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帶狀皰疹怎么治療

收聽:5.95w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

我們對(duì)帶狀皰疹的病人發(fā)了帶狀皰疹,首先我們?cè)谥委煹臅r(shí)候預(yù)防疼痛,避免它發(fā)展成為帶狀皰疹后神經(jīng)痛,我們要足量地進(jìn)行抗病毒,對(duì)于這個(gè)人皰疹不是很大的,我們就用抗病毒營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),加上鎮(zhèn)痛治療,鎮(zhèn)痛包括我們的藥物,還包括我們的微創(chuàng)介入治療。微創(chuàng)介入治療有神經(jīng)阻滯,包括我們椎旁的局部的神經(jīng)阻滯,神經(jīng)干的阻滯,神經(jīng)叢的阻滯,還包括我們脊髓硬膜外的阻滯,還有一個(gè)就是脊髓電刺激的治療,脊髓電刺激也是綠色的治療,早期我們通過(guò)這種電刺激的治療。讓病人發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛的比例減低,盡早地抑制中樞敏化,對(duì)病人是很有益的,我們目前也做了幾十例這樣的病人,在早期一定是在沒(méi)有超過(guò)三個(gè)月的時(shí)候,如果說(shuō)通過(guò)藥物,通過(guò)局部神經(jīng)阻滯,通過(guò)局部治療,沒(méi)有達(dá)到治療效果,疼痛的評(píng)分還在中度 就是四到六分,或者是中重度的疼痛病人,我們就要及早地進(jìn)行(治療)。

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    帶狀皰疹的治療包括:積極的抗病毒、鎮(zhèn)痛、物理治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等。 第一,抗病毒治療,帶狀皰疹主要的治療方案就是早期、積極的抗病毒治療,尤其是50歲以上的患者可以減輕后續(xù)的神經(jīng)痛,縮短病程??共《镜闹饕幬锇ò⑽袈屙f、泛昔洛韋等,治療一定要早期、足量、足療程。 第二,鎮(zhèn)痛治療,帶狀皰疹的患者常伴有明顯的神經(jīng)痛,可以加用鎮(zhèn)痛藥物予以緩解,比如布洛芬、加巴噴丁、普瑞巴林等。 第三,物理治療,比如使用紅外線、紫外線、射頻治療儀等局部光照,促進(jìn)水皰的干涸、結(jié)痂,緩解疼痛。 第四,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),在治療的基礎(chǔ)上,常常還需要加用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺,幫助神經(jīng)修復(fù)。 帶狀皰疹是影響神經(jīng)和皮膚的病毒感染性疾病,由水痘帶狀皰疹病毒感染所致,皮疹表現(xiàn)為帶狀分布,所以稱之為帶狀皰疹。

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    帶狀皰疹的治療主要是根據(jù)患者的具體表現(xiàn),進(jìn)行針對(duì)性的處理。 通常情況下主要是進(jìn)行抗病毒和消炎治療。如患者產(chǎn)生的帶狀皰疹,具有明顯的炎癥性水腫,一般可暫時(shí)的口服醋氯芬酸,控制炎癥的發(fā)展,還需要口服抗病毒類藥物,一般可口服阿昔洛韋或伐昔洛韋等。 如患者產(chǎn)生的帶狀皰疹具有較多的水泡,也可適當(dāng)?shù)氖褂醚趸\乳膏外涂,這樣能促進(jìn)水泡的逐漸干涸。如患者產(chǎn)生的帶狀皰疹具有明顯的疼痛癥狀,可適當(dāng)?shù)目诜影蛧姸』蚩诜杖鸢土值取?/p>

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    我們對(duì)帶狀皰疹的病人發(fā)了帶狀皰疹,首先我們?cè)谥委煹臅r(shí)候預(yù)防疼痛,避免它發(fā)展成為帶狀皰疹后神經(jīng)痛,我們要足量地進(jìn)行抗病毒,對(duì)于這個(gè)人皰疹不是很大的,我們就用抗病毒營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),加上鎮(zhèn)痛治療,鎮(zhèn)痛包括我們的藥物,還包括我們的微創(chuàng)介入治療。微創(chuàng)介入治療有神經(jīng)阻滯,包括我們椎旁的局部的神經(jīng)阻滯,神經(jīng)干的阻滯,神經(jīng)叢的阻滯,還包括我們脊髓硬膜外的阻滯,還有一個(gè)就是脊髓電刺激的治療,脊髓電刺激也是綠色的治療,早期我們通過(guò)這種電刺激的治療。讓病人發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛的比例減低,盡早地抑制中樞敏化,對(duì)病人是很有益的,我們目前也做了幾十例這樣的病人,在早期一定是在沒(méi)有超過(guò)三個(gè)月的時(shí)候,如果說(shuō)通過(guò)藥物,通過(guò)局部神經(jīng)阻滯,通過(guò)局部治療,沒(méi)有達(dá)到治療效果,疼痛的評(píng)分還在中度 就是四到六分,或者是中重度的疼痛病人,我們就要及早地進(jìn)行(治療)。

    王云霞主任醫(yī)師
    湖北省中山醫(yī)院疼痛科
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    帶狀皰疹的治療遵循抗病毒和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的原則。抗病毒治療通常選用阿昔洛韋、泛昔洛韋、更昔洛韋、伐昔洛韋其中的一種進(jìn)行口服或注射治療。帶狀皰疹伴有明顯的神經(jīng)痛需要營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),選用甲鈷胺B1、B12可以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和緩解疼痛的癥狀。疼痛比較嚴(yán)重的,止疼藥也是必須的。

    劉桂英主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院皮膚科
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    帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染所引起的一種病毒性皮膚病。他常見的表現(xiàn)是在單側(cè)的皮膚出現(xiàn)片狀不規(guī)則型的紅斑,其上會(huì)觸及性分布水泡,那么皮疹呈單側(cè)帶狀分布,一般不超過(guò)體表正中線,伴有皮疹同側(cè)的神經(jīng)疼痛。 如果帶狀皰疹沒(méi)有及時(shí)的系統(tǒng)抗病毒治療,那么發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的幾率就會(huì)相應(yīng)的增高。所以帶狀皰疹在早期72小時(shí)之內(nèi),是治療的最佳時(shí)期。那么這個(gè)時(shí)期應(yīng)給予抗病毒止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及調(diào)節(jié)免疫等對(duì)癥治療,這樣可以有效控制病情,縮短病程。預(yù)防后遺神經(jīng)痛的發(fā)生, 同時(shí)患者應(yīng)該注意多休息,多飲水,因?yàn)榭共《镜乃幬锇《际菑哪I臟代謝,多飲水有助于腎臟的一個(gè)保護(hù),得了帶狀皰疹,及早發(fā)現(xiàn)及早的診斷及治療是必要的。

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    帶狀皰疹的治療方法如下: 1、適當(dāng)?shù)男菹?,讓身體的免疫力盡快恢復(fù)正常。 2、抗病毒治療,可以給病人口服阿昔洛韋、范昔洛維、伐昔洛韋等藥物??共《局委熞欢ㄒ皶r(shí),如果耽誤治療,神經(jīng)的損傷會(huì)更重,那么后遺神經(jīng)痛的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。 3、對(duì)癥治療,對(duì)于神經(jīng)痛患者可以給予加加巴噴丁、普瑞巴林、卡馬西平等鎮(zhèn)靜的藥物。 如果帶狀皰疹有破潰,一定注意不要任意的摳抓,要用一些抗生素軟膏,防止他繼發(fā)細(xì)菌感染。

    楊淑霞副主任醫(yī)師
    北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科
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