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我們?cè)谂R床上給藥方式是多種多樣，術(shù)后鎮(zhèn)痛也鼓勵(lì)采取多種的用藥方式來(lái)鎮(zhèn)痛。比如我們常用的是靜脈注射或者靜脈點(diǎn)滴這種給藥方式。術(shù)后用的 鎮(zhèn)痛泵一般來(lái)說(shuō)我們采取的是靜脈術(shù)后鎮(zhèn)痛泵。
另外硬膜外的給藥方式，主要是應(yīng)用于局麻藥起到 硬膜外阻滯的 作用。低濃度的局麻藥通過(guò)硬膜外給入以后，可以阻斷神經(jīng)傳導(dǎo) 起到 鎮(zhèn)痛的作用，常用于像分娩鎮(zhèn)痛。
另外還有皮下給藥方式、脊柱的給藥方式、 口服的給藥方式。
我們?cè)谂R床上給藥方式是多種多樣，術(shù)后鎮(zhèn)痛也鼓勵(lì)采取多種的用藥方式來(lái)鎮(zhèn)痛。比如我們常用的是靜脈注射或者靜脈點(diǎn)滴這種給藥方式。術(shù)后用的 鎮(zhèn)痛泵一般來(lái)說(shuō)我們采取的是靜脈術(shù)后鎮(zhèn)痛泵。 另外硬膜外的給藥方式，主要是應(yīng)用于局麻藥起到 硬膜外阻滯的 作用。低濃度的局麻藥通過(guò)硬膜外給入以后，可以阻斷神經(jīng)傳導(dǎo) 起到 鎮(zhèn)痛的作用，常用于像分娩鎮(zhèn)痛。 另外還有皮下給藥方式、脊柱的給藥方式、 口服的給藥方式。
目前主張是多模式預(yù)防性的一個(gè)鎮(zhèn)痛。具體的鎮(zhèn)痛方法第一靜脈鎮(zhèn)痛，這個(gè)在臨床上應(yīng)用是最多的。從麻醉一開(kāi)始我們都是靜脈用藥、一直延續(xù)到術(shù)后可以通過(guò)靜脈的方式進(jìn)行鎮(zhèn)痛 另外一個(gè)就是通過(guò)硬膜外方式也叫椎管內(nèi)阻滯，這種方式就是我們通過(guò)局麻藥作用于神經(jīng)可以起到阻斷神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)來(lái)阻斷，就是疼痛信號(hào)的傳遞，病人也可以感到無(wú)痛。目前用于一些像下肢的，還有腹部的一些手術(shù)都可以用。 另外一個(gè)神經(jīng)阻滯的方式就像上肢胳膊的手術(shù)，我們可以在這個(gè)肩部或者是腋窩進(jìn)行神經(jīng)阻滯來(lái)減輕術(shù)后的疼痛。還有采取口服的治療方式給鎮(zhèn)痛藥來(lái)減輕病人的疼痛，在臨床上都比較常用。另外也有物理的方式比如通過(guò)理療的方式來(lái)減輕疼痛也是可以的。
一般來(lái)說(shuō)遵循安全鎮(zhèn)痛、清醒鎮(zhèn)痛、運(yùn)動(dòng)鎮(zhèn)痛，低副作用鎮(zhèn)痛，還有提高患者滿(mǎn)意度的鎮(zhèn)痛的原則。安全陣痛就是我們盡量在保證患者術(shù)后安全的前提下應(yīng)用一些藥物或者采取一些不同的方式來(lái)進(jìn)行鎮(zhèn)痛。 采取副作用小、安全性高的鎮(zhèn)痛藥物，對(duì)于運(yùn)動(dòng)鎮(zhèn)痛就是要求我們不僅僅是患者在靜息時(shí)候疼痛比較輕或者是無(wú)痛，更重要的是要求達(dá)到患者在術(shù)后的活動(dòng)過(guò)程中這種鎮(zhèn)痛的程度比較輕。另外一個(gè)就是清醒鎮(zhèn)痛盡量讓患者處于比較清醒的狀態(tài)這樣不影響患者術(shù)后日常 基本活動(dòng)。 另外就是副作用的藥物盡量減少使用。 促進(jìn)病人快速康復(fù)，總體提高病人對(duì)鎮(zhèn)痛的滿(mǎn)意度
這個(gè)沒(méi)有一個(gè)定論，現(xiàn)在的觀(guān)點(diǎn)就是對(duì)于術(shù)后的疼痛要盡早的采取預(yù)防性的多模式的鎮(zhèn)痛。決定進(jìn)行手術(shù)治療就要開(kāi)始關(guān)注術(shù)后的鎮(zhèn)痛的治療，采取術(shù)前口服一些止疼藥，術(shù)中醫(yī)生在手術(shù)刀口的部位進(jìn)行一些神經(jīng)阻滯方式，術(shù)后止痛泵。
術(shù)后鎮(zhèn)痛因?yàn)樯婕暗絻蓚€(gè)方面一個(gè)就是醫(yī)生對(duì)病人有一個(gè)了解，對(duì)病人的病型、手術(shù)的治療過(guò)程、手術(shù)預(yù)后這幾個(gè)方面要有一個(gè)了解。同時(shí)要根據(jù)病人對(duì)藥物的敏感性，對(duì)胃腸道有疾病的病人在選擇用藥時(shí)候，考慮最好是選擇阿片類(lèi)的鎮(zhèn)痛藥。 另一方面就是從病人的角度要有一個(gè)正確的心態(tài)，手術(shù)本身就是一種創(chuàng)傷，他這種創(chuàng)傷就會(huì)造成術(shù)后或多或少的不適或者疼痛感。鎮(zhèn)痛方式很好，但是疼痛也不會(huì)完全消除，這種時(shí)候要調(diào)整好心態(tài)。
有些人手術(shù)后會(huì)考慮使用鎮(zhèn)痛，但是比較擔(dān)心用鎮(zhèn)痛藥之后會(huì)影響傷口的愈合、術(shù)后恢復(fù)延遲。其實(shí)這種擔(dān)心是多余的，手術(shù)后外科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人不同的情況，采用不同的鎮(zhèn)痛方式有效的鎮(zhèn)痛，還可以改善睡眠增強(qiáng)術(shù)后的免疫功能。利于患者咳嗽、排痰提前下床活動(dòng)等，從而加快康復(fù)有效的減少肺部感染、下肢靜脈栓塞等術(shù)后并發(fā)癥，這些鎮(zhèn)痛方法均不會(huì)增加傷口的感染率，也不會(huì)影響切口邊緣組織的生長(zhǎng)。
