肺癌化療后咳嗽如何處理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肺癌患者化療后出現(xiàn)咳嗽要具體情況具體分析?;熀罂人?因?yàn)榉伟┗颊咦钪饕Y狀就是咳嗽、咳痰癥狀,通過(guò)化療后肺癌患者的咳嗽,要判斷他的咳嗽是減輕了還是加重了,還有沒(méi)有氣促、胸痛其他癥狀。比如:患者在化療前已經(jīng)有咳嗽的,化療后咳嗽減輕了就證明化療是有效的,這時(shí)只要適當(dāng)?shù)慕o些簡(jiǎn)單鎮(zhèn)咳,對(duì)癥處理就可以了。在患者化療之前沒(méi)有咳嗽,但是化療后出現(xiàn)咳嗽就要警惕了,因?yàn)榭人云鋵?shí)代表了患者有個(gè)癥狀,這個(gè)癥狀有可能是化療導(dǎo)致的,比如:化療導(dǎo)致骨髓抑制,白細(xì)胞降低,引起了患者的肺部感染,這時(shí)患者就會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀,這時(shí)首先要做血常規(guī)、影像學(xué)、胸片或CT檢查,來(lái)判斷患者的咳嗽是什么原因?qū)е碌?如果是化療導(dǎo)致白細(xì)胞降低引起的感染,就要升高白細(xì)胞,給予患者適當(dāng)?shù)目寡字委?然后再給一些對(duì)癥平喘的治療,等到患者的咳嗽完全恢復(fù)之后才能進(jìn)行以后的再次治療。
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肺癌患者化療后出現(xiàn)咳嗽要具體情況具體分析。化療后咳嗽,因?yàn)榉伟┗颊咦钪饕Y狀就是咳嗽、咳痰癥狀,通過(guò)化療后肺癌患者的咳嗽,要判斷他的咳嗽是減輕了還是加重了,還有沒(méi)有氣促、胸痛其他癥狀。比如:患者在化療前已經(jīng)有咳嗽的,化療后咳嗽減輕了就證明化療是有效的,這時(shí)只要適當(dāng)?shù)慕o些簡(jiǎn)單鎮(zhèn)咳,對(duì)癥處理就可以了。在患者化療之前沒(méi)有咳嗽,但是化療后出現(xiàn)咳嗽就要警惕了,因?yàn)榭人云鋵?shí)代表了患者有個(gè)癥狀,這個(gè)癥狀有可能是化療導(dǎo)致的,比如:化療導(dǎo)致骨髓抑制,白細(xì)胞降低,引起了患者的肺部感染,這時(shí)患者就會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀,這時(shí)首先要做血常規(guī)、影像學(xué)、胸片或CT檢查,來(lái)判斷患者的咳嗽是什么原因?qū)е碌?如果是化療導(dǎo)致白細(xì)胞降低引起的感染,就要升高白細(xì)胞,給予患者適當(dāng)?shù)目寡字委?然后再給一些對(duì)癥平喘的治療,等到患者的咳嗽完全恢復(fù)之后才能進(jìn)行以后的再次治療。
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發(fā)燒或者說(shuō)發(fā)熱,也是惡性腫瘤常見(jiàn)的癥狀之一。肺癌化療后出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,首先要考慮發(fā)熱的原因,發(fā)熱原因一般分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。對(duì)于肺癌化療的人非感染性發(fā)熱,主要考慮的還是腫瘤相關(guān)的發(fā)熱,是不是因?yàn)槟[瘤沒(méi)有被控制而發(fā)熱,這就是我們常見(jiàn)常說(shuō)的腫瘤熱。多數(shù)腫瘤性的發(fā)熱還是以午后低熱為常見(jiàn)。當(dāng)然也有一部分病人因?yàn)槟X轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)中樞性發(fā)熱,中樞性發(fā)熱的逐主要癥狀就是稽留熱、他就是所說(shuō)的就是高熱不退,那么這種時(shí)候還是需要積極的抗腫瘤治療。對(duì)于感染性發(fā)育。者常見(jiàn)于化療后的骨髓抑制、白細(xì)胞下降,免疫功能下降,這個(gè)時(shí)候需要分析感染病原體是是什么樣的病原體造成的感染,針對(duì)不同的抗感染病原體進(jìn)行抗感染治療,當(dāng)然也需要適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療。
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咳血是肺癌的常見(jiàn)癥狀之一,咳血的原因主要也與肺部腫瘤相關(guān)。肺癌病人化療后咳血也需要分析具體的情況。一部分咳血可能是因?yàn)槟[瘤還未被得到控制,一部分原因也有可能是化療效果很好,腫瘤縮小太快所致。當(dāng)然化療后的免疫功能下降合并肺部感染也會(huì)引起咳血。對(duì)于咳血的治療,則需要病因治療以及對(duì)癥治療,病因治療首先一方面我們說(shuō)還是要積極的控制腫瘤,化療后之后要及時(shí)的復(fù)查這個(gè)白細(xì)胞的情況,如果出現(xiàn)了一個(gè)細(xì)菌性感染的感染情況,分要分別是細(xì)菌性感染,還是其他的病原體的感染,要對(duì)癥的一個(gè)抗感染治療。至于化療效果過(guò)好,腫瘤縮小過(guò)快的情況,那是不是要調(diào)整這個(gè)化療的劑量,那些藥是要跟臨床來(lái)決定,咳血較輕,那么對(duì)癥治療的病人,可以嘗試口服云南白藥或者中藥制劑,如果咳血較重,則需要適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┪麽t(yī)的止血藥物。
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常見(jiàn)的是兩方面的問(wèn)題,一個(gè)是化療后會(huì)對(duì)血像有影響,血像對(duì)白細(xì)胞有影響,白細(xì)胞的抑制相當(dāng)于殺細(xì)菌的能力不足,就容易合并感染。另外一方面是中央型的肺癌,它本身長(zhǎng)在中央就影響了氣道,容易引起氣道的梗阻、分泌物的引流不暢,所以患者會(huì)出現(xiàn)阻塞性的肺炎,會(huì)咳嗽、咳痰。
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肺癌患者化療后咳嗽、咳痰增多的原因是多方面的。
第一、可能是化療導(dǎo)致的咳嗽、咳痰增多。
第二、患者本身有基礎(chǔ)的肺部疾病,在診療過(guò)程中如果合并感染,比如肺炎或單純感冒,也會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰增多的癥狀。
其實(shí)有的患者咳嗽、咳痰增多不能認(rèn)為是一件壞事,比如肺不張、有氣促癥狀的患者,通過(guò)化療后肺部張開(kāi)了,患者可能就會(huì)出現(xiàn)短期的咳嗽和咳痰,使肺泡進(jìn)行張開(kāi);另外有胸水的患者通過(guò)化療后,胸水減少,肺泡復(fù)張,這過(guò)程中也會(huì)導(dǎo)致患者咳嗽、咳痰增多。
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化療是肺癌治療的最主要手段,化療對(duì)患者來(lái)說(shuō)有很多的不良反應(yīng),可以表現(xiàn)為骨髓移植,導(dǎo)致白細(xì)胞減少、貧血、血小板減少等。還能導(dǎo)致消化道的反應(yīng),比如出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、腹脹、腹瀉等,這些不良反應(yīng)可能就會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。那么在肺癌化療后,還需要注意日常的一些情況,比如:規(guī)范飲食、合理飲食,盡量多吃新鮮蔬菜水果,避免進(jìn)行不易消化的食物或辛辣食物。另外適當(dāng)運(yùn)動(dòng),可以促進(jìn)早日康復(fù)。當(dāng)然要避免劇烈運(yùn)動(dòng),可以做些散步或體操,還需要保持良好的心態(tài),予以調(diào)整睡眠,早睡早起,不能熬夜。還要注意觀察自身的情況,如果出現(xiàn)了嚴(yán)重癥狀或原有的癥狀加重,那么還是需要及時(shí)去醫(yī)院就診,進(jìn)行對(duì)癥處理。