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雙胞胎是可以順產(chǎn)的，主要是根據(jù)雙胞胎的胎位情況來(lái)決定。
如果第一個(gè)胎兒是頭位，第二個(gè)胎兒是臀位可以試產(chǎn)或者第一個(gè)胎兒是頭位，第二個(gè)也是頭位，也可以試產(chǎn)，但是如果頭一個(gè)胎兒是臀位，第二個(gè)胎兒是頭位，則不能試產(chǎn)，需要及時(shí)終止，行剖宮產(chǎn)。
總的來(lái)說(shuō)，雙胎懷孕期間以及雙胎分娩期間的并發(fā)癥比單胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)要大得多，產(chǎn)后發(fā)生出血的可能性也要大得多，所以一定要做孕期檢測(cè)。
懷孕雙胞胎在沒有風(fēng)險(xiǎn)的情況下可以順產(chǎn)。 但是雙胎妊娠的順產(chǎn)，要面臨以下幾個(gè)方面的風(fēng)險(xiǎn)： 第一，胎頭絞索，如果第一胎為臀位，第二胎為頭位，兩個(gè)胎兒之間的胎頭，就像鎖鏈一樣絞著，互相拉扯，這樣就會(huì)使分娩困難； 第二，在第一胎娩出以后，第二胎的胎位可能會(huì)發(fā)生變化，因?yàn)楦骨粌?nèi)的壓力驟然改變。因?yàn)榈谝惶ッ涑鲋?，腹腔壓力驟然變小，引起胎位的異常，可能是斜位或者是橫位，導(dǎo)致第二胎不能順利分娩或者第一個(gè)胎兒順產(chǎn)，第二個(gè)胎兒剖宮產(chǎn)； 第三，可能在第二胎娩出時(shí)出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫或者出現(xiàn)臍帶脫垂。 因此雙胎如果想順產(chǎn)，一定要提前了解相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，在醫(yī)生給做好充足準(zhǔn)備的情況下，可以嘗試順產(chǎn)。如果醫(yī)生明確告訴現(xiàn)在胎位不適宜，或者現(xiàn)在的條件不適宜順產(chǎn)，可以放寬剖宮產(chǎn)指征。
雙胞胎是可以順產(chǎn)的，主要是根據(jù)雙胞胎的胎位情況來(lái)決定。 如果第一個(gè)胎兒是頭位，第二個(gè)胎兒是臀位可以試產(chǎn)或者第一個(gè)胎兒是頭位，第二個(gè)也是頭位，也可以試產(chǎn)，但是如果頭一個(gè)胎兒是臀位，第二個(gè)胎兒是頭位，則不能試產(chǎn)，需要及時(shí)終止，行剖宮產(chǎn)。 總的來(lái)說(shuō)，雙胎懷孕期間以及雙胎分娩期間的并發(fā)癥比單胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)要大得多，產(chǎn)后發(fā)生出血的可能性也要大得多，所以一定要做孕期檢測(cè)。
胎盤老化能否順產(chǎn)，不能一概而論。 胎盤老化，如果胎兒沒有缺氧的情況，胎心、胎動(dòng)都正常，胎心監(jiān)護(hù)沒有問(wèn)題，產(chǎn)道條件可以，宮頸條件成熟，胎兒大小合適，這種情況是可以順產(chǎn)的。 胎盤老化不是剖宮產(chǎn)的指征，如果胎盤老化伴有羊水過(guò)少或者出現(xiàn)胎兒缺氧的情況，這種情況就不能順產(chǎn)，需要剖宮產(chǎn)終止妊娠。所以，不能單純依靠胎盤的鈣化程度以及胎盤是否老化，來(lái)決定是否能順產(chǎn)。 影響順產(chǎn)的條件包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒大小和精神心理因素，這四個(gè)方面是決定順產(chǎn)的主要因素。胎盤老化不是順產(chǎn)的禁忌癥，如果其它條件都可以，是可以順產(chǎn)的。
如果是羊水先破了以后，若沒有異常情況，也是可以順產(chǎn)的。 如果出現(xiàn)羊水先破，需要立即去醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行檢查，看宮頸成熟度、羊水情況以及胎兒的胎心情況、孕婦的骨盆和產(chǎn)道情況。如果都沒有異常，一般在破膜之后兩個(gè)小時(shí)，足月妊娠者，就給予催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)，觀察宮縮情況以及產(chǎn)程進(jìn)展情況。如果都順利，是可以順產(chǎn)的。如果屬于早產(chǎn)，不到足月妊娠，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周大小選擇期待治療，還是立即終止妊娠。 羊水破了，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查，聽從醫(yī)生的安排，決定是分娩還是剖宮產(chǎn)。
雙頂徑如果大于100毫米是不太好順產(chǎn)的，具體能否順產(chǎn)是需要通過(guò)測(cè)量骨盆情況，根據(jù)胎兒的大小，胎位、頭盆關(guān)系以及孕婦是否有其他合并癥等來(lái)進(jìn)行綜合判斷。 一般孕期足月，胎兒雙頂徑不超過(guò)95毫米，所以不能單一的通過(guò)雙頂徑來(lái)明確，需要綜合判斷胎兒體重測(cè)量、腹圍、頭圍，根據(jù)這些綜合指標(biāo)來(lái)進(jìn)行評(píng)估體重預(yù)計(jì)大小，判斷分娩的可能性。 胎兒雙頂徑大小測(cè)量，受到是否入盆的影響。如果頭浮不入盤，雙頂鏡測(cè)量偏大，如果頭入盆后胎頭變小，雙頂徑可能會(huì)偏小，所以不能單一的通過(guò)雙頂徑來(lái)判斷是否能夠順產(chǎn)。
一般來(lái)說(shuō)，患有地中海貧血的孕婦不適合順產(chǎn)，因?yàn)檫@種情況可能會(huì)對(duì)身體造成損害，最好去醫(yī)院咨詢醫(yī)生，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇自然分娩還是剖腹產(chǎn)。 輕度地中海貧血不影響自然分娩，當(dāng)然是否可以順產(chǎn)，不只是有這一個(gè)原因決定的，它還取決于胎兒和母親的某些狀況，例如胎兒位置是否正常以及母親的骨盆是否可以分娩，而地中海貧血是與遺傳有關(guān)的疾病，因此媽媽肚子里的胎兒很可能使這種疾病的患者或者有該基因的載體。所以，為了安全起見，孕婦最好采用剖腹產(chǎn)手術(shù)生產(chǎn)，同時(shí)防止出血過(guò)多。
