在85~89%之間,就說明是夜間輕度的低氧,而在80~84%之間,屬于中度缺氧,而小于80%的指脈氧,是嚴(yán)重的缺氧。在睡眠監(jiān)測室中甚至有氧飽和度低到20%,屬于非常嚴(yán)重的缺氧,但病人自身卻沒有明顯的感受。
如果沒有心肺功能疾病的患者,也可以在家里進行監(jiān)測,但是這種方式在診斷的時候,睡眠呼吸紊亂的指數(shù)就必須要超過15次每小時才能確診。
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兒童如果出現(xiàn)了睡眠質(zhì)量差,可以通過以下的方法來進行改善。
首先是讓兒童在睡覺前喝一些牛奶,因為牛奶有助眠的作用,能夠改善寶寶的睡眠質(zhì)量。同時可以讓兒童在白天有充足的運動,那么這樣晚上就不會有過剩的精力。同時鍛煉還可以讓寶寶的身體健康。晚上寶寶容易疲勞,那么就會出現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的睡眠質(zhì)量。
另外寶寶平時睡覺時家長要營造良好的睡眠環(huán)境,特別是要避免光線過強,或室內(nèi)的溫度過高或過低。同時也要注意有些兒童是因為維生素D或鈣質(zhì)缺乏而導(dǎo)致神經(jīng)過度興奮,那么這樣也要通過一定藥物的改善有助于提高睡眠質(zhì)量。