冠心病介入治療有風險嗎
冠心病介入治療有一定的風險。
冠心病介入治療是心內(nèi)科常見用于治療冠心病、心絞痛、心肌梗死的治療方案和手段,它具備一定的手術(shù)風險,但在經(jīng)過規(guī)范化培訓的介入醫(yī)生的開展下以及在具備開展介入手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院中進行,能夠?qū)⒐谛牟〗槿胫委煹娘L險降到最低。
首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
冠心病介入治療有一定的風險。
冠心病介入治療是心內(nèi)科常見用于治療冠心病、心絞痛、心肌梗死的治療方案和手段,它具備一定的手術(shù)風險,但在經(jīng)過規(guī)范化培訓的介入醫(yī)生的開展下以及在具備開展介入手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院中進行,能夠?qū)⒐谛牟〗槿胫委煹娘L險降到最低。
冠心病介入治療雖然是微創(chuàng)手術(shù),但是風險性還是比較高。1、疾病本身的風險。如急性心肌梗死的病人,發(fā)生了冠狀動脈急性的閉塞,可能發(fā)生嚴重心律失常,心衰心臟驟停,心源性休克等等。2、手術(shù)相關(guān)的風險。在手術(shù)操作的過程中,有可能出現(xiàn)冠狀動脈的夾層、穿孔、急性血栓的形成和心肌梗死等。
冠心病介入治療有一定的風險。 冠心病介入治療是心內(nèi)科常見用于治療冠心病、心絞痛、心肌梗死的治療方案和手段,它具備一定的手術(shù)風險,但在經(jīng)過規(guī)范化培訓的介入醫(yī)生的開展下以及在具備開展介入手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院中進行,能夠?qū)⒐谛牟〗槿胫委煹娘L險降到最低。
冠心病介入治療是有一定風險的。 1、支架植入以后,可能會出現(xiàn)急性期的血栓形成,或者在圍手術(shù)期、圍住院期會出現(xiàn)亞急性血栓,因為患者的器質(zhì)性問題,或者是血小板抗的不充分,又或者病人出現(xiàn)了血小板對藥物的抵抗問題,那就會出現(xiàn)致命的風險。 2、冠心病的介入手術(shù)可能會發(fā)生再狹窄。支架的再狹窄就是出現(xiàn)輕微的再狹窄,再狹窄率藥物涂層支架是5%到10%,裸支架在20%左右,一般出現(xiàn)癥狀的再狹窄率大概在5%到10%左右。介入治療考慮的風險有急性、亞急性、晚期和超晚期的支架內(nèi)血栓形成,再狹窄和不完全的血運重建。
具有微創(chuàng)這種客觀的效果有沒有風險,那我們知道在臨床上任何操作任何手術(shù),小手術(shù)都有一定風險,它的風險如何規(guī)避,第一個要選擇好適應(yīng)癥比如這病人,通過臨床評價冠脈造影,適合做冠脈造影我們再做,一定要有經(jīng)驗大夫進行評估;第二個需要患者配合也是很重要的,比如說我們知道在介入過程中術(shù)前的配合,術(shù)中配合術(shù)后的護理也是很重要的;第三方面有效的規(guī)避風險是聯(lián)合用藥,比如冠脈介入僅僅是對靶病變進行了治療,對狹窄的病變進行治療,如果對全身的這種血管兒,或者是其他病變,同時有效或者是聯(lián)合用藥,比如抗血版藥物抗凝藥物聯(lián)合應(yīng)用等這些都是很重要的,那你說介入治療的風險到底有多高。首先病人狀態(tài)不一樣,風險不一樣,如果是一個嚴重的大面積心肌梗死心源性休克,那他介入風險就會增加,但是即使這樣如果成功的介入治療它的效果,遠遠比它風險大多了,所以它效果盡管高風險,但是它這時候能夠救命,我們知道作為大夫來說,盡量采取各種手段,減少風險提高療效,那當然如果普通患者他的風險,比方介入技術(shù)又成熟,病人適應(yīng)癥又選擇很好,術(shù)前準備又做的很好硬件又很好,這種場地,它的總體風險,比今天早上吃過飯到街上能不能被車撞住,比這種風險會更小一點。
冠狀動脈介入治療可能導致如下并發(fā)癥: 1、冠狀動脈痙攣:指冠狀動脈局部或彌漫的持續(xù)性收縮造成管腔狹窄,甚至閉塞。 2、冠狀動脈穿孔:表現(xiàn)為造影劑外滲至心包內(nèi),嚴重時可導致心包積血、心包壓塞。 3、冠脈夾層:表現(xiàn)為造影可見的管腔內(nèi)充盈缺損、管腔外造影劑滯留或可見內(nèi)膜片。 4、支架內(nèi)血栓形成:是臨床較少見的嚴重并發(fā)癥。 5、慢復流或無復流:是指PCI時心外膜大冠狀動脈血管已解除狹窄,但遠端前向血流明顯減慢或喪失,心肌細胞灌注不能維持的現(xiàn)象。
冠心病介入治療術(shù)后的注意事項如下: 第一、要嚴格遵照醫(yī)師指導規(guī)律服藥,不可自行增減藥物劑量,更不可自行更換藥物種類。 第二、在服藥過程當中,要注意藥物的不良反應(yīng),如果出現(xiàn)藥物過敏,或者其它明顯不適的時候,應(yīng)該回到醫(yī)院,向醫(yī)生說明,接受醫(yī)生的專業(yè)指導。 第三、在日常生活中,要注意充分休息,避免過度勞累、情緒激動、受涼、戒煙、戒酒,避免冠心病發(fā)病因素的接觸。 第四、在冠脈介入術(shù)療治療后,應(yīng)進行適當運動鍛煉,因為冠脈介入治療屬于微創(chuàng)手術(shù),其具有床上下,恢復快的特點。 第五、觀察患者生命體征,注意患者的體溫、脈搏、血壓、神志及肢體膚色的變化。 第六、注意患者心前區(qū)的情況。 第七、注意患者術(shù)后有無不良反應(yīng),如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。 第八、注意保護創(chuàng)面清潔,避免發(fā)生感染。