小兒心肌炎會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
小兒心肌炎的并發(fā)癥如下:
1、孩子一旦感染了病毒性的心肌炎,患兒會(huì)出現(xiàn)各種心律失常,最常見(jiàn)的是實(shí)性早搏,比如二聯(lián)律、三聯(lián)律。
2、可以出現(xiàn)慢性的心率失常,比如二度房室傳導(dǎo)阻滯、三度房室傳導(dǎo)阻滯,還有完全性的左束支傳導(dǎo)阻滯、右束支傳導(dǎo)阻滯。
3、還可能出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常、心源性休克、多臟器功能衰竭,甚至是阿斯綜合征,這些都嚴(yán)重的威脅到患兒的生命,屬于危重癥。
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小兒心肌炎的并發(fā)癥如下:
1、孩子一旦感染了病毒性的心肌炎,患兒會(huì)出現(xiàn)各種心律失常,最常見(jiàn)的是實(shí)性早搏,比如二聯(lián)律、三聯(lián)律。
2、可以出現(xiàn)慢性的心率失常,比如二度房室傳導(dǎo)阻滯、三度房室傳導(dǎo)阻滯,還有完全性的左束支傳導(dǎo)阻滯、右束支傳導(dǎo)阻滯。
3、還可能出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常、心源性休克、多臟器功能衰竭,甚至是阿斯綜合征,這些都嚴(yán)重的威脅到患兒的生命,屬于危重癥。
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥如下:
1、最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)強(qiáng)直。對(duì)于關(guān)節(jié)的畸形,如侵犯到掌指關(guān)節(jié)或近側(cè)指尖關(guān)節(jié)等,中晚期可能出現(xiàn)向尺側(cè)和半脫位的畸形表現(xiàn),侵犯到雙側(cè)膝關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的膝內(nèi)翻或膝外翻,甚至于屈膝攣縮畸形。
2、如果類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并心臟方面的疾病,就可以出現(xiàn)心包炎。
3、如果類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并呼吸系統(tǒng)的疾病,就可以出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎。
4、如果類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎侵犯到髖關(guān)節(jié),也可能出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的強(qiáng)直,屈伸活動(dòng)受限,像髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直,我們可能要采用關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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小兒心肌炎的預(yù)后如下:
1、病毒性心肌炎多數(shù)預(yù)后良好,80%的患兒都能夠痊愈。
2、5%~20%的患兒可以遺留心臟擴(kuò)大,以及心電圖異常。
3、導(dǎo)致慢性心肌炎過(guò)后遺癥的患者不到5%。因急性心衰、嚴(yán)重的心律失常或心源性休克而死亡的患者中,多為年齡小的新生兒或嬰幼兒,死因多為嚴(yán)重的并發(fā)癥。兒童急性心肌炎轉(zhuǎn)為遷延性或慢性,首先急性期休息不充分,再有治療不適當(dāng),然后是反復(fù)的病毒感染。
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小兒心肌炎的含義如下:
心肌炎是心肌的局灶性或彌漫性炎性改變,它的特征是心肌間質(zhì)炎性細(xì)胞侵潤(rùn)、心肌壞死,即便性心肌炎與多種病因及發(fā)病因素有關(guān)。
感染性心肌炎可以有病毒、細(xì)菌、立克次氏體、螺旋體、真菌、寄生蟲(chóng)感染,其中以病毒性心肌炎最多見(jiàn)。
心肌炎常常是全身性疾病的一部分,比如風(fēng)濕熱、川崎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白血病、淋巴瘤等。
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小兒心肌炎的臨床表現(xiàn)如下:
1、典型的患者在出現(xiàn)心臟癥狀前數(shù)天或兩周內(nèi)有上呼吸道感染、腸道感染病史,可以出現(xiàn)中度的發(fā)熱、咽痛、腹瀉、皮疹等癥狀,心臟癥狀主要有疲乏、無(wú)力、食欲減退、惡心、嘔吐、呼吸困難、面色蒼白、發(fā)熱。年長(zhǎng)兒可以主訴,如有心前區(qū)不適、心悸、頭暈、腹痛、肌痛。
2、根據(jù)病情可以分為輕、中、重三型。輕型可以沒(méi)有臨床癥狀,或者只有一過(guò)性的心電圖st t改變,又或非特異性的癥狀,如精神不好、乏力、食欲減退、第一心音減弱、斑馬率心動(dòng)過(guò)速,心界大多是正常的。中型除了上述癥狀以外,可以有充血性心力衰竭,其病多比較急,患者面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳等。
重型的病毒性心肌炎可以因?yàn)閲?yán)重的心律失常,導(dǎo)致暈厥、猝死、爆發(fā)性或心源性的休克,患兒會(huì)出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、面色蒼白、末梢發(fā)干、皮膚濕冷、多汗、血壓下降或者不能測(cè)出,還有心動(dòng)過(guò)速、奔馬率,部分患兒已嚴(yán)重的腹痛肌痛來(lái)發(fā)病。
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春季防止小兒心肌炎的方法如下:
1、要預(yù)防心肌炎,平時(shí)就應(yīng)當(dāng)注意加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)孩子的免疫力。
2、感染期間要特別注意休息,避免勞累、熬夜等。有時(shí)家長(zhǎng)因?yàn)楹ε潞⒆拥⒄`學(xué)習(xí),在感冒期間仍堅(jiān)持讓孩子上學(xué),那么患兒會(huì)因?yàn)檫^(guò)度勞累而加重心臟負(fù)擔(dān),這也是不可取的。
3、感冒后應(yīng)當(dāng)注意保暖、多飲水、清淡飲食、多吃維生素c含量多的水果和蔬菜等,或者補(bǔ)充維生素c。
4、患者感染后如果出現(xiàn)了乏力、心悸、面色改變的情況下,應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。