甲狀腺癌誤診后再次手術(shù)容易出現(xiàn)喉返神經(jīng)麻痹和低鈣血癥。
由于甲狀腺癌中生物學(xué)行為較惡性，浸潤性比較強(qiáng)，再加上首次手術(shù)所造成的瘢痕粘連，待頸部出現(xiàn)復(fù)發(fā)性腫塊時(shí)，二次手術(shù)難度比較大。
二次手術(shù)由于瘢痕粘連對解剖喉返神經(jīng)，以及保護(hù)甲狀旁腺帶來了一定的困難，但是隨著近年出現(xiàn)神經(jīng)監(jiān)測以及納米碳顯影技術(shù)的提高，可以很大的避免二次手術(shù)帶來的危害。
甲狀腺癌誤診后再次手術(shù)容易出現(xiàn)喉返神經(jīng)麻痹和低鈣血癥。 由于甲狀腺癌中生物學(xué)行為較惡性，浸潤性比較強(qiáng)，再加上首次手術(shù)所造成的瘢痕粘連，待頸部出現(xiàn)復(fù)發(fā)性腫塊時(shí)，二次手術(shù)難度比較大。 二次手術(shù)由于瘢痕粘連對解剖喉返神經(jīng)，以及保護(hù)甲狀旁腺帶來了一定的困難，但是隨著近年出現(xiàn)神經(jīng)監(jiān)測以及納米碳顯影技術(shù)的提高，可以很大的避免二次手術(shù)帶來的危害。
一旦確診是甲狀腺癌，不管腫瘤的直徑是大是小，它都會(huì)進(jìn)展。甲狀腺癌如果不治療，進(jìn)展到一定程度，會(huì)侵及到周圍的器官，比如喉反神經(jīng)會(huì)引起聲音嘶啞、聲音不清、會(huì)侵及食道或者侵及氣管，而且隨著這個(gè)腫瘤的增大，也會(huì)出現(xiàn)局部的轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。
甲狀腺癌發(fā)生在甲狀腺，所以主要的危害就是向鄰近部位和器官的侵犯，甲狀腺它位于氣管上，所以當(dāng)甲狀腺癌長出甲狀腺以后就會(huì)侵犯氣管，造成氣管腔和氣管壁的破壞，造成氣道的阻塞，還有一種就是向上面向喉部的侵犯，就是侵犯了喉部的發(fā)聲器官，另外一部分甲狀腺癌向后部發(fā)展以后，侵犯食道，就造成了吞咽、呼吸一系列的問題。
甲狀腺癌的手術(shù)應(yīng)該注意有沒有頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，有沒有包膜外侵犯，有沒有侵犯周圍的器官、食管、頸動(dòng)脈，有沒有脈管、癌栓等。因?yàn)檫@些高危因素會(huì)導(dǎo)致我們對甲狀腺進(jìn)行甲狀腺全切，甲狀腺全切會(huì)帶來更高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后需要終身服藥和術(shù)后需要進(jìn)行碘131的進(jìn)一步治療等，而手術(shù)當(dāng)中應(yīng)該注意的問題主要就是保證徹底切除腫瘤的同時(shí)保護(hù)好重要的血管神經(jīng)，患者需要注意的就是積極配合治療，了解了疾病的治療程序和轉(zhuǎn)歸后，減少心理負(fù)擔(dān)。
甲狀腺手術(shù)最大的風(fēng)險(xiǎn)就是旁腺的損傷，還有就是喉返神經(jīng)的損傷，它可能引起嗆口、吞咽困難、聲音嘶啞，還有喉上神經(jīng)的損傷，還有就是損傷鄰近的血管。當(dāng)然對甲狀腺手術(shù)所帶來的術(shù)后并發(fā)癥，作為一名外科醫(yī)生最重要的還是旁腺的保護(hù)，神經(jīng)的保護(hù)，不管是喉上神經(jīng)還是喉返神經(jīng)，因?yàn)楹矸瞪窠?jīng)損傷患者是會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的，一側(cè)的喉返神經(jīng)損傷還好一點(diǎn)，如果是雙側(cè)的喉返神經(jīng)損傷患者就會(huì)出現(xiàn)聲嘶。這個(gè)情況下，術(shù)中如何保護(hù)喉返神經(jīng)和甲狀旁腺，這是一個(gè)甲狀腺外科醫(yī)生在術(shù)中時(shí)刻要警惕的手術(shù)方式，當(dāng)然同時(shí)它的并發(fā)癥有可能在清淋巴結(jié)時(shí)，在清同側(cè)淋巴結(jié)時(shí)可能出現(xiàn)副側(cè)出現(xiàn)神經(jīng)損傷。
甲狀腺癌的危害有：1、甲狀腺癌到了晚期，侵犯到甲狀腺背側(cè)喉返神經(jīng)，可以引起聲音嘶??；如果甲狀腺侵犯了雙側(cè)的喉返神經(jīng)，它的生門就要有狹窄，這個(gè)時(shí)候可以引起呼吸困難；2、轉(zhuǎn)移到肺、骨頭或者顱內(nèi)等這些地方；3、如果甲狀腺癌侵犯到食管或者侵入食管內(nèi)側(cè)的時(shí)候，可以引起吞咽困難
