造血干細(xì)胞移植有哪些類型
收聽：4.47w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
造血干細(xì)胞移植的類型，在臨床上根據(jù)造血干細(xì)胞的來(lái)源，分有三種。第一種就是骨髓的細(xì)胞，就是骨髓里邊的干細(xì)胞；第二種情況是動(dòng)員以后的，外周血的造血干細(xì)胞；第三種情況是造血，就是臍部，臍血造血干細(xì)胞。按細(xì)胞的免疫遺傳分類，分為異體同基因和異基因移植和自體移植，同基因移植指的是，遺傳背景完全一致的，單卵雙雙胞胎這個(gè)之間的移植，供體和受體之間的基因型完全相同，沒(méi)有排異反應(yīng)，排異反應(yīng)非常低，僅僅是1%的幾率。異基因移植指的是血緣相關(guān)或者是非血緣相關(guān)的供受體之間的移植，因?yàn)檫@一類供受體之間，它的基因型并不是完全相同的，所以移植物排斥和移植物抗宿主病是主要的并發(fā)癥，它的發(fā)生率和它的這個(gè)組織相關(guān)抗原，HLA這個(gè)不同，就是它與HLA的這種不完全，就是不和的程度有關(guān)系，也就是說(shuō)他越是不相和，他的程度越重，出現(xiàn)這個(gè)移植物抗宿主反應(yīng)越重。
相關(guān)音頻推薦
-
造血干細(xì)胞移植的類型，在臨床上根據(jù)造血干細(xì)胞的來(lái)源，分有三種。第一種就是骨髓的細(xì)胞，就是骨髓里邊的干細(xì)胞；第二種情況是動(dòng)員以后的，外周血的造血干細(xì)胞；第三種情況是造血，就是臍部，臍血造血干細(xì)胞。按細(xì)胞的免疫遺傳分類，分為異體同基因和異基因移植和自體移植，同基因移植指的是，遺傳背景完全一致的，單卵雙雙胞胎這個(gè)之間的移植，供體和受體之間的基因型完全相同，沒(méi)有排異反應(yīng)，排異反應(yīng)非常低，僅僅是1%的幾率。異基因移植指的是血緣相關(guān)或者是非血緣相關(guān)的供受體之間的移植，因?yàn)檫@一類供受體之間，它的基因型并不是完全相同的，所以移植物排斥和移植物抗宿主病是主要的并發(fā)癥，它的發(fā)生率和它的這個(gè)組織相關(guān)抗原，HLA這個(gè)不同，就是它與HLA的這種不完全，就是不和的程度有關(guān)系，也就是說(shuō)他越是不相和，他的程度越重，出現(xiàn)這個(gè)移植物抗宿主反應(yīng)越重。
-
造血干細(xì)胞移植現(xiàn)在分了很多類，如果從干細(xì)胞的來(lái)源來(lái)分，可以分為骨髓移植也就是干細(xì)胞是從骨髓里邊來(lái)的，或者外周血干細(xì)胞移植從外周血里邊提取的干細(xì)胞，或者臍帶血移植是從臍帶血里邊提取的干細(xì)胞。所以骨髓來(lái)源來(lái)分這是一種分類。第二種分類就是看看造血干細(xì)胞是自己的、還是別人的，那就分為自體造血干細(xì)胞移植和異基因造血干細(xì)胞移植。顯而易見，自體造血干細(xì)胞移植肯定是自己給自己供干細(xì)胞這個(gè)比較安全沒(méi)有排斥反應(yīng)，花費(fèi)的經(jīng)費(fèi)比較少，但是對(duì)白血病這類惡性疾病的治療效果要差一些。那么如果是患者的干細(xì)胞是來(lái)源于供者 是別人的，叫異基因造血干細(xì)胞移植。還有一種特殊情況就是雙胞胎的，雙胞胎兩個(gè)一模一樣他們之間來(lái)進(jìn)行移植，叫同基因造血干細(xì)胞移植就是根據(jù)干細(xì)胞來(lái)源的不同可以分為三類，如果按照配型的結(jié)果來(lái)進(jìn)行分類，把造血干細(xì)胞移植分為同胞間全相合，就是它倆之間配型是完全相合的這一個(gè)類型，還有一個(gè)類型叫做半相合，其實(shí)科學(xué)名詞應(yīng)該叫單倍型相同造血干細(xì)胞移植，就是供者和受者之間兩條染色體有一條是完全相同、有一條不同，叫半相合。中國(guó)因?yàn)閱谓M的家庭比較多所以這個(gè)半相合的造血干細(xì)胞移植的數(shù)量比較多，技術(shù)比較成熟。
-
造血干細(xì)胞移植的類型是不同的。首先按照造血干細(xì)胞來(lái)源的不同，可以分為骨髓移植，外周造血干細(xì)胞移植，以及臍血移植。第二種分類法，按照造血干細(xì)胞來(lái)源的不同，可以分為自體造血干細(xì)胞移植，異基因造血干細(xì)胞移植，其中異基因造血干細(xì)胞移植，又可以分為親緣間的造血干細(xì)胞移植，和無(wú)關(guān)供者的造血干細(xì)胞移植。第三種分類方法，按照HLA配型的不同，可以分為HLA配型全相合的造血干細(xì)胞移植，和HLA配型單倍體造血干細(xì)胞移植。第四點(diǎn)按照預(yù)處理方案的不同，可以分為親髓性的移植和非親髓性的移植。這個(gè)主要是針對(duì)異基因造血干細(xì)胞來(lái)講，親髓性的移植就指應(yīng)用了，大劑量的化療和免疫制劑的治療，把患者的造血功能，和免疫功能全部摧毀。而非親隨性的造血干細(xì)胞移植，它的預(yù)處理方案是比較小，會(huì)把患者的免疫功能全部摧毀，而造血功能部分的摧毀，以上就是移植的主要分類。
-
造血干細(xì)胞移植分為自體造血干細(xì)胞移植，異基因造血干細(xì)胞移植。自體造血干細(xì)胞移植的適應(yīng)癥主要是惡性血液病，比如說(shuō)急性髓性白血病，多發(fā)性骨髓瘤，淋巴瘤低危的患者，異基因造血干細(xì)胞移植的適應(yīng)癥比較廣泛。首先第一點(diǎn)也是適用于惡性的血液病，比如說(shuō)高危急性髓性白血病，急性淋巴細(xì)胞白血病，還有對(duì)酪氨酸激酶抑制劑，耐藥的慢性髓性白血病，以及比較年輕的慢性淋巴細(xì)胞白血病的患者，多發(fā)性骨髓瘤，淋巴瘤的患者，也是異基因造血干細(xì)胞移植的適應(yīng)癥，此外還有一些良性的血液，系統(tǒng)疾病也可以做異基因造血干細(xì)胞移植，比如說(shuō)縱型再生障礙性貧血，縱型的陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，縱型的地中海貧血，以及縱型的鐮刀狀貧血等等這些疾病。此外一些嚴(yán)重的免疫性疾病也可以做異基因，造血干細(xì)胞移植，比如說(shuō)先天性的，免疫聯(lián)合缺陷癥，以及嚴(yán)重的自身免疫性疾病，此外一些實(shí)體瘤，比如說(shuō)小細(xì)胞肺癌，乳腺癌，卵巢癌等等這些也可以考慮，做異基因造血干細(xì)胞移植，以上就是造血干細(xì)胞移植主要的適應(yīng)癥。
-
造血干細(xì)胞移植是血液科常用的一種治療手段，通常是患者要接受，大劑量的化療以及免疫制劑的治療，治療的目的有三個(gè)：第一個(gè)是盡可能的清除腫瘤細(xì)胞，第二個(gè)是清除骨髓給外來(lái)的造血干細(xì)胞提供造血空間，第三個(gè)是摧毀基體的免疫反應(yīng)，抑制機(jī)體的排斥反應(yīng)，在進(jìn)行了大劑量的化療和免疫治療以后，把自體的造血干細(xì)胞或者是來(lái)自他人的造血干細(xì)胞。通過(guò)靜脈輸?shù)交颊叩捏w內(nèi)，然后在患者的骨髓內(nèi)生長(zhǎng)，達(dá)到造血和免疫重建的功效，這個(gè)治療過(guò)程就稱為造血干細(xì)胞移植，造血干細(xì)胞移植分為自體造血干細(xì)胞移植，異基因造血干細(xì)胞移植，自體造血干細(xì)胞移植是在移植以前先采出來(lái)自體的造血干細(xì)胞，治療以后回輸?shù)交颊叩捏w內(nèi)。異基因造血干細(xì)胞移植是指把他人的造血干細(xì)胞，采出來(lái)以后輸入患者的體內(nèi)。
-
造血干細(xì)胞移植是將健康供者的造血干細(xì)胞輸注到患者體內(nèi)的過(guò)程。健康供者的造血干細(xì)胞通過(guò)靜脈輸注到患者體內(nèi)，并在患者體內(nèi)重建正常的造血功能及免疫功能，進(jìn)而達(dá)到治愈某些疾病的目的，此過(guò)程即為造血干細(xì)胞移植。人們習(xí)慣上稱造血干細(xì)胞移植為“骨髓移植”， 因?yàn)樵煅杉?xì)胞移植最早是用骨髓作為造血干細(xì)胞來(lái)源。造血干細(xì)胞還可來(lái)源于外周血、臍血，分別稱為外周血干細(xì)胞移植、臍血移植
