癲癇患者為什么要反復(fù)做腦電圖檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
癲癇患者要反復(fù)做腦電圖檢查的原因如下:1、腦電圖可以協(xié)助診斷。在一些診斷不確定或需要鑒別診斷的患者中,它可以協(xié)助我們進(jìn)行確定診斷。2、它可以觀察臨床治療的效果。在實(shí)施藥物治療以后,可觀察控制的情況,要用腦電圖評(píng)估它的藥物療效。3、它還可以評(píng)估患者的臨床情況。如在減藥時(shí),可用腦電圖進(jìn)行評(píng)估,若患者3年或2年臨床沒有發(fā)作,但是在做腦電圖檢查時(shí),仍然有頻繁的癲癇樣波可以監(jiān)測(cè)到,這時(shí)如果給進(jìn)行減藥,那么病人很可能發(fā)生癲癇的復(fù)發(fā)。
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癲癇的診斷主要靠臨床表現(xiàn),有些癲癇患者臨床表現(xiàn)不典型,這時(shí)候就需要做腦電圖檢查,如果腦電圖檢查有典型的癲癇樣坡,可以做出癲癇的正確的診斷,臨床上還有一些假性的癲癇發(fā)作,臨床上看的時(shí)候,像一個(gè)癲癇發(fā)作,實(shí)際上可能不是個(gè)癲癇發(fā)作,這時(shí)候需要做一個(gè)長(zhǎng)程的腦電圖,可以做24小時(shí)腦電圖。如果病人發(fā)作的時(shí)候做腦電圖,是正常的,可以排除癲癇;對(duì)于癲癇的類型,做腦電圖的時(shí)候,可以判斷癲癇的類型。
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癲癇患者要反復(fù)做腦電圖檢查的原因如下:1、腦電圖可以協(xié)助診斷。在一些診斷不確定或需要鑒別診斷的患者中,它可以協(xié)助我們進(jìn)行確定診斷。2、它可以觀察臨床治療的效果。在實(shí)施藥物治療以后,可觀察控制的情況,要用腦電圖評(píng)估它的藥物療效。3、它還可以評(píng)估患者的臨床情況。如在減藥時(shí),可用腦電圖進(jìn)行評(píng)估,若患者3年或2年臨床沒有發(fā)作,但是在做腦電圖檢查時(shí),仍然有頻繁的癲癇樣波可以監(jiān)測(cè)到,這時(shí)如果給進(jìn)行減藥,那么病人很可能發(fā)生癲癇的復(fù)發(fā)。
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首先,腦電圖在確診癲癇方面有非常重要的作用;第二,癲癇病人確診后就要進(jìn)行藥物治療,藥物治療對(duì)病人是否有效,也要通過腦電圖進(jìn)一步的評(píng)估;第三,在癲癇治療的過程中停藥和減藥,也必須進(jìn)行腦電圖檢查;第四,癲癇病人術(shù)前評(píng)估,腦電圖可以提供病人發(fā)作的定位依據(jù)。
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癲癇患者為什么要反復(fù)做核磁共振檢查?因?yàn)榘d癇患者病灶太隱蔽或范圍很小,普通的磁共振不容易發(fā)現(xiàn)病灶,所以癲癇??漆t(yī)生會(huì)要求患者做更細(xì)致的磁共振檢查,包括T1 T2 Flair薄層掃描,做磁共振波譜MRS或者灰白質(zhì)對(duì)比度比較高的特殊序列。當(dāng)然 醫(yī)生還會(huì)對(duì)特殊的后處理方法來發(fā)現(xiàn)病變幾率。癲癇患者做核磁除了對(duì)序列有要求外,對(duì)設(shè)備和檢查人員也有較高的要求,一般要場(chǎng)強(qiáng)3.0T,最好由癲癇檢查經(jīng)驗(yàn)比較豐富的醫(yī)生或技師來操作,這樣可以保證在發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)隨時(shí)調(diào)整或者選擇合理的檢查方案,提高檢查的陽性率。
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癲癇患者要做腦電圖檢查的原因如下:
1、癲癇的基本特征是發(fā)作性、重復(fù)性、刻板性,發(fā)作是突發(fā)的,醫(yī)生很難直接看到患者的發(fā)作。
2、癲癇患者沒有發(fā)作癥狀的發(fā)作間隙,患者是完全正常的。
3、醫(yī)生主要是通過患者自己或者家屬描述他的病史和發(fā)作癥狀,來了解病情,從而進(jìn)行初步的診斷。
4、癲癇的電生理基礎(chǔ)是大腦神經(jīng)元的同步異常放電,且腦電圖檢查可以記錄的這些異常放電,從而幫助醫(yī)生進(jìn)行診斷。
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癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)細(xì)胞的生物電活動(dòng),突然發(fā)生短暫紊亂所致,只有腦電圖能發(fā)現(xiàn)這種異常的腦電活動(dòng)。癲癇發(fā)作診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是發(fā)作期的視頻腦電圖監(jiān)測(cè),腦電圖可以幫助醫(yī)生確定患者是不是癲癇、是否需要服用抗癲癇藥物,確定是什么類型的癲癇,選擇哪一種考慮藥物,估計(jì)目前癲癇的活動(dòng)程度如何,是否可以減停抗癲癇藥物,停藥后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)如何,這些我們都需要做腦電圖檢查,因此我們?cè)谂R床中碰到患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作的時(shí)候,第一想到的是首先要做腦電圖檢查。