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兒童再生障礙性貧血為什么會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱

收聽(tīng):3.13w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

兒童再生障礙性貧血常常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。因?yàn)閮和偕系K性貧血本身是三系減少,最重要就是中性粒細(xì)胞減少,數(shù)目的減少就會(huì)合并感染表現(xiàn)發(fā)燒。兒童再生障礙性貧血的感染尤其是重型和極重型再生障礙性貧血,它的感染是非常嚴(yán)重的。可以是細(xì)菌感染、革蘭氏陰性桿菌感染、革蘭氏陽(yáng)性球菌感染、病毒感染、真菌感染直接會(huì)造成發(fā)燒。發(fā)熱是感染的一個(gè)最直接表現(xiàn)。

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    王西閣主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院血液內(nèi)科
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    為什么兒童會(huì)得再生障礙性貧血??jī)和迷偕系K性貧血因素:一、再障分先天性和后天性先天因素和胎兒時(shí)期可能受一些不良因素相關(guān);后天因素約百分之七八十的病人,都找不到原因。二、部分病人可能和一些理化因素相關(guān),可能接觸了農(nóng)藥或--些粘和劑,或是苯、甲醛等。

    王西閣主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院血液內(nèi)科
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    尿痛是下尿路癥狀的一種,它往往和尿頻、尿急、尿痛三個(gè)癥狀聯(lián)系在一起,我們統(tǒng)稱為膀胱刺激癥狀,當(dāng)膀胱三角區(qū)等出現(xiàn)炎癥、結(jié)石或其他病變的時(shí)候,就會(huì)引起尿頻、尿急的癥狀。所以,如果出現(xiàn)尿痛的癥狀,那我們一定要全面的進(jìn)行檢查,以評(píng)估是不是有下尿路的炎癥感染、結(jié)石或其他病變的存在。尿痛并不是一個(gè)很典型的癥狀,但是它是下尿路癥狀中常見(jiàn)的一種,可能跟感染有關(guān),也可能跟結(jié)石有關(guān),甚至可能跟腫瘤有關(guān)。

    朱曉東主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院泌尿外科
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  • 兒童再生障礙性貧血很容易出現(xiàn)感染,原因主要是因?yàn)楸旧碓偕系K性貧血比較嚴(yán)重,容易出現(xiàn)感染,另外再生障礙性貧血,患者的白細(xì)胞總數(shù)下降,尤其是中性粒細(xì)胞下降,還有極重度的再生障礙性貧血,中性粒細(xì)胞在0.2以下甚至更低,那這時(shí)候患者的屏障功能比較弱。還有就是再生障礙性貧血的兒童的免疫功能低下,本身再生障礙性貧血,它的發(fā)病機(jī)制里免疫功能是低下的,再加上在治療的過(guò)程當(dāng)中,用藥物的時(shí)候,他的免疫功能可能更進(jìn)一步地被破壞。另外就是再生障礙性貧血出血,產(chǎn)生創(chuàng)面,這個(gè)創(chuàng)面它可以直接和外界的致病微生物接觸而造成這些感染,同時(shí)這一類的病人還可以出現(xiàn)呼吸道的感染,像呼吸道的感染本身是個(gè)感冒,可能正常的孩子,就感冒很短時(shí)間就過(guò)去了,而這一類的病人,他容易波及到下呼吸道,會(huì)引起肺炎等等,并且這一類的病人,他可能除了細(xì)菌感染以外,他會(huì)合并其他的真菌的感染,病毒的感染,還有一些其他的很少的,致病微生物的這些感染等等。

    王西閣主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院血液內(nèi)科
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    兒童再生障礙性貧血這個(gè)病是比較重的,尤其是對(duì)于重型再障和極重型再障類的病人,它比一般的貧血要嚴(yán)重得多。這種疾病除了貧血之外,它有白細(xì)胞低、血小板減少、骨髓處于一種衰竭的狀態(tài)。一般它的療程往往需要一兩年甚至兩三年才能慢慢地好起來(lái)。再生障礙性貧血不是一般的疾病,相對(duì)來(lái)說(shuō)比較重,當(dāng)然對(duì)于一些輕型再障進(jìn)行藥物治療的話,還是可以慢慢好轉(zhuǎn),對(duì)于極重型再障治療難度和并發(fā)癥死亡率應(yīng)該是比較高的。所以對(duì)于極重型再障應(yīng)該用ATG或者是骨髓這個(gè)干細(xì)胞移植來(lái)進(jìn)行治療。

    王西閣主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院血液內(nèi)科
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    再生障礙性貧血是由多種發(fā)病機(jī)制所導(dǎo)致的一種骨髓造血功能衰竭綜合征,主要表現(xiàn)為造血功能低下,全血細(xì)胞的減少,以及由此所導(dǎo)致的貧血、出血、感染。再障的發(fā)生有很多的假說(shuō),比如有人將多能的造血干細(xì)胞、造血微環(huán)境、免疫反應(yīng)之間的關(guān)系,比喻為種子、土壤、蟲(chóng)子之間的關(guān)系,但是這幾種原因當(dāng)中,任何一種缺陷或障礙都會(huì)導(dǎo)致再障的發(fā)生。我們目前認(rèn)為,T淋巴細(xì)胞的異常活化、功能亢進(jìn)造成了骨髓的損傷跟衰竭,在再障發(fā)病機(jī)制當(dāng)中占有主要的地位。